美国护士荒 来台广募兵 　　美国出现护士荒，估计到二○一○年，美国全国护士短缺近卅万人，近几年常有医院 来台招募护士，不少护理人员在感叹国内环境不佳之余，计画前往美国发展。补教业者估 计，四年来参加美国护士执照（ＲＮ）考试者，人数成长五倍之多，还有资深护理长、医 师娘也跃跃欲试。 　　随着人口老化，加上护理学校人才培养断层，美国现有护士平均年龄高达四十八岁； 有监於此，该国从二○○一年大量引进外籍护士，其中以菲律宾、越南、中国、韩国较多 ；为了吸引外国护士前往服务，美国祭出移民优惠，让护理人员及其家属快速取得绿卡， 今年开始更在汉城、香港、伦敦设ＲＮ考场，不用大老远到美国应试。 　　趁着耶诞节与新年期间，由当地华人开设的加州加菲尔医学中心（Garfield Medical Center）派员来台招募护士。加菲尔医学中心人事主管沈姿莹说，该院去年就缺 了六十名护士、整个医疗体系的一百一十七家医院则缺了一千多名，而美国法律规定很严 ，护士人数一旦不够，就不能收病人，医院就要面临关门的命运。 　　毕业於中国医药大学公卫系，之後到南加大念医院管理，沈姿莹观察到，美国与台湾 的护理环境相当不同。她说，加州一名护士照顾六名病人，不必轮班，一周工作三十六到 四十二小时，两周工作七天，即便没有经验，一个月的薪水折合台币十三万元左右，这样 良好的工作条件，让工作负担沈重的台湾护士很羡慕。 　　也因为条件吸引人，国内开设ＲＮ班别已十余年的三元补习班班主任徐启峰坦言，近 几年来，前来补习的学生成长至少五倍。他估计，国内每年有五百多人报考ＲＮ，除了不 少是为了到当地念研究所、边读书边打工的年轻学生外，也有单纯想取得美国身分者，像 是五十多岁的资深护理长、有护理资格的医师娘，还有想转换环境的单亲妈妈。 　　ＲＮ市场极具潜力，先捷国际也在去年七月加入战局，甚至提供考上ＲＮ後，安排美 国医院面试的服务，现已招到五、六十名学生。该公司总经理洪惠卿表示，我国各级大专 院校的护理科系每年毕业高达一万八千多人，但医院职缺只有两、三千名，明显已经供过 於求，到美国当护士成为护理毕业生另一个选择。 　　人力吃紧 吊着点滴也上班 　　台湾护士难为！不仅一个人要照顾十几床的病人，过年时不能回家吃年夜饭，台风天 也要冒着风雨上班，更不用说要轮三班。许多护士嫁人生子後立刻转行，就连七年级护校 毕业生对护理工作也兴趣缺缺；人力银行去年调查，高达七成八的护士想转行。 　　在健保总额预算下，医院不愿多花钱请护士，由於人手吃紧，在台大医院担任护士的 周小姐一度因为气喘发作，推着氧气桶上班，她的学姐也曾吊着点滴工作，「因为生病请 假，上一班的人就没办法下班」。 　　生病上班不算什麽，最怕的就是一个晚上照顾二、三十个病人，只要一个病人出状况 ，其他的病人只能「晾」在那里，自求多福。 　　当初因为喜欢照顾别人，选择念护专的周小姐，工作四年多以来，从来没有在家吃过 年夜饭，对於今年即将到来的农历新年，她也准备在病房度过，虽然工作辛苦，却也乐在 其中。不过，前年的ＳＡＲＳ风暴，让她对台湾的护士工作环境相当失望，兴起到美国当 护士的念头，目前正在补习中。 　　周小姐说，她永远忘不了，前年ＳＡＲＳ时，她们穿雨衣、雨鞋照顾病人，一个口罩 用了三天才能丢，在第一线冒着生命的危险照顾病人，没想到难得放假回南部，隔壁邻居 见到她就像煞神一样，还打电话报警，令她为之气结。周小姐想到美国，继续圆自己的护 理梦。 　　不过，麻醉护士丽慧就看得很开，她心里早就盘算好，一结婚就把工作辞掉。丽慧说 ，虽然看着自己照顾的病患，病情渐渐好转，相当有成就感，但护士要轮三班，根本无法 照顾家庭，即便她再喜欢护理工作，总得有所取舍。 　　去年才刚刚从康宁护专毕业的小祝，换了两家医院，做了三个月就决定不做了，现在 准备出国读书。小祝说，当护士真的很辛苦，不少同学跟她一样，成了护理界的逃兵，有 人转行卖衣服、拉保险、做直销，还有人卖手机，在国内护理工作环境尚未改善前，她是 不会再贸然当护士的。 　　护理人员 医疗体系的弱势 　　全国三万名医师，掌握绝大部分的医疗资源，约十万名护理人员成了医疗体系的弱势 族群。去年七月，卫生署着手修正「医疗机构设置标准」，护理界希望五百床以上的医院 ，一名护士照顾两床病人、五百床以下则为二点五床，但医院考量人事成本，谈到现在都 没有结论，令护理界失望。 　　根据护理师护士公会全国联合会去年调查，各医院白班护士要照顾七到十三人、夜班 则是十二到三十人，远远超过美国护士负担的数倍，但薪水平均却只有三万多元。在健保 总额预算下，医院更是不愿花钱请护士，甚至把人力改采约聘方式，连基本福利保障都没 有，使其成为「打工护士」。 　　全联会秘书长吕月荣表示，根据美国研究发现，病患死亡率与护士照顾人数有关，若 一名护士照顾病患数为四人到六人，病患的死亡率高於十四％；如果增加到八人，则攀升 到三十一％，亦即每多照顾一个病人，病患死亡率上升七％，换句话说，改善护理人员的 工作环境与负荷，就是提升病人的医疗品质。 　　事实上，全国领有护士、护理师执照者高达十八万人，但只有十万人执业，执业率不 到五成六，全联会过去的调查显示，护士的「职业寿命」平均只有两到三年，许多人做不 下去，乾脆转行，面对越来越多护理人才「出走」，吕月荣批评，「这是把好的人才逼走 」。 　　卫生署长期以来漠视护理人员的权益，终於在护理界的争取下，去年十月出现第一位 护理出身的副署长王秀红，也成立「护理与健康照护处」，不过，处长黄美娜却是医师出 身，令护理界相当「感冒」。 　　最近卫生署在择定副处长人选时，不敢大意，慎选了护理界的人才，将在本周公布。 王秀红说，虽然她到卫生署仅短短三个月，但这几个月下来，她成了全联会、护理界的单 一窗口，将扮演护理界与卫生署沟通的桥梁。而未来她将优先推动专科护理师制度，同时 要求医疗院所增加护士人力，希望一步步改善国内护理人员的工作环境。 http://chienhua.com.tw/examinfo/dailynews/9401/94011003.htm --

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