※ [本文转录自 NTUniNews 看板] 作者: paleshelter (苍白避难所) 看板: NTUniNews 标题: 转贴 药价黑洞「共犯结构」难破解 时间: Tue Aug 27 14:56:55 2002 2002.08.27　 中国时报 药价黑洞「共犯结构」难破解 黄庭郁 台湾一年的健保药费高达八百亿，尽管每逢药价调降，土、洋药厂与医院之间就互 相攻讦对方才是黑洞的祸首。但明眼人都知道，只要健保局容许药价差为「合理」利润 一天、交易双方为争取利润而形成的「共犯结构」就难以破解，药价黑洞也永远无法消 失。 健保局认为实际药品交易价格与健保给付价格间的「药价差」，是因为医院依采购 能力与药商议价而来，就像是一般的商品交易，是「合理利润」。如果真的是「合理」 利润，为何又有空间，由健保局一波又一波的大幅度调降？早先有团体认为，药价黑洞 高达四百亿，虽不中，亦不远矣！ 一位台湾药品市场专家便指出，只要容许药价差存在，药价黑洞就永远存在。事实 上在健保体系下，药商、医院间有一种特殊的共生结构。因为健保给付从严，让医院大 感经营困难，为了支付庞大的医师人力成本，就必须尽量抢钱，因此势必在与药商议价 时，尽量压低进药成本。 而药厂尽管大叹利润被压缩，但为了在有限的医疗市场中抢地盘、取得合约，各药 厂对医院、医师也是步数用尽，降价、加强服务、回扣都不是秘密。这也间接证实，医 院再怎麽压低采购价格，药厂都能维持「合理利润」。 以医院与药厂间的喊价为例，公立医院还有个十％到廿％的降价额度，私立医院就 没这麽节制，买一送一已经不是秘密，特别是大型私立医院，和药厂的合约是一年一议 ，药厂们也就得年年进行厮杀。 而因为医院里审核进药的主要还是医师，药厂也有一套讨好医师的招数，招待出国 、开车接送小孩上下课、上五星级饭店用餐是常态；景气不好，改请梅花餐，还要看医 师脸色。 医院药品采购上的低价高报，是整个药价黑洞最主要的成因。除非健保局能真的掌 握医院每一颗进药的价格，否则再多的药价调降，也难以填补这个黑洞。 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.144.15 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.144.60