作者yasaq (kk)
看板Pharmacy
标题Re: [问题] 关於夜尿用药的问题
时间Sat Feb 19 23:15:11 2011
※ 引述《shungnose (努力一年)》之铭言:: 请问在医院实习,看到了治疗夜尿(频尿)的处方
: 用了两个药物
: Desmopressin(Minirin 0.1 mg)→抗利尿激素,减少尿液排出(可以理解)
: Tamsulosin(Tamlosin 0.2mg)→apha-blocker,治疗BPH,使尿道平滑肌舒张
: 改善排尿(这我就不懂了,这为何可以改善频尿?)
: Tamsulosin→应该会促排尿,怎麽使尿滞留?
: 还是并用有其他因素或考量?
: 有哪位大大可以方我解答?
: 谢谢^^
这个可以从BPH为什麽会频尿来思考
普通人假设尿液累积到80时会产生尿意并且能正常排尿 而排尿後可将尿液降到10以下
但BPH的人因为摄护腺肥大阻碍括约肌放松的能力
造成可能要尿液累积到95才能排尿 但p't一样在80就感觉到尿意 但是觉得排不出来
此外 同时也因为括约肌的关系 造成排尿後可能也无法将膀胱中的尿排乾净
排尿後可能p't的尿液却还有3.40 觉得老是排不乾净
而累积到80的时间又变短了 因此会常常跑厕所
排尿後普通人要从10累积到80才会觉得有尿意 但BPH的p't却从30累积到80就有尿意
所以上厕所的次数变得频繁 而Tamsulosin可以让p't回到类似正常人的情况
那再回到您所遇到的情形
一般人的膀胱在成年後大小并不会有多大的改变(除非遇到特殊情况)
换言之 如果以前不会夜间频尿 而後来出现频尿不太可能是因为膀胱大小改变
那要麻就是身体因为某些原因产生的尿液太多了(Minirin)
或者是排出的部分有问题(Tamsulosin)(前面推文的排乾净就不会频尿)
症结点在於 患者会频尿是在於患者的尿液累积到会产生尿意的量
要解决这个问题可以
1.减缓尿液产生的速度(您思考的重点)→Minirin
2.加强排空增加尿液可以堆积的空间(您忽略的部分)→Tamsulosin
至於并用的考量
除了上面以外 就效果好啊...
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 113.61.193.157
1F:推 shungnose:我觉得满有逻辑的,可是我还在找micromedx和uptoday 02/19 23:32
2F:→ shungnose:找一些实证,毕竟我的boss,不会让我凭空说的 02/19 23:33
3F:→ shungnose:谢谢你~~我觉得有点头绪在找资料的keyword 02/19 23:34
4F:→ jackeyman:推 02/20 10:08
5F:推 chen95982000:超专业耶 查了一下 BPH症状的确有夜尿 低void的问题 02/25 00:00