因缘际会下如今也在巴黎工作了一段时间 然而只要不稍微勤快的写下，这段经历终究还是会像其他回忆一样越行越远吧 於是开始了这些纪录，写在「法客﹒巴黎」之中 自产自销 FB 网志 好读版: https://goo.gl/UC3w7G --- 前言结束、正文开始 --- 「哇，在法国工作税很高吧？」「在法国社会福利应该很好吧？」那麽，究竟法国的税到 底有多高呢？法国的社会福利又有些甚麽？ 事实上，法国和其他国家一样，要缴多少税和个人情况是高度相关的。举例而言，收入的 多寡、配偶的有无、是否需要扶养其他人、其它扣除条件等等都会影响最终要缴多少税。 然而，对於在法国工作的平凡白领素人碰到的情况大致上都是一样的：「所得税」（ L'impôt sur le revenu）其实并不特别高，真正要你命的是「社会保险」（Les taux de cotisations de sécurité sociale）！ 举一个实际的例子来说：Ray是一位税前年收入台币200万的帅气白领，最近一定要幸福喔 的结了婚，目前没有小孩而另一半没有收入，那麽Ray一家税後的收入大约为台币140万左 右，一共需要上缴30%的税金。然而30%税金之中，大约有 24 % 去了社会保险，剩下的6% 才是所谓的所得税。而且，我们若假设Ray 在一个月後（？）恭喜老爷贺喜夫人的有了小 Ray，那麽由於扶养的小孩数增加，所得税会下降到5%以下，和动辄20多%的社会保险比起 来简直九牛一毛！ 「哇，所以真正高的是社会保险！那麽，社会保险到底是做甚麽的呢？」 追根究底来说，所谓保险就是平时缴些钱，为了凛冬将至而作准备。在法国，强制性纳保 的「社会保险」依照个人收入的高低（而非风险程度）来决定平时所负担的保费，从而提 供了四种类别的保障： 健康保险（Maladie）：给付医疗相关的项目，譬如看诊、药物、治疗等等的费用 劳工保险（Accidents du travail et maladies professionelles）：保障工伤、职业相 关疾病等情况 退休金（Viellesse）：给付劳工退休後的退休金 家庭（Famille）：给付家庭相关的支出，譬如托婴、教育、买房等等的支出。 这样看来，实际上法国的社会保险范围包括了台湾的健保和劳保，因为它提供了和健保相 当的健康保险以及和劳保相关的劳工保险、退休金。但除此之外，法国社会保险还提供了 家庭相关的支出，这就是台湾健保和劳保范围以外的保障项目了。 「所以在法国，每个月为了社会福利缴了25 % ，那你到底享受了甚麽福利啊？」 若是要具体详加说明每个项目是怎麽运作的，恐怕长度可以成为一篇又一篇临表涕零的出 师表，所以在这篇文章中，让我们主要聚焦於台湾人们耳熟能详、人人关心的健康保险吧 ！在法国健保是怎麽运作的，又可以给付哪些东西呢？ 在谈健保怎麽运作之前，有必要先说明一下法国的「健保」其实分为两个部分：上面提及 的强制性健康保险和选配的补充保险 （Mutuelle）。一般而言，法国民众普遍都缴纳并 享有两者，其中有80%的法国人是透过工作而加入了纳保的行列。值得一提的是，雇主和 员工都有各自需要负担的部分，并且雇主负担的金额当然高过於员工本身。就员工而言， 健康保险大约占据了四分之一左右的月薪，而补充保险则根据给付的项目和额度，每个月 大约需负担100欧元左右。 了解了健康保险和补充保险後，接着就可以谈到健保实际上如何发挥作用啦！ 健康保险的部分和台湾健保的基本概念相同：政府公定了各种看诊、医药、治疗的基本费 用，并且依照这个费用补助一定的比例。举例而言，若今天帅气白领Ray 的眼睛不舒服， 去眼科看诊时医生收取了公告价30欧元的门诊费，则健康保险补助了其中的70%，因此 Ray 就可以拿回20欧元罗！咦？等等。为什麽是20欧元而不是30欧元的70% = 21 欧元？ 因为健康保险会从中收取1欧元的费用，因此最後Ray得到的是20欧元！ 那麽 Ray 就得自己负担剩下的10欧元吗？不用呦！因为聪明的Ray 有加保上面提到的补 充保险，而补充保险可以负担剩下的 30%，因此 Ray 的9欧元就有着落了！（健康保险收 的1欧元Ray还是得自己付……） 那麽医生的订价一定得跟着政府的公告价吗？不一定喔！法国的医生们还是有权利订价， 并且依此订价而分为不同的种类（Secteur）： Secteur 1 的医生完全遵循公告价。大部分的家医科医生皆属於这一种类，因此民众看完 诊後可以获得全额补助 Sectuer 2 的医生则「参考」公告价，并且收取高於公告价的费用。大部分的专科医生 （譬如拎北骨科）会落在这个区间，是否全额补助取决於补充保险的给付金额 Sectuer 3 的医生则属於自由定价者，一般而言去看这样的医生也就不在意能不能给付往 往无法获得全额补助 谢谢Ray的眼睛，从这个例子中我们了解了到底法国的健保大致上是怎麽运作的了！ 「哇，这样看起来补充保险似乎十分重要啊！」 是的！即使是来自健保十分发达而就医成本极为低廉的台湾，补充保险给付的项目有时对 我们而言还是开外挂般的存在！我们再请Ray 来作例子，他每个月在公司缴纳80欧元的保 费，因此他和他可爱的太太都享有补充保险的保障类似如下： 7倍的医疗给付：意思是当政府公告价为30欧元时，补充保险可以最高补助到210欧元（ Secteur 3医生我来啦！） 巩固眼睛：每两年有每人400欧元的预算可以配眼镜（一般眼镜、太阳眼镜、雪镜都可以 ）；每年每人有290欧元的隐形眼镜预算（大约可以涵盖六个月份的日抛） 保护牙齿：给付必要的牙齿治疗方案，包含洗牙、补牙、矫正牙齿（是的这就是为甚麽法 国人牙齿都这麽整齐……这是给付项目啊啊啊！） 骨格强壮：每年有额外300欧元的预算可以看专科医生，整脊、骨科等等都属於此类（跌 打损伤都没在怕了！） 生育补助：太太有每晚130欧元的单人房住院费用补助，无痛分娩、胎儿产检都属於给付 项目 总结而言，只要拥有健康保险加上补助保险，在法国的医疗需求基本是不用自付的！打疫 苗、健康检查、生小孩全餐 (产检、住院、无痛分娩、生产)、矫正牙齿、滑雪骨折…… 这些都属於全额支付的范围。曾有来自新加坡而现居於巴黎的同事分享自身经验，当他太 太在可以鸟瞰巴黎铁塔的单人房迎来第二胎时，他唯一支付的费用是3欧元的WIFI 费用， 除此之外一毛钱也没花！ 若要一句话总结法国的健保，就是让纳保人缴的痛心，用的甘心！20%多的保费固然十分 惊人，但後续的医疗保障也是许多先进国家望尘莫及的。反观我们，有幸来自於健保十分 发达的台湾，但是过於低廉的就医成本却逐渐形塑了结构性的问题。或许法国的经验值得 作为借镜，让我们真正拥有可长可久的保障吧！ --

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