作者lunche (冷气)
看板PSY
标题Re: [疑问] 个案自杀
时间Sun Nov 5 12:05:11 2017
※ 引述《momoberry (Berry)》之铭言：
1F：推 mamaway: 希望可以合法安乐死 10/28 17:28
2F：推 J7565J: 希望合法安乐死 10/28 18:10
3F：推 mango2014: 恩为那是你误以为它好转 其实只是刚有动力时 11/03 22:03
4F：推 mango2014: 因为那是你误以为它好转 其实只是刚有动力时 11/03 22:07
5F：推 mango2014: 明显有议题还没有解决 你就把它push出去 叙事治疗最喜 11/03 22:12
6F：→ mango2014: 欢这样做了 掉病态标签化就是正常人了 有一个叙事治疗 11/03 22:15
7F：→ mango2014: 欢这样做了 去掉病态标签化就是正常人了 push push 11/03 22:16
8F：→ mango2014: 有一个叙事治疗博士心理师见我第一句话就是说:你根本就 11/03 22:18
9F：推 mango2014: 没病 为甚麽来这里? 我根本ㄧ句话都还没说出口,果然是 11/03 22:22
10F：推 mango2014: 将叙事治疗发挥到极致! 一句话就去掉病态化标签并push 11/03 22:28
11F：推 mango2014: 我出去 真高阿!比较low一点虽然不会一见面就这样说,但 11/03 22:31
12F：推 mango2014: 本质还是去掉病态标签化 并push你走出去在这疗派的认知 11/03 22:38
13F：→ mango2014: 所有人都是正常人 push我拿到精障手册 改天push我去死 11/03 22:39
14F：推 mango2014: 废物学派 只是抄袭别人的东西而已 11/03 23:18
15F：推 mango2014: 其实很多人没学过叙事治疗都会用叙事治疗 11/03 23:30
16F：推 mango2014: 废物学派 11/03 23:32
17F：→ mango2014: 其实文章明显看出去死个案有议题还没有解决 11/03 23:35
18F：→ mango2014: 原po看不到那是原po的问题 11/03 23:36
临床技巧的确会有差异
不过我倒觉得以原po的情况看不到是正常的
当然在危机後的检讨有其必要
但不能先有了答案之後再去看问题是什麽
箭射出去落点後再画靶 自然每个人都不下吕布
我跟同事和实习生检讨时 跟电影Sully的飞航检讨一样
分析谘商师的能力 病人的能力 以及现有体制内能做到什麽
以事发时的资讯去判断做到的是否为当下的临床最佳解
人跟人之间的相处本来就跟瞎子摸象一样
不管是上司-下属 家人-家人 医师-病人 或是谘商师-病人
我只能看到别人选择让我看到的那一面
别人也只能看到我选择让人看到的那一面
当然彼此的频道对了 再加上长久相处之下 可以了解得更多
但在原po只有5-6节的接触机会
想建立信任关系是很不容易的
以我自己的领域来说 (烟毒酒瘾和创伤後症候群)
有能力自费治疗 甚至自费住院90或是180天的话
能达到的效果远远比医院3-5天的勒戒或是几个礼拜的安养要来得好
但现实是绝大多数人手中的资源都是有限的
不管是临方或是病友 只能在现有的体制下
想办法用手上有的资源尽力去达到最大的效益
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19F：推 mango2014: 我讲明了就是个案现状与现实 之间的落差 这就是议题 11/06 12:42
20F：→ mango2014: 有时候是心理师造成的 因为很多心理师喜欢谈梦想 梦想 11/06 12:44
21F：→ mango2014: 越美好 与现实落差越大 个案面临时越痛苦 偏偏心理师看 11/06 12:46
22F：→ mango2014: 不到这落差 不去处理这落差 又喜欢脑补谈梦想 根本只是 11/06 12:47
23F：→ mango2014: 欺骗人而已,还不如一开始不要谈梦想;一些心理师只会迷 11/06 12:49
24F：→ mango2014: 信大师手法,以为谈了梦想,个案就应该起某些化学变化,有 11/06 12:51
25F：→ mango2014: 办法自己弄个神奇办法自己治好自己.很多大师的个案都这 11/06 12:53
26F：→ mango2014: 很多大师都有这种案例，也有羞辱人的要不要试试.如果 11/06 12:54
27F：→ mango2014: 认定施加某种动力 就能让个案好起来 家暴的鬼父各个都 11/06 12:56
28F：→ mango2014: 有这种能耐,不需要你们这些心理师拉!读那麽久,还不如 11/06 12:58
29F：→ mango2014: 鬼父打一顿个案,虐一虐,插一插.浪费钱和时间干啥! 11/06 12:59
30F：→ pmove: lu大没有谈到啥麽梦想好吗？ 11/06 13:10
31F：推 mango2014: 这是很多心理师惯用技巧之一 ,每次我遇到这种谈梦想的 11/06 15:13
32F：→ mango2014: 这是很多心理师惯用技巧之一,或许对他们而言也是最佳解 11/06 15:15
33F：→ mango2014: 我都已经拜托心理师不要谈梦想了 却总是好几次反覆谈 11/06 15:20
34F：→ mango2014: 这不是个案喔 对理师认定是教科书最佳解 对个案不是喔 11/06 15:25
35F：→ mango2014: 很多心理师总是在谈梦想喔 不是一个而已喔 11/06 15:27
36F：推 mango2014: 我推文要反驳的是原po看不到是正常 到 先射箭在画靶 那 11/06 15:41
37F：→ mango2014: 一段 有些议题是心理师明明就该看到甚至是心理师弄出来 11/06 15:43
38F：→ momoberry: 我在我原文下面有补充说明 11/07 13:50
39F：→ momoberry: 不太能够理解您说我看不到是甚麽意思 11/07 13:53
40F：→ momoberry: 我的program是非常短期的服务 11/07 13:53
41F：→ momoberry: 接触的病患 很多都是长期有自杀的念头 11/07 13:53
42F：→ momoberry: 我们都是很关心的 而我分享的两个个案 11/07 13:53
43F：→ momoberry: 事件发生的时间点 是已经转介到长期服务很长一段时间 11/07 13:54
44F：→ momoberry: 而我想长期服务的治疗师和社工 也都是很关心病患 11/07 13:55
45F：→ momoberry: 会发生遗憾的事情 我们心里也都很难过 11/07 13:56
46F：→ momoberry: 而我原文补充说明也有提到 "比较好转"是指病情的部分 11/07 13:58
47F：→ momoberry: 但心理和社会的压力 有时候在病情好转的时候增加很多 11/07 13:59
48F：→ momoberry: 不清楚为什麽你不喜欢谈梦想 你心理师还一直和你谈 11/07 14:03
49F：→ momoberry: 我认识的心理师 通常都会依照个案调整治疗方式 11/07 14:04
50F：→ momoberry: 加上现在各大医院基本上都是CBT为主 11/07 14:05
51F：→ momoberry: 很少听到心理师和个案谈梦想的 通常是讨论个案对於 11/07 14:06
52F：→ momoberry: 心理治疗的期待和目标(expectation and goals) 11/07 14:06
53F：→ momoberry: 如果你都告诉你治疗师你不想谈梦想 她还继续谈 11/07 14:09
54F：→ momoberry: 那是那个治疗师的问题 11/07 14:09