作者UntermRad (黄色柠檬树)
看板PSY
标题Re: [疑问] 个案自杀
时间Mon Oct 9 01:43:14 2017
因为一些特殊考量,目前同时有两位治疗师,谈的是两个不相关的议题。
A是精神科医师,B是谘商心理师。
刚开始和A会谈时,有一次我闹别扭地说想要自杀。
A静静地说:「我不反对你自杀,只是我觉得在还有救的状况下,没必要自杀。」
当下我只觉得,他好特别唷,没什麽多余的想法。
之後在会谈中,又有两三次,我出於沮丧而表达出想轻生的念头。
A仍然很平淡地对我说:「可以啊,我说过了,我不反对你自杀。」
我问他总共经历过几个个案自杀,他很认真地想了想,只有一个。
以他的年资,实在是很难以置信的答案。
他补充说明:「可能不只啦,但他们自杀我又不会知道,这个是刚好看报纸知道的。」
我问他的感受。
他说:「没什麽感受,自杀离结案已经有段时间,无从证明治疗无效,
就只是他还是没能撑过去。」
至於我嘛,我问过他这个问题,我承认有一点讨拍的心态。
他说,他对这种事真的没什麽感觉,要是我自杀,他可能只会「喔,这样啊」而已。
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B向我谈起他之前接过一个家暴和婚姻治疗的案子。
结案後某天,他从新闻得知,那位先生把太太杀死了,留下两个小孩。
他说,他知道这件事後觉得很可惜,他记忆中,那位太太把两个小孩都照顾得那麽好。
「就只有可惜吗?」我问:「那...後续你有再试着了解先生和小孩的状况吗?」
「没有欸,我不会做这种事,我是个不重感情的人。」
他的语气从头到尾都很冷静,很平常。
回家後我用他提到的一些关键字找到了那篇社会新闻。
别说是接触过当事人的心理师,就连不认识那家人的我,都觉得真是个可怕的事件。
那位太太年纪跟我差不多,她曾与我一样,看着同一位心理师、向他说话。
想到这里,我为她感到一阵难过。
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理智上,我并不觉得A和B对於个案自杀的反应值得谴责。
甚至,或许这是他们用来保护自己、维持专业素养、避免个案情绪勒索的方法。
另一方面,我欣赏他们说实话的勇气。我也相信他们绝对不会对我说谎了。
但情感面上,当我知道我的心理治疗师根本不在乎我的死活时,
还是难免自暴自弃,觉得自己价值感低落,或是怀疑对方并不是认真想帮助我。
我想最糟的影响是,对於过往我接触过的其他助人工作者,
我开始质疑,也许他们说的会担心、会难过,以及其他情绪反应,都不是真的。
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这实在是个很难的问题。
身为一个没感情的人并不是什麽罪过,
助人工作者也没道理被课予感情丰富的义务。
而就个人经验,对个案付出多少情感与治疗技巧是否高明并没有绝对的关系。
A就是个很厉害的治疗师,他也很早就讲明了他不会安慰我。
但每个人都渴望被在乎,
有时候我也真的只是想相信,
还有那麽一个人关心我,如此而已。
※ 引述《honbase (小熊饼乾)》之铭言:
: 其实这是我一直存在很久的疑问,
: 如果个案自杀了,究竟会不会给心理师/谘商师带来什麽冲击?
: 当然我知道心理师的专业训练一定会有一套方法排解这样的情绪,
: 只是好奇想知道,有没有心理师遇过这样的事,最真实的情绪感受又是什麽呢?
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1F:推 psyche: 推这篇。没有粉饰太平,兼具理性与感性。 10/09 01:56
※ 编辑: UntermRad (180.176.21.111), 10/09/2017 02:31:01
2F:推 cw23: 推UntermRad 後面那句,知道自己想从治疗者那边得到的(反应 10/09 06:52
3F:→ cw23: )是什麽。推真诚的精神科医师及谘商师。 10/09 06:52
4F:→ aiba52031: 我觉得这件事情可以讨论的面向很广,心理师的养成中有 10/09 07:04
5F:→ aiba52031: 提到界限,可能是情绪或是生活上的等等...会担心、会 10/09 07:06
6F:→ aiba52031: 难过可能也会界限上之分。每个助人工作者的个性、想法 10/09 07:07
7F:→ aiba52031: 、助人理念也不太一样,身边有些助人者会和个案划分清 10/09 07:08
8F:→ aiba52031: 楚的界限,但有些人觉得不需要划得那麽清楚。心理师、 10/09 07:09
9F:→ aiba52031: 社工师和其他助人工作者的养成不同,在角色、立场、工 10/09 07:11
10F:→ aiba52031: 作上职务可能也有所不同,也会用不一样的角度介入。 10/09 07:12
11F:→ aiba52031: 不过真诚也真的是助人者需要具备的特质之一。 10/09 07:17
12F:推 miminiania: 自己个人是觉得在治疗的时候有被关心的感觉就够了, 10/09 08:11
13F:推 miminiania: 会有这样的感觉可以跟谘商师讨论,可能有一些地方可 10/09 08:13
14F:推 J7565J: 觉得那也是某种程度的专业"话术"耶,就像你说想自杀不一定 10/09 08:58
15F:→ J7565J: 真的会自杀,他说不会在乎,内心最最最底部有没有一点反 10/09 08:59
16F:推 J7565J: 应,别人也不知道。 10/09 09:01
17F:推 peanut97: 推 10/09 12:25
18F:→ rerun: 所以你根本没病,不需要医生和谘商师,真正要的是朋友! 10/09 12:31
19F:→ UntermRad: 楼上没病的结论是怎麽得出来的啊? 10/09 13:03
20F:推 miminiania: 推文不见,这样的感觉是反应内在,找谘商师讨论探索 10/09 14:51
21F:推 chillheart: 我是自杀者遗族,现在是社工,陆续听到个案表达想自杀 10/09 21:36
22F:→ chillheart: 的想法,我一直在思考那会怎样,目前得到的结论是:喔 10/09 21:38
23F:→ chillheart: !这样啊!没有然後,我尽力了,那是个案的选择。 10/09 21:40
24F:→ pmove: 可能个别差异大吧,类似的问题,也有人在战场上杀人,没什 10/09 22:29
25F:→ pmove: 麽感觉。对於自杀,自然有人就觉得:喔 10/09 22:31
26F:推 onsun: 我觉得就算哭三天 也混杂很多他个人对死亡、无能为力等等 10/10 22:04
27F:→ onsun: 认知 不太会是特定人消逝在他生命中的难过 但是我一定也觉 10/10 22:08
28F:→ onsun: 得 难道谘商室里我其他投入都不能算数 非要我对他的反应有 10/10 22:09
29F:→ onsun: 痛苦回应才算有在乎这个人吗.. 10/10 22:10
30F:推 Jasy: 说实话我的反应可能也是这样 虽然我不是助人工作者 10/11 03:09
31F:→ Jasy: 有时真正的难过不见得会表现出来 10/11 03:12
32F:→ Jasy: 这真的是很沉重的议题阿 ...... 10/11 03:14