作者heartlock (heartlock)
看板MenTalk
标题[闲聊] 清幽
时间Wed Jul 17 21:26:19 2024
有点长的murmur文
杂毛同事去日本大阪玩5天
少了那个负能量超高的背後灵的不停碎念嘲讽批评
这礼拜的办公室真的很清幽！
不过她从日本传讯给我
列了一长串动漫和卡通人物的名字，要我选我喜欢的
肥宅我真是惊吓到不行！
她这麽抠门这麽计较钱的人，是想送礼物给我吗？
我跟她说这些东西都很容易买到，我自己买就好，她不用送我
她说我雪中送炭，帮她很多，所以她一定要送我（惊！
她所谓的雪中送炭
其中一个是我愿意跟她换晨会时间，让她可以安心出国
另一个是她出国前护理部请她讲一堂课，如何使用某特定理论在病房困难个案上
这个理论她根本不熟、没在用，熟的是我
但是护理部不请我讲，而是请她讲，可能是我得罪护理部我却不知道吧？
然後她很焦虑，一度稍微脱口而出「还是你（指肥宅我）去讲？」
但是她很快又把话吞回去，改口向我借书、借相关的ppt
我在她讲之前会讲另一堂儿童治疗的理论
里面有讲到一些她不熟的那个理论
我想说反正我允许全院的人下载我的ppt，所以就直接把ppt传给她了
可能因此解救了她？（我不清楚後续）
她真的是一个很特别、把钱看得超级重的人
她宁愿紧急读书、参考别人的ppt，也不愿意放过这个她完全不熟的赚钱机会
她之前为了几十块的火车费和别间医院的助理吵得很凶
吵到合作医师帮她收拾残局後，就不愿意再跟她合作
她也曾经为了四千元的进修费，和某位老师的助理吵到不行
那次是我们帮老师做研究收案
收案前就有说若收满40人，我们就可得到价值五万元的工具
但是若没收满40人，我们就要付四千元的上课费（收案前有教育训练）
我们都觉得很难收案，也都没收满40人
虽然觉得不太合理，但也都默默付了四千元，因为那位老师是大佬
只有她非常不满为何有收案还要付费，和助理争执很久
因为她不在，比较有机会跟大主管谈到她
大主管说她每个周末在少院都有接案（难怪继续教育都没看到她）
加上院内的专案和自费，她每个月都有12万以上的收入
她赚自费的方法，是鼓吹她的健保个案选几次晚上来（晚上非上班时间是自费）
她也会把白天来做自费的个案，写成晚上来（晚上非上班时间她的抽成较多）
她会用各种CP值最高的方法，来赚她的自费
大主管说他都知道，只是没揭穿她而已
然後大主管就反过来问我的收入怎麽那麽低？
他觉得我的收入应该要跟杂毛同事一样高，甚至比她更高
.....................
.....................
啊就我都奉献给健保个案了啊！
杂毛晚上收自费的时候，我是刷健保卡啊！
QQ
其实还好啦！
虽然觉得自己很不会赚钱，但也算赚得问心无愧
只是以後健保会做得很少很少
自费吸引我的除了收入高之外，更重要的是不用写一大堆报告/病历
健保很可恶，给那麽少钱，报告/病历要写一堆
健保局认为你写的报告无法证明患者需做这个治疗，还会删你的钱
甚至觉得你诈骗健保点数，以点数好几倍的金额罚你钱
马的，这样谁还想做健保？
然後这些在自费都不会发生（撒花～～～～
yo，其实选自费还是比较有保障
虽然自费的治疗师有好有坏，还是有很菜的新手
但是自费市场的高手普遍是多的
很少有像我这种笨蛋还待在健保，但是我也要离开了...
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1F：推 motoman: 要是我就不会收他礼物 干嘛欠他人情07/17 22:00
2F：→ takomalu: 我也不会收 免得还得让她觉得跟你打平了 阴德积够了 现07/17 22:16
3F：→ takomalu: 在要开始兑现了吗？ AQA07/17 22:16
其实几年前我违规左转，差点被撞死那次，我就觉得已经有阴德保佑了XD
那次真的很可怕，被撞到我一定直接死掉或躺床一辈子
现在想起来腿还是会发软...
很感谢祂觉得我还有用处，把我留在世上QQ
4F：推 moonwoman: 难怪我爸爸也在抱怨健保 不过他真的是不太赚钱就是了07/17 22:28
没有医事人员会喜欢健保啊！
好不容易考上执照，工作量却远大於应有的收入，很不合理啊！
5F：推 WNmime: 是我的话也不会收他礼物07/17 23:58
6F：→ KasmirLo: 吓 我也不收07/18 00:30
7F：推 F0r: 千万别收07/18 01:13
8F：推 yohappy: 临床菩萨很多的啦07/18 16:26
9F：→ teqogu: 不收07/18 16:29
谢谢以上各位叫我别收的，肥宅我会努力抵抗XDDD
10F：→ yohappy: 瞧你不就是健保品质不输她自费的吗?07/18 16:32
唉...这个就要好好讲讲了
大部分的医事人员在加冠或授袍时，都有宣读类似日内瓦宣言的誓词
因此很多医事人员不管做健保或自费，我相信都是尽心尽力的
但是问题在「工作量」和「时间」上
越资深的医事人员越会同时肩负临床/行政/研究/教学这四项
这每一项都很专业（乾，我真的觉得行政很专业，肥宅我没那个资质QQ）
医院常把医事人员当超人在操，同时丢给他/她很多事情
我的治疗品质并不好，我经常是小孩来前5-10分钟才在准备
有时甚至开完会马上进治疗室，才开始想要做什麽
小孩会进步，是因为学校、家里、很多其他单位一起的努力累积，不是因为我
没有时间准备和思考检讨，品质一定会下降
品质下降，疗效就很难出来
「疗效」其实才是一切，没疗效，家长只是付钱花时间帮治疗师练功升等
但是我在健保，并不会担心没疗效、没有病人，因为健保够便宜
只有丢到自费市场，不用做那些杂七杂八莫名其妙的事
我才有时间反省思考学习，才会真的专注在个案上，对小孩才真的比较好
当然杂毛同事的品质也不好，应该说我们两个的品质都不好XDDD
她不放掉白天的正职，晚上一直拼自费，假日又不进修，品质会好到哪里去？
另外顺便一提，新进的学妹说她之前的工作被叫去做幼儿
但是她没有实习儿童，其他同事也没有做儿童的经验，而且只比她早报到几个月
没人可以带她，她觉得这样不行，所以只待一小段时间就离职
现在医院中生代有经验、可以跑的，大多都跑了
剩下的资深人员在等退休後出去开业/接案
刚毕业的在医院待个2-3年，有经验後一样离开去做自费
因为他们不想像学长姊那样被当成超人abuse
医院里的菩萨不是快挂了，就是变成普通人跑了（我一直都是普通人XD）
这是我们这一行的现况
健保体制一直在崩坏，而且在加速崩坏中
11F：→ yohappy: 如果敏锐度很高,其实对於医疗是否有效通常可以直觉判断,07/18 16:37
12F：→ yohappy: 以一般治疗来说自费腹部超音波跟健保做的内容是一样的/胃07/18 16:37
13F：→ yohappy: 镜也是啊，甚至自费胃镜能作的事还比健保的少/各类抽血07/18 16:37
惊！真的吗？
我以为我自费胃镜买的是麻醉，让我可以好好睡一觉不痛的？
14F：→ yohappy: 项目也是，不会因为自费或健保哪个比较不准，但是部份特07/18 16:37
15F：→ yohappy: 殊项目确实需自费07/18 16:37
16F：→ yohappy: 如果是慢性疾患、重症病人长期看下来还是会偏好健保居多07/18 16:46
17F：→ yohappy: 。当然「儿童特殊治疗」不一定啦，毕竟影响治疗师的动力07/18 16:46
18F：→ yohappy: 很多，而且也是能力的肯定。07/18 16:46
※ 编辑: heartlock (42.75.50.230 台湾), 07/19/2024 12:37:16
19F：→ yohappy: 没有医事人员喜欢健保这件事有待商榷，因为就看过外科医07/19 12:46
20F：→ yohappy: 师的家属说尽量不要自费的，而且当他们自己需要健保药的07/19 12:46
21F：→ yohappy: 时候，他们真的会key自费吗？ 07/19 12:46
这立场不一样
「消费者」当然是东西越便宜越好，但是「工作人员」不会喜欢一直被压迫低薪
医事人员这两种立场都有，我指的是後者
※ 编辑: heartlock (42.75.50.230 台湾), 07/19/2024 12:53:31
22F：推 yohappy: 如果你要作好的胃镜，应该是胃镜检查开健保检验单，因为07/19 12:52
23F：→ yohappy: 是例行检查顺便治疗，然後加自费麻醉3000那是不同的项目07/19 12:52
24F：→ yohappy: ，最後如果发现病灶是用健保采样送检体，处置息肉切除是07/19 12:52
25F：→ yohappy: 健保，然後止血器材是自费，混搭才是最大效用07/19 12:52
哇赛！这真的要专业的才知道！
※ 编辑: heartlock (42.75.50.230 台湾), 07/19/2024 12:55:28
26F：推 yohappy: 就像我先生他说他们公司每年给他们昂贵的健检，我说笑死 07/19 12:54
27F：→ yohappy: ，那个血球健保验出来也没比较不准，然後他问那为什麽他07/19 12:55
28F：→ yohappy: 们公司不用健保给付的40岁以上健检，我说那是因为承揽跟07/19 12:55
29F：→ yohappy: 包套，不屑健保，不代表比较不准 07/19 12:55
我也觉得「检查类」的健保和自费差不到哪里去
不过自费付的是「方便」、「快速」、「舒服」
不用像健保要排队排很久，而且你要配合医院的时间，不是医院配合你的时间
※ 编辑: heartlock (42.75.50.230 台湾), 07/19/2024 12:59:55
30F：→ yohappy: Cp值高应该是用健保成人体检加癌筛自费加一些自费影像，07/19 12:57
31F：→ yohappy: 整体比较便宜，算了，讲不清楚的，盲人摸象… 07/19 12:57
改天我要健检再请教你XDD
※ 编辑: heartlock (42.75.50.230 台湾), 07/19/2024 13:01:03
32F：→ yohappy: 健保不好吗？我们老师最近确诊，诊所用健保帮她开抗病毒07/19 13:00
没有不好啦，对消费者是好的
33F：→ yohappy: 用药，可是我们全家人都没有，很羡慕 07/19 13:00
35F：→ yohappy: 要自费买也是可以啦...只是我把钱拿去买股票= =07/19 13:01
※ 编辑: heartlock (42.75.50.230 台湾), 07/19/2024 13:02:27
36F：→ yohappy: 矛盾的是医事人员有些长辈家属刚好也都是消费族群，甚至 07/19 13:09
37F：→ yohappy: 本人就是消费族群...要怎麽涨价？ 07/19 13:09
38F：→ yohappy: 医疗付费不只要看品质，要看这钱付得够不够长远...假如是 07/19 13:12
39F：→ yohappy: 耐力赛，省用不全然是坏的考量 07/19 13:12
40F：→ yohappy: 我说的盲人摸象是指健保这件事，它没那麽单纯，你们的视 07/19 13:18
41F：→ yohappy: 角，跟我们的视角，不同科别不一样 07/19 13:18
42F：→ yohappy: 目前一般牙科内外复健科看到都是健保自费并行，比重不同 07/19 13:20
43F：→ yohappy: 而已，有些东西很少看到自费啊，比如很少看到自费洗牙( 07/19 13:20
44F：→ yohappy: 除非外国籍) 07/19 13:20
45F：推 yohappy: 我觉得健保仍是主流，高龄化、长照之後更是，但自费是品 07/19 14:06
46F：→ yohappy: 牌，个人品牌的经营。自费不会取代健保的，莫忘世上苦人 07/19 14:06
47F：→ yohappy: 多，健保像是火锅的基本菜盘，要加不同价格自费的菜是每 07/19 14:06
48F：→ yohappy: 个人不同喜好的选择搭配 07/19 14:06
49F：→ yohappy: 讲个常见的，「剖腹产」很少听到有人炫耀是自费剖，因为 07/19 16:39
50F：→ yohappy: 这手术它健保给付的就可以了，而且健保也是名医处理，整 07/19 16:39
51F：→ yohappy: 个剖腹产需要自费的也只有赫丽芙之类的特殊敷料或一些耗 07/19 16:39
52F：→ yohappy: 材，它就很少人在自费剖腹产（除非外籍，外籍自费而且倍 07/19 16:39
53F：→ yohappy: 数收费），但作的东西就是一样的，不会因为自费剖腹产伤 07/19 16:39
54F：→ yohappy: 口比较大或比较小。但我国施行健保之前，例如我妈，当初 07/19 16:39
55F：→ yohappy: 剖腹产需5万自费，这样我就比她省了，所以健保没有很糟。 07/19 16:39
56F：→ yohappy: 只是听说现在医学中心开刀房半年内人力不足，半年以上也 07/19 16:39
57F：→ yohappy: 不一定能补足，开刀很多要转分院 07/19 16:39
58F：→ yohappy: 正子造影、核磁共振、电脑断层、X光机以上部位器官检查， 07/19 22:24
59F：→ yohappy: 健保自费收费不同，但机器、检查人员、作报告的工作人员 07/19 22:24
60F：→ yohappy: 其实都是同一群，完全没换，会作自费的人只是不符合健保 07/19 22:24
61F：→ yohappy: 给付，不是自费这个动作比较高级...而且病人量其实是健保 07/19 22:24
62F：→ yohappy: 大宗，团购概念，团进团出，精品代购比较贵，各方面也不 07/19 22:24
63F：→ yohappy: 见得划算，自费制度要取代健保非常困难 07/19 22:24