※ 引述《necon (necon)》之铭言： : ※ 引述《SaToI (さとい)》之铭言： : : 二、海外人士使用健保医疗资源 : : 依健保法规定，凡具有中华民国国籍，在台设有户籍满四个月者应强制加保， : : 但依据户籍法之规定，出国二年以上户籍即会被迁出，所以20年从未回国之华 : : 侨，不符合参加全民健康保险资格，其返国後须有受雇事实或者从其返国重新 : : 设籍满四个月始得加保，谨先说明。 : 所以只要随便找个公司加保 : 付一点钱就可以用健保了? : 外籍劳工要做体检 : 这些人不知要不要 这两天因为本文，与同事有一些讨论， 虽然是无解，不过我把文章分享在这，供大家参考。 来函讨论健保问题，甚喜；惟小女子仅一介市斗小民，拙见恐难登大雅之堂， 故分享之处如冒犯，请多所海涵。 本文 「健保不合理的地方---- 大家来用力转寄吧!」 如以「网路谣言」一言以蔽之，确实诚您所言，未免言重。 然，同一文章在小女子的个人信箱中，多次出现， 虽本着谣言止於智者的美意，均多所回覆。 但显然众人皆醉我独醒，而且醒得很痛苦，(泣) 故以直接於标题「网路谣言」回涵，以期达到醒世之效， 惟以结果论，显然成果有限， (不包含您的来函，自2月起至今，两星期内收到7封，唉！泪！)。 全民健保究竟是不是一种保险，定位在我个人看来，一直不明确。 若是一项政策，同为国家水、电、公路等基本建设，确实不应唯利是图， 应在赤字下忍辱负重； 然若是一种保险，这样近似於没有核保制度(未依健检分类、拒保、除外或免除责任)、 没有理赔上限(未对个体限制年理赔额限制)、没有再保险、 加上几近平准的保费，要不出现赤字，在现行制度不改的前提之下， 恐怕来十个经营之神都会自觉力薄，惟一的出路可能是来十个投资之神， 将资金有效投资。(当然千万不能等同於四大基金的护盘运作，那样会提前寿终正寝！) 这样下来早晚会出现的赤字问题，确实不能一没钱就开口向民众要涨， 而应先行讨论制度缺失，然而如您所言，贵校 教授甚或无力，小市民你我， 或许真只能靠网路来形成无远抚届的舆论。 可是正因发文者的立意是要形成促使健保制度向上提升的舆论，所言必需言之有物， 否则「舆论」成「愚」论，恐不是你我乐见！ 仅就文中我个人以为混谣视听的重大部份，提出讨论如下： (1)外包部份个人以为就管理学的观点讨论，实属合理： 健保局把key in,收件,分件,审件与窗口服务等繁杂的工作包给外包厂商 试问这些动作，能为健保局创造效益吗？以我局外人的观点看。 打字、收件、分件.....创造效益实属有限，将简易工作外包， 可能为成本效益考量下的较佳决策。 (2)哭穷与员工福利不应混为一谈： 以健保现行的制度而言，全民健保不以营利为目的，有别於一般的保险公司， 然而，请您参考现行社会上大多数的非营利组织运作，即使连年赤字， 仍然提供三节奖金，本文中提健保局与民间企业相比，个人认为本质有异，不宜类比。 虽「4.6个月的年终与每个月上万的奖金」其适当性有待商讨，不过， 是否「取之有道」之判定，或许能由本文，给社会大众一个说清楚讲明白的交待。 (3)归国华侨问题之漏洞： 除健保局的法规说明之外，针对您文中提及的漏洞， 拙见以为那是所有制度的必然的缺失，世上没有完美的制度， 除非制度下的人有高超的道德勇气！能出国的华侨要提出需要的相关资料，确实不难， 然此种防君子不防小人的条文，在尚未有更好的规范提出之前， 有赖大家以高超的道德，君子自重，不是吗？ (4)保护弱势团体的问题： 健保局针对低收入户、失业劳工等七类人员，提供全额补助， 另有他类身分别的补助，如果您有认识文中的单亲母亲，请提供以下的网址给她参考 http://www.nhi.gov.tw/04personal/personal_74.htm 再甚者，如果能建议她与社会局、家扶基金会等公益团体机构接洽， 我相信她能得到的协助会更多。 (5)仅针奖金是否由健保费提供或政府预算，发表个人意见； 不可否认，此部份的发言有所不妥，然而就好像我们走到7-11， 买了一瓶统一公司的饮料喝掉，如果您到统一公司工作，您会说工作的薪水， 是自己付给自己的吗？应该不会吧？！ 因为您在付费购买饮料的同时，享受了服务， 好像我们在付健保费的同时，也使用了相对的医疗服务， 更何况健保局的「保费」，应该多数都进了医疗体系相关机构的口袋， 所以，健保局主张奖金非保费而是政府预算是合理的，虽然政府预算 也是纳税人的钱，可是就原文而言，逻辑上确实有误导之疑。 健保制度确实有不合理之处，然而，却不完全是原本发文的不合理之处， 有关健保制度的不完善，已有多位学者专家建言，您如果有兴趣可以参考以下网址： http://www.npf.org.tw/PUBLICATION/SS/091/SS-C-091-043.htm 另外，近来因为健保调涨，也有1月份的新台湾杂志报导如下： http://www.newtaiwan.com.tw/bulletinview.jsp?period=461&bulletinid=21308 现实的制度确实不完美，健保局天天哭穷、医疗团体也喊穷、 我常常想那我这个很少看病的人所缴的健保费都到哪去了？ 可是换个角度想，今天我还可以坐在这里与您讨论健保制度的问题， 是因为我身体健康而且意识清析， 我每年所缴的那些钱，让更有需要的人使用，那也很好。不是吗？ 当然，制度是可以改，可是我想这世上还是没有完美的制度， 只能偏劳诸位谦谦君子，发挥道德力量，让制度的缺失到最小。 您说是吗？ 以上。仅为就原文讨论。 实际上，健保局的状况，我也属於不了解的市井小民， 如果有清楚实情的板友，能进一步解说， 我想，板上的大家，都会很感谢才是。 ^^" -- 我正旷上行自通孤我 正孤野的星己过独正 在 孤独 旷 阵 独 野 雨 通 之 过 间 --

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