作者paleshelter (苍白避难所)
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标题转贴 药价黑洞「共犯结构」难破解
时间Wed Aug 28 01:43:16 2002
※ [本文转录自 NTUniNews 看板]
作者: paleshelter (苍白避难所) 看板: NTUniNews
标题: 转贴 药价黑洞「共犯结构」难破解
时间: Tue Aug 27 14:56:55 2002
2002.08.27 中国时报
药价黑洞「共犯结构」难破解
黄庭郁
台湾一年的健保药费高达八百亿,尽管每逢药价调降,土、洋药厂与医院之间就互
相攻讦对方才是黑洞的祸首。但明眼人都知道,只要健保局容许药价差为「合理」利润
一天、交易双方为争取利润而形成的「共犯结构」就难以破解,药价黑洞也永远无法消
失。
健保局认为实际药品交易价格与健保给付价格间的「药价差」,是因为医院依采购
能力与药商议价而来,就像是一般的商品交易,是「合理利润」。如果真的是「合理」
利润,为何又有空间,由健保局一波又一波的大幅度调降?早先有团体认为,药价黑洞
高达四百亿,虽不中,亦不远矣!
一位台湾药品市场专家便指出,只要容许药价差存在,药价黑洞就永远存在。事实
上在健保体系下,药商、医院间有一种特殊的共生结构。因为健保给付从严,让医院大
感经营困难,为了支付庞大的医师人力成本,就必须尽量抢钱,因此势必在与药商议价
时,尽量压低进药成本。
而药厂尽管大叹利润被压缩,但为了在有限的医疗市场中抢地盘、取得合约,各药
厂对医院、医师也是步数用尽,降价、加强服务、回扣都不是秘密。这也间接证实,医
院再怎麽压低采购价格,药厂都能维持「合理利润」。
以医院与药厂间的喊价为例,公立医院还有个十%到廿%的降价额度,私立医院就
没这麽节制,买一送一已经不是秘密,特别是大型私立医院,和药厂的合约是一年一议
,药厂们也就得年年进行厮杀。
而因为医院里审核进药的主要还是医师,药厂也有一套讨好医师的招数,招待出国
、开车接送小孩上下课、上五星级饭店用餐是常态;景气不好,改请梅花餐,还要看医
师脸色。
医院药品采购上的低价高报,是整个药价黑洞最主要的成因。除非健保局能真的掌
握医院每一颗进药的价格,否则再多的药价调降,也难以填补这个黑洞。
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