《资料来源》全民健康保险双月刊第85期 (99年5月号) 珍惜健保　建立正确医疗观念系列～药的正确服用与保存方法 您是否曾为了好吞咽，把药丸剥开吃，或药瓶开封後，保留乾燥剂跟棉花？这些错误的小 动作，都可能影响药效与健康，您不能不知道。 文／丁彦伶 谘询／陈柳文（亚东医院药剂部药师） 头痛、咳嗽，甚至是高血压、高血糖等慢性病，在医药发达的现在，常常1颗药就能把许 多症状控制得服服贴贴，不过小小药丸效果好，服用及保存学问也很大，最好先问清楚， 否则不但影响药效，还可能造成环境伤害。 「不是每种药都能剥小、磨粉」 很多人嫌药丸难吞，常常把药丸或胶囊剥开服用或磨粉来吃，还有人是为了省钱，像「治 秃名药」自费价格高，就有民众擅自把某种剂量较高、价格较低的相同成分的治摄护腺肥 大药物自行剥开分次服用， 陈药师提醒，药丸剂型都有它特殊的作用，不是每种药都能剥开或磨粉，弄错了可能影响 药效，甚至影响健康。 药品剂型有水液剂、胶囊及丸锭剂等多种，光是丸锭就有糖衣锭、膜衣锭、发泡锭、肠衣 锭、舌下锭、缓释锭等。像糖衣锭或膜衣锭，大多是预防药物不好的口味造成不适或避免 潮解，而肠衣锭则可降低药品对胃的刺激， 或保护药效完整通过胃部，让药的有效成分到达小肠部位後才释放出来被人体吸收。而长 效型的药品包膜则有缓慢释放的作用，维持长时间血中稳定浓度；另外有些药的包膜则是 避免造成口腔或牙齿染色。 每种药的服用方式也不同，像发泡锭是要泡在水中溶化後喝掉，紧急降血压或治疗心绞痛 的药物为快速达到药效，则要含在舌下或口颊内侧让它溶化快速吸收，因此民众看病领药 一定要先请教药师各种药丸的服用方式，以及是否能剥开或磨粉，若怕吞药丸，现在许多 药物都有不同剂型，就诊时可请医师开立其他剂型代替。 陈药师提醒，长效释放药品的名称上常有英文缩写标示，像CR意思是控制释放剂型（cont -rolled release）、LA是长效型（long acting）、SR是持续释放（sustained release ）等，若药丸上有CR、LA、SR、SA、TR、TD或XR、XL等标示，都不能私自把它剥开或磨粉 来吃哦！ 「配水服用最好」 服用药物还是用白开水配服最好，因为茶、咖啡、牛奶、果汁等饮品，都可能会和药物发 生交互作用而影响药性，最知名的是葡萄柚汁，目前已知和多种控制心血管等重要疾病的药会发生交互作用，造成药效作用过大或不足， 严重甚至可能危及生命。另外，除非该药有特别标示需要配大量开水，一般约配200㏄白 开水就够了。 「饭前饭後，要弄清楚」 有些药要求饭前吃，有些药则要饭後吃，很多患者常偷懒，饭前饭後的药全都一起吞。陈 药师表示，标示要饭前服用的药通常为避免食物和药物交互作用，或担心食物影响药效吸 收，或像降血糖药，必须在饭前半小时服用，才来得及控制用餐後的血糖，而标示要饭後 吃的药，则可能要避免刺激肠胃，或须利用食物的油脂加强药效吸收，因此患者最好还是 要依照药袋建议时间服用。 不过若临时忘了服药，患者若是立刻想起来，可以赶快补服，但若想起来的时间已经很接 近下次服药时间，就不要再补吃，等下次服药时间时服用一次的剂量就好了，千万不要以 为上一次忘了吃药，下次吃药时吃两倍剂量，可能会因为剂量过大而引发危险。 「药物保存也有学问」 很多持慢性病连续处方笺的患者，拿到药时都是一瓶瓶完整的药，陈药师表示，很多人药 物开瓶後，还留着瓶里的棉花及乾燥剂，以为可以防潮，其实药瓶一开封，原本防潮的棉 花及乾燥剂就可能会把空气中的湿气或污染物吸附住，反而变成药的污染源，因此药瓶只 要开封後，棉花和乾燥剂都要丢掉，将瓶盖盖紧就行了。 而药物保存，除非有特别规定要放冰箱冷藏的药品，一般药品只需要放在阴凉的地方存放 就可以，有些药冰了可能会影响药性，而冰箱和室温一冷一热温差大，且冰箱内湿度较高 ，反而容易造成药物变质。若家里温度较高，可放在柜子的阴凉角落，但可不要学欧美电 影中都放在浴室柜子里，台湾浴室没有乾湿分离，药物放在湿气较重的浴室柜里反而容易 变质。 「药物过期不要乱丢」 台湾人的节俭美德，也常误用在药物上，很多人症状解除後，就把药留下来备用。陈药师 提醒，慢性疾病需要按时服药控制病情，而一般疾病虽然医师只开3到7天药，患者最好也 要把药按时吃完，最好不要积存起来备用，因为药品也要注意有效期限。 若药物过期或不用了，也不要随意丢弃或丢马桶冲掉，剩药也是医疗废弃物，很多药物如 抗生素、荷尔蒙或抗癌药等都可能造成环境污染而危害人体，卫生署目前推行药品回收， 为了保护别人和自己的健康，剩药请拿到医院药局或社区药局统一处理，千万别乱丢！ --

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