作者dragon0204 (锭嵂保险经纪人-松翰)
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标题[新闻] 买保险 善用3天审阅期
时间Wed Jan 26 23:20:27 2011
理赔范围与定义易生争执 签约前务必确认
2011年 01月23日 苹果日报
【林巧雁╱台北报导】台湾人平均每人有2张以上保单，若担心向保险公司申请理赔遭拒
，专家建议善用3天保单审阅期，充分了解各险种的理赔范围，降低理赔争议。
锭嵂保险经纪人公司台北营业处经理余婉琴说，保险公司处理理赔有标准的作业流程，只
要理由明确，准备的单据充分，一定会给付理赔金，碰到拒絶理赔通常是因保户认为的理
赔范围，与保险公司认定的定义不同而产生争议。
三商美邦人寿副总张财源说，保单理赔分为几种状况，一种要求保户收集单据实报实销，
保户要收集完整的单据才能申请核销。如果保户认为收集单据很麻烦，可选择一次性定额
给付，比如罹患癌症理赔10万元、30万元等。
10日内可提撤销
另一种理赔住院或手术费用，因医疗技术精进，有些手术不需住院，比如放射性手术，又
称为门诊手术，因没有住院不会补助住院费用，仅补助手术费用，有些人可能乾脆住院希
望理赔更多，但医院未必有空病房，而且住院又耗费时间。
余婉琴表示，民众投保前一定要了解保险范围的名词与定义，降低日後发生理赔争议的可
能，最好能由专业保险经纪人协助规划保险与理赔，才能充分保障自己及家人的权益。
余婉琴提醒，买保险要把握3天保单审阅权，收到保单後立即检视保单条款，多数人只注
意保险给付项目。
实际上，对保户权益影响更大的是保险范围，若发现不符需求，收到保单隔天起算10日内
，可以书面提出行使契约撤销权。
留意癌症险定义
以癌症险为例，癌症定义为恶性肿瘤，但许多癌症病人死亡原因是因癌症引起的并发症，
并发症是否涵盖在保险范围中，是选择癌症险的重要考量。
各家保险公司理赔的项目可能大同小异，消费者需要比较的是理赔项目涵盖范围，比如有
的住院手术理赔180天，有的可能赔360天，有的手术赔1万元，有的赔2万元，投保前最先
好仔细比较各家保险公司理赔的内容范围。
遇争议找消基会
余婉琴建议，若遇保险理赔纠纷，可透过保发中心保险申诉调处委员会或消基会等具公信
力的民间机构居间协调，非理赔以外的保险纠纷，可透过金管会保险局或是各县巿政府消
保官协助处理。
锭嵂保险经纪人公司表示，向保险经纪人买保单的好处是保经公司有自己的法律顾问团，
如果发生理赔纠纷可从保户角度争取理赔。
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主任 松翰(淡江保险系)
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1F：→ love1352:3天审阅期......自欺欺人 01/27 00:40
2F：→ amateratha:说真的，不少客户应该是拿了也没看@@ 01/27 00:43
3F：→ wildwoof:更多的是看了也看不懂 条文句子超长又超文言 01/27 00:45
4F：→ wildwoof:新闻讲了半天没讲检视保单怎麽检视 重点要看哪几项= =" 01/27 00:45
5F：→ dragon0204:没有到文言吧? 01/27 00:45
6F：→ dragon0204:中间有提到防癌险注意的事项 01/27 00:46
7F：→ love1352:三商副总说可选择一次性定额给付的险种,EX:罹癌10万 01/27 01:11
8F：→ love1352:可是三商重疾险却没这个保额,而且也只有终身(-.-) 01/27 01:12
9F：→ dragon0204:他可能是推荐别家的 哈 01/27 01:15
10F：→ love1352:说好不打脸的XD 01/27 03:20
11F：→ bj6917:楼上的 那是因为他说的跟你想的不是同一个险种 01/27 20:04
12F：→ love1352:但三商的确没有一次性给付(罹癌)的东西~_~只有终身重疾 01/28 16:41
13F：推 rsy:副总说的应该是CED 01/28 23:35
14F：→ love1352:囧,对不起误导大众了...压根没想到CED 01/29 00:28