朋友经验帮忙代po分享 2019/11/29 状态不好卡了好久，但还是想分享一下关於新加坡护理的事。 第一点最大的差别是这里对护理的定义不同。 先补充这里的护理师主要分成Staff Nurse（Registered Nurse）和Enrolled Nurse， SN/RN的职责就是一般护理师的给药和护理技术等，EN就等同台湾的护佐或护理助理，主 要帮忙量体温血压和翻身洗澡等「体力活/粗活」，不能给药不能做技术。 本来就觉得护理师实在是很不受尊重的专业，来了新加坡之後才发现台湾已经算好的了， 在新加坡护理师被当成女佣一般，以我现在的医院来说，他们强调Holistic Care（全人 照护），除了把屎把尿还规定每天早上都要帮病人洗澡，即使是生活自理能力正常的病人 也需要陪伴因为「怕病人跌倒」，除非病人自己拒绝不然都是要严格按照规定执行的。 因为现在的医院是很新又比较小型的所以这里很多护理师都是从其他大医院调过来的，我 问过了，这边无论哪家医院都一样有这个规定。 每班的一段病人通常都安排一位SN配一位EN（senior配junior）所以即使我是SN但如果没 配EN、或EN不够的时候两个SN一起，比较资浅的就要当junior，全部都要自己来。 新人第一个礼拜就是熟悉junior要做的常规，於是那整个礼拜都跟着EN做事。 有一次我和其中一位EN一起协助一位80公斤的奶奶坐到便盆轮椅上推到浴室去洗澡时，她 就一脸不认同的感叹「你到底为什麽要做这个」，那时我也心想对啊我们为什麽要做这个 ，你呢你是什麽想法？ 这边的EN由多数菲律宾人和少数新加坡人组成，我问过了菲律宾的同事们，她们在自己的 国家都是有护理学士学位的，但新加坡政府规定菲律宾人来这里的前五年只能当EN，五年 满了要考试通过检定才可以当SN。 因为这些常规体力活实在是太无聊了所以我常常在执行的时候神游太虚，不是跟另外一位 EN聊天就是在思考这里的其他EN为什麽那麽心甘情愿地做着这些事；但不够熟的时候也不 好问太多，就自己默默观察：以菲律宾女生占多数的EN来说，她们大多比较脚踏实地，都 是自己选择走护理的，也接受到异地求职虽然算高薪但普遍存在的不平等；有些甚至是喜 欢自己的工作的，这点从她们跟病人的互动方式就看得出来。 後来才认清没有什麽认命不认命啦，是我自己离开了才忘了，整个东南亚大环境对护理的 概念就是如此廉价，这样相比之下之前在和信每天on Port-A（置入人工血管）打化疗还 算比较专业的了，是说末期病人我们才会帮忙翻身擦澡的，但至少家人在的时候他们都会 自己来，而且对尽责照顾自己家人的护理师都会客客气气地道谢。 但在东南亚，身兼女佣与看护、做着把屎把尿的「低贱」工作的护理师，是不太受到尊重 的，病人和家属不太会说谢谢，帮他们做什麽他们都觉得是理所当然。 是有礼貌又懂感恩的啦，但以整个大环境来说，这里大部分人的认知里付钱的就是大爷， 住院就是要被服侍；更别提这里的病人可以自己选择病房等级，以我的这个VIP病房来说 就有很多自愿升级到A Class来住单人房享受最高级的「服务」。 这里的医疗业，比起台湾更接近服务业。 说到这点就不得不提到之前实习时某位督导在带大家讨论时就表示，现在的医疗业其实就 是服务业了—这个恕我无法认同，如果医院把提供的医疗照护当成赚取利润的业务，那病 人的身体健康跟生命就都是商品了，是这样吗？ 第二点，上面已经反覆提到了这里的种族多元性，相信大家都很好奇外籍护理师们的专业 水平如何吧。 目前不清楚国大医院如何，但就我的医院来说确实参差不齐，以最具指标性的无菌技术来 说，部分护理师是不合格的，以很常见的置入导尿管来说，我就曾看过其中一位用戴着无 菌手套的手接过了非无菌的尿袋街头直接染污、管路都接好了才舖无菌洞巾，不是破坏了 无菌面而是从一开始就没有摆好无菌面；另外一位新进同事跟着她的preceptor时亲眼看 着她徒手on foley（放尿管），执行时完全没戴手套，这个我听到的时候也觉得傻眼 是说他们也受过训练、也要考OSCE的，但呈现出来的水准不一不晓得是只有我的医院如此 还是整个新加坡的医疗水准就是这样；另外这边的外籍医师也很多，来自中东、印度、俄 罗斯的都有，无论如何医疗水平这点有待观察。 台湾作家李维菁曾说过：「人会长得越来越像你的职业」；之前在某本书上也看过一句话 说，当你考虑一份工作的时候，要仔细观察未来同事的样子和整个职场的氛围，因为未来 的一年你将变得跟他们一模一样；更何况新人期是培养能力的关键时期，之前的师傅就耳 提面命过很多次，没有养成好的习惯将来会很容易出错。 所以若有新人想来这里学习的话私心不推荐；想把新加坡当跳板、先适应看看全英文环境 的话或许可以参考一下；无论如何慎选职场。 还有很多的差异难以详细说明，大致归类为整个工作环境的不同吧，对外国人来说刚开始 最难适应的就是新加坡使用的Singlish了，语法不讲究发音也不同，一位同批前来的台湾 同事就被说过英文要加强（但这样的Singlish真的比较好吗我觉得有争议，英语为母语的 外籍人士有时也听不懂当地人说的英语）。 另外全新加坡的医院都是花花班，白班是0800-1700，小夜1200-2100（他们称afternoon shift），大夜是12小时2030-0830；小夜接白班是很正常的、大夜只会上两天，两天之後 一定会给你至少两天假才回到白班或小夜；喜欢上夜班的人也可以request什麽时候上， 夜班无论小夜大夜一样都有额外津贴，卖肝薪水高。 白班和小夜之间有重叠的时间，表订1300交班之後白班其实就没事了大多补个纪录、然後 即使早上病人都出院了单位不需要那麽多护理师了这边也不会让多余的人力弹性放假（这 里的医院似乎不像台湾的医院一样很需要降低人力成本），於是下午事情都完成了的护理 师就可以坐在休息室悠闲地吃饭休息。 护理师们整体表现比较松散，上班时在走廊说说笑笑、无论资深资浅同事掏出手机来滑都 是很正常的，真的很闲的时候他们甚至会在休息室跟家人视讯，护理长在时才收敛，不过 这可能跟我医院及单位的疾病严重程度不高也有关系，不能等同於国大医院、黄廷方综合 医院等其他名气响亮的医学中心。 优点的话： 一、年假有21天（新人也一样，不会因为人力不足无法让你休假然後把累积的假换成钱给 你） 二、薪水多10K（这是以台湾大医院的底薪为基准比较，但在台湾包夜班就可以高於这个 数目了） 三、大概工作气氛可以算一点吧，这里没有那麽根深蒂固的学姊学妹制，是有很凶的 preceptor但几乎没听过或看过什麽职场霸凌或排挤的事件，来自不同国家的人相处融洽 、忙起来的时候大家一定都会互相帮忙、生日或佳节会一起庆祝、平时上班气氛都是欢快 又热闹的。 因为之前在和信熟悉的都是癌症医学，跟内外科的学理知识都不太熟了，在目前的大杂科 单位要把常见的三高和COPD等成人慢性病重新捡起来，有时也会需要照顾术後的病人，偶 尔夹杂一些之後会被转走的严重程度较高的病人；共病症很多、把药丸当糖果一样在吃的 长辈也很多，所以我的preceptor就很常电我的药理知识（跟基护一样电药物是什麽drug class、作用副作用等），这个我想大概被电久了就会熟悉了。 新人试用期六个月，我还有得受的（笑）。 以上是未满两个月的观察报告，应该还有很多小事情没提到但主要的大概就是以上几点， 如果问我来了这里有後悔吗，我最初想来的主因就是离家近可以多回家陪家人，所以端看 你是怎麽取舍了；但如果问我推不推这里的话，我想以上第一跟第二点就足以表达我的立 场了—单就第一点，我适应得很不好，要来之前的朋友们真的要三思深思。 医院严禁员工拍摄院内环境的照片，对PDPA个资保护法也非常重视，我这篇文不知道会不 会被吉说破坏名誉诋毁公司（怕），若有什麽万一会提前删文。 原文https://www.facebook.com/1420725722/posts/10221741034701363/?d=n --

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