作者PlasmidDNA (evo n610c)
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标题[问题] 医院报表不实、评监前才补人力…
时间Fri Apr 22 12:15:50 2011
医院报表不实、评监前才补人力…
【联合报╱李齐/资深护理师(桃园市)】
2011.04.22 09:36 am
医改会分析医院评监中的医事人力资料,发现各大医院的人力普遍在低标
排徊,医护人员是被压榨过劳的白袍劳工。这个结果对於临床护理人员而
言,早就是众所皆知、投诉无门的事了。
在台湾当护士还真是一件可悲的事。长年累月的轮三班,每天无尽的超时
工作,医院业绩增加了,人力却没有增加,业绩降就要求护士自动放假或
遇缺不补,长久下来每月休不到该休的假。
一天工作十小时以上,下班後还要利用自己的时间参加院内、院外的在职
教育,每个月准备各项评核与团体卫教,工作做不完带回家做,连个开会
纪录也规定要电脑打字缴交。
每天上班像打仗,白班平均照顾八到十个病人,夜班更多达白班的两倍。
从一上班的备药开始,要依规定核对三次药物无误後发药;要亲眼看着病
患吃药,没水要帮忙装水,没家属在旁的要协助喂药,还要量血压、打针、
换药、跟查房;一下子红铃响了,发烧啦、气喘的、抽筋啊、伤口疼的,
真希望自己是千手观音或是孙悟空!
常规事还没完,办出院的、送开刀房的、做检查的、验血糖的,又是抽痰、
导尿、拍背、卫教、铺床,甚至空调坏啦、没热水、访客问路全包。整个
病房红铃声、电话声响不停,好不容易暂告一段落,赶快抽空写纪录。铃!
铃!铃!电话通知,新病人报到啦!有时间吃饭吗?劳心劳力早已超过负
荷,连家属都知道「护士很忙」,「护士像天使一样都不用吃饭」!
这麽多年了,上层主管、劳委会、卫生署不知道吗?有关心与处理吗?
医改会公布血汗医院衍生出来的另一问题就是:有多少中小型医院,忙碌
情形如同医学中心,但薪资、福利却远远不及它们,这绝对是需要深入探
究的。招募不到护士?薪资绝对是关键。一个经过国家考试取得证照的护
理师,每个月三到四万元,门诊护士及不用轮班的单位薪资更少,与诊所
的护士差不多。健保总额每年成长百分之三,这麽多的额外支出,这些护
理人员连羹汤都分不到!
随着生育率下降,人口骤减,高龄化社会的结构出现,若不好好改善护理
工作环境,相信将来会有更多年轻人不愿从事护理工作,果如此,以後住
院患者或许也得面临住院缺乏护士照顾的窘况。
期待卫生署正视医院护理人力不足的问题,落实查核制度,对於部分医院
只在评监前才补足人力或以不实人力报表混骗等欺瞒行为给予最严厉的把
关,如此才是真正的全民之福。
连结:
http://udn.com/NEWS/OPINION/X1/6289279.shtml
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这篇虽然不是新闻 - 事实上记者根本不清楚护理人员在做些什麽 - 但里
面说的全部都是事实, 也完整的呈现出问题之所在.
我先说一下大致的配置, 以某个国家医学中心为例, 病房的护士编制为十
六人, 这十六人里面包含了护理长与副护理长, 若再扣掉一到两个 leader,
一个病房就十二到十三个人轮三班, 小夜跟大夜各 3 人轮替, 白班 6-7
人轮替, 实际工作量为平常日白班 5 人, 假日白班 4 人, 两种夜班各 2
人. 一个病房有 40 张病床, 所以白班一个护士管 8-10 张床, 夜班一个
护士管 20 人. 在欧美白班护士管 3 人, 日本管 5 人, 夜班 7-8 人.
像这种增加人力就可以解决的问题为什麽不解决? 很简单嘛, 把钱都拿去
照顾医生了. 基本上台湾的医生十之八九瞧不起护理这一行, 所以当护理
界哀求了半天求出来的护理照护处, 结果还是找了一个医生当处长, 副处
长是一个当没两年护士就转到行政体系的"护理人员".
所以卫生署知不知道这些问题? 我猜知道, 可是他们会解决吗? 怎麽可能!
管事的人从上到下都是医生, 各医院的头除护理部外其它也都是医生, 会
解决那才有鬼.
唯一有办法解决的可能是劳委会, 因为护士是属於劳委会管的. 可是从他
们评监医院劳动状况的方法来看, 姑且不谈全然偏袒医院, 至少非常简单
的就可以被医院唬得团团转. 虽然我很想讲"如果到最後护士因为劳动条件
太差, 结果变成都是最菜的护士在照顾病人, 到霉的是病人本身", 但这没
什麽用, 因为一般人还是认为医生好就好了(其实十年之後看医生前一定得
要茭杯了啦), 不然就是放个大绝: 不爽做不要做 - 那, 就没啥好说了.
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◆ From: 140.109.57.12
1F:推 oodh:我可以跟你保证 大家一直都知道这回事... 04/22 13:43
2F:→ nord:其实现在外面很多工作根本不能解决生计问题反而增加生计问题 04/22 15:11
3F:→ nord:不做饿死 做了过劳死 只有考上公职不死 04/22 15:12
4F:→ PlasmidDNA:完全错误,因为过劳死的高危险群之一就是公务员. 04/22 16:13
5F:→ eemail:楼上讲的是工作本来就有危险性的公务员吧...有危险加给 04/22 17:13
6F:→ PlasmidDNA:现在讲的是过劳死,不是工作的危险性.比如说公家医院的 04/22 17:29
7F:→ PlasmidDNA:护士就是过劳死的高危险群.还有许多单位幕僚层级的公务 04/22 17:30
8F:→ PlasmidDNA:员也一样. 04/22 17:30
9F:→ eemail:不是来吵架的...那请问公家机关定义的过劳死是如何定义? 04/22 17:39
10F:→ eemail:我的意思是除了很清楚的因公殉职外,只要是死亡就认定是过劳 04/22 17:41
11F:→ eemail:死吗? 04/22 17:41
12F:→ eemail:过劳死很难确定,所以私人机关很容易卸责,那公家机关的过劳 04/22 17:45
13F:→ eemail:死是如何决定的? 如果太宽松那表示数字有些许灌水如果太严 04/22 17:47
14F:→ eemail:仅那表示公家机关太刻克如果判定标准好那就该拿出来给大家 04/22 17:49
15F:→ eemail:参考用来做个标准 04/22 17:50
16F:推 monyan:问题在健保吧,哪来的钱都去顾医生了,搞不清楚状况 04/22 18:18
17F:→ PlasmidDNA:请自行用"公务员 过劳死"去查,google会告诉你的.我都查 04/26 08:50
18F:→ PlasmidDNA:得到我不相信你查不到. 04/26 08:50
19F:→ eemail:谈比率意义不大,简单讲警消本身高危险又易过劳,这两种职业 04/26 23:25
20F:→ eemail:民间不会有但占公务员一定比率 04/26 23:25
21F:→ eemail:查了...营造,公务,运输三大过劳死...公务自己归一类,可营造 04/26 23:31
22F:→ eemail:运输可是众多职业中的两类,那非公务的过劳死比率当然低呀 04/26 23:32