作者Huangrh (放不了手)
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标题Re: [问题] 医院报表不实、评监前才补人力…
时间Fri Apr 22 15:57:37 2011
※ 引述《PlasmidDNA (evo n610c)》之铭言：
: 这篇虽然不是新闻 - 事实上记者根本不清楚护理人员在做些什麽 - 但里
: 面说的全部都是事实, 也完整的呈现出问题之所在.
: 我先说一下大致的配置, 以某个国家医学中心为例, 病房的护士编制为十
: 六人, 这十六人里面包含了护理长与副护理长, 若再扣掉一到两个 leader,
: 一个病房就十二到十三个人轮三班, 小夜跟大夜各 3 人轮替, 白班 6-7
: 人轮替, 实际工作量为平常日白班 5 人, 假日白班 4 人, 两种夜班各 2
: 人. 一个病房有 40 张病床, 所以白班一个护士管 8-10 张床, 夜班一个
: 护士管 20 人. 在欧美白班护士管 3 人, 日本管 5 人, 夜班 7-8 人.
: 像这种增加人力就可以解决的问题为什麽不解决? 很简单嘛, 把钱都拿去
: 照顾医生了. 基本上台湾的医生十之八九瞧不起护理这一行, 所以当护理
: 界哀求了半天求出来的护理照护处, 结果还是找了一个医生当处长, 副处
: 长是一个当没两年护士就转到行政体系的"护理人员".
: 所以卫生署知不知道这些问题? 我猜知道, 可是他们会解决吗? 怎麽可能!
: 管事的人从上到下都是医生, 各医院的头除护理部外其它也都是医生, 会
: 解决那才有鬼.
: 唯一有办法解决的可能是劳委会, 因为护士是属於劳委会管的. 可是从他
: 们评监医院劳动状况的方法来看, 姑且不谈全然偏袒医院, 至少非常简单
: 的就可以被医院唬得团团转. 虽然我很想讲"如果到最後护士因为劳动条件
: 太差, 结果变成都是最菜的护士在照顾病人, 到霉的是病人本身", 但这没
: 什麽用, 因为一般人还是认为医生好就好了(其实十年之後看医生前一定得
: 要茭杯了啦), 不然就是放个大绝: 不爽做不要做 - 那, 就没啥好说了.
把什麽坏事都推给医生是个很怪的事，事实上医生的歧异度很大，光是诊所
的医师就分成开诊所的(老板+员工+会计等身份)和被聘雇的医师。更不用说
在大型医院中光是住院医师/主治医师身份的差异，以及不同主治医师的身份
更从老板/经理/工头/劳工等不同代表性都有。而且这阶层的差异也不是随
便想跨就能跨过..
还有，护理的人不懂争取自己的政治权力就是问题，全台湾医师就只有4万多
人，就有数位立委是医师出身或是受到医师团体支持，而护士呢？一年光是
护理的毕业生就是医师的好几倍，但是却没想过去统一自己的力量。再者，
护理高层也是标准的换个位置就换脑袋的阶层，升到主管位置後就自己去压
迫自己下面的人，结果只是下面的人在受苦而已。
护理的问题不仅仅只是专业问题，还隐藏很多政治和权力分配的问题..
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 111.242.13.122
1F：→ PlasmidDNA:啊?一群是倍受尊崇,薪水十几二十万起跳的医生,另一群是 04/22 16:14
2F：→ PlasmidDNA:被当成下女,薪水是四万五往下减的护士,两个能放在一起 04/22 16:15
3F：→ PlasmidDNA:比? 04/22 16:15
薪水不是重点..重点是阶级..
光是医师这个阶级就有资方/工头/劳工三种身份.
你觉得这样医师的单纯性够高吗??
一辈子在医院当约聘的医师..虽然理论上是医院合夥人..
事实上他的身份就跟护士没两样..都算是劳工阶级..
他和医院的关系就跟护士和医院的关系一样..
而且对护士有利的对他也有利(譬如说护士人力改善..护理品质改善等对他照顾病人
也会有利)..
在这个阶级的医师根本不会去care护士薪水增加对他自己本身有多大影响..
因为这是两码子事..
但是当医师往上爬到医院的资方就不一样..
资方和劳方在某种程度上就相冲突..
资方希望用越少薪水聘越多护士然後获得一样或更好的护理品质..
这个阶层的医师就会很care护士的薪水..因为那会很直接影响到他的收入..
再者..能爬到高阶的医师难道是一般低阶的医师就能随便爬上去吗??
随便抓一个医师就能去当医院的资方身份吗??
这很明显的不是阿..
所以..你还要把所有的医师都放在一起看？当成同一个标靶去打？
※ 编辑: Huangrh 来自: 111.242.13.122 (04/22 16:32)
4F：→ PlasmidDNA:你要嘛是医生,不然就是什麽都不知道.最好VS跟R会认为改 04/22 17:32
5F：→ PlasmidDNA:善护士的工作环境对他们会有利. 04/22 17:33
6F：→ PlasmidDNA:在台湾没有什麽人会认为VS=劳工,此外,我不懂你的所谓高 04/22 17:36
7F：→ PlasmidDNA:阶医生是什麽意思,R到R3以上,甚至CR就很有派头了,台湾 04/22 17:37
8F：→ PlasmidDNA:老百姓会认为那些是劳工?别闹了啦. 04/22 17:38
我自己就是病房CR阿..
护士环境改善怎麽会对我们没好处??
敝科的病房护士不是太new就是留不住..医嘱就常出错..资深护士都留不住..
所以对我来说..病房护理环境能改善一定对我有利阿..
还有..最近长庚的主治医师聘任制就已经在讨论这个问题了..
麻烦你自己去跟一下进度..
至少现在私立医院的主治医师虽然名义上是医院合夥人..
但实质上已经快沦落成劳工阶级了..
还有..什麽是资产阶级..什麽是中产阶级..什麽是劳工阶级..麻烦去自己去K一下书..
维基就有些参考资料可看..我不想在讨论医疗问题时还花一大堆去解释什麽是资方..
什麽是劳方..
另外..我要强调医师的歧异性就是在帮你分化医师阿..
很多护理人员都是把所有大大小小的医师都当同一个标靶去打..
好像只要把医师阶层斗垮了护理界就会变幸福..
事实上根本不是阿..
医师界的每个人利害关系都差异很大..
不管是不同阶段(实习医师vs住院医师vs主治医师)
不同阶层(一般主治医师vs主管级医师vs开医院的医师)
连不同医疗单位的医师也是(诊所vs医院医师)..
你不去拉跟你有相同利害关系的医师来帮忙争取福利..
反而把这些医师通通推开..只能说你够x......
※ 编辑: Huangrh 来自: 111.242.13.122 (04/22 18:01)
9F：→ PlasmidDNA:一猜就中,CR天天晾在办公室里签签床,等着升VS-啊,别以 04/26 08:46
10F：→ PlasmidDNA:为没人懂医院在干些什麽事. XD 04/26 08:47
11F：→ PlasmidDNA:不过最後一段真是好爆笑,好有良心的CR啊,我在国家医学 04/26 08:48
12F：→ PlasmidDNA:中心混了那麽久,还真没见过这种CR.好吧,就算你是好了XD 04/26 08:49