作者hwave (wave)
看板Pharmacy
标题Re: [问题] Q10跟心血管疾病有关吗??
时间Fri Feb 18 22:57:44 2011
※ 引述《bartswu (你是不想会,不是教不会)》之铭言:
: Q10是抗氧化剂..
: 那对於心血管疾病有帮助吗??
: 今天看老妈吃的Q10(GNC的)
: 罐上标示对心脏及血管有帮助..
: 但我查了一下,好像都在讲抗氧化的,很少提到心血管方面..
: 所以请问一下Q10对心血管的帮助是甚麽??
: 还有..
: 我妈吃的是100mg/1颗的..
: 那吃超过会有副作用吗??
: 谢谢..
有关Q10的吃法跟疗效,因为最近一直被谘询,因此,花了一点时间,
看了一篇 2007review的文章与一篇 2010 original article
2007年Nutr. Rev,Vol65.No.6 与 2010年Nutr.Meta
简单做一些说明,如果大家还是有疑惑,很希望能提出来,讨论一番
其实,我看完这二篇内容後,发现,这个主题应该是由"临床营养师"出来说明是最好的
只是营养师似乎都很拘束,因为这二篇文章都是取材於营养师投稿的SCI论文~
对於机转有兴趣的人可以上Pubmed查询,输入q10 heart即可查到许多资料
简单结论一下
1. Q10 只能被当作辅助性治疗,由於医学证据尚未被建立,目前绝对不是治疗药物
跟心脏用药ACEI.乙型阻断剂...等不能相提并论
2. Q10在动物实验方面确实证明对心血管疾病是有显着的意义,但,跟临床搭配起来使用
仍然是"equivocal",也就是不确定
根据许多早期的临床实验,由於1960年代的生物统计分析尚未被重视,所以,许多结论
对於Q10的辅助性疗效都备感推崇,但,1990年代以後,渐渐地生物统计被重视,
医学实证被重视,重新检讨以往对於Q10的有利结论,发现有诸多瑕疵,後续的许多研究
包括2005年的一篇论文,彻底地否决了其有效性,因此,到目前为止,
仍然是""有些研究证实有效,有些研究证实无效"
3. Q10的剂量应该没有到1000mg QD那麽夸张的剂量,根据这两篇文章所描写的剂量
大约一天约30-200mg之间 (这部份随时欢迎更正)
4.Q10的争议性疗效在哪里呢???
a.可以改善心脏收缩力(EF上升),对於CHF病人似乎有辅助性的效果
b.可以降低血糖(HbA1C下降).降低血压,降低LDL
c.可以减缓动脉硬化,降低ROS系统,而达到血管硬化改善的效果
不过,以上a.b.c,的效果仍然充满争议,符合第2点的说明
5.Q10的药物交互作用呢??
a.与HMG-CoA,也就是statins降血脂药物有交互作用,根据Review文章写到
有些研究指出合并使用可以降低Statins的副作用,但未被证实与不被建议
有少数早期研究指出,两者合用有粒线体dysfunction的情况
不过,仍然有研究指出,两者其实互不影响,可能Statins会降低Q10的浓度.但.
依旧需要更多的研究去证实
b.与Warfarin的关系,由於Q10结构类似Vit K,一起使用的话,有至少四个案例出现
Warfarin的抗凝血效用下降的情况,因此,两者合用被警示需要有Blood tests
个人简单解读与总结:
1.Q10可以被当作心血管疾病的"辅助性"疗法,有潜在性的降血糖与降血压的作用
不过,如果没有钱买Q10,在正规的疗法下,并没有显着的不同,因此,买不买Q10吃,
看个人想法
2.Q10的剂量个人建议一天 30-200mg
3.Q10 应避免跟 Warfarin一起服用,与Statins合并使用应该无大碍
PS: 我仍然希望有"临床营养师"能出面补充解读上的不足,甚至是偏见与错误~~
PS2: Nur.Rev IF=3.44 SCI营养学排名第12位; 而 Nur.Meta IF=2.619 排名第22位
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◆ From: 114.45.180.23
1F:推 bartswu:谢谢大大.. 02/18 23:23
2F:推 luckystar777:推你第五点 statin药物会降低体内q10含量 02/19 00:10
3F:推 pharmawind:好专业啊~ 大推大推~!!!! 02/19 02:00
4F:推 besamey:推~ 02/19 15:57
5F:推 rachelll:推! 02/19 16:14
6F:推 alice0514:推^^感谢你花宝贵的时间整理 02/20 09:12
7F:推 chen95982000:话说uptodate上是写300mg/day以上对心血管疾病有帮助 02/24 23:49
8F:→ chen95982000:不过本院处方集写10mg tid 不知道为何台湾是规定这样 02/24 23:50
9F:→ hwave:其实我对uptodate的资料通常抱持着半信半疑的态度 02/26 01:33
10F:→ hwave:pubmed的SCI review相对於uptodate的资料,我更相信前者有EBM 02/26 01:35