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小弟我过去三年在美国台湾两头跑 自己有体会到两国的医疗体系差异 (因为刚去的那一年水土不服常生病) 我个人心得分享 1. 台湾的医疗真的是过度便宜 我举几个例子 我一年挂A校的学生保险 (外包给U公司的医疗险 一年1600USD方案--->不含牙医欧 这个方案价格在美国只能算是中等价位 因为我有个学长在另外一间大学念博班的时候 他们学校给他保一年快3000块的医疗险方案) 小病在学校看诊 虽然学校有教学医院 但是你绝对不可能去看 一定是先看学生健康中心再转诊 小病小痛基本上保险公司会COVER诊疗费 但是我拿处方签去药房买药还是花我自己钱 但是我的朋友没那麽幸运 友人A:胃幽门杆菌感染, 胃溃疡 虽然有保险 但是保险公司坚持这是preexisting condition不给付 所以他花了500USD 就此之後 他决定下一年不买保险 因为他认为买保险没用 保险公司不会给付 (个人认为他的想法是在玩他的命) 友人B: 虽然美国政府规定说外国留学生一定要买保险 但是B小姐铁齿不买 结果去滑雪手摔断 下场是在医院待了三天 收到帐单吓死 三万美金 (不要怀疑数字) 友人C: 他在美国已经待了8年看的比较多 有次他牙神经发炎, 因为有牙保加上实验走不开 决定在美国看 (通常有些台生会选择买机票飞回台湾 我说的是真的) 结果帐单是1400USD 因为保险公司只愿意cover 6成 剩下四成他要自己买单 听他说 在美国叫一次救护车就要1000USD 在医院生一个小孩也要几千块 搞得他打算这一轮博後做完就要回台湾找教职 友人D: 我室友她身体还好 但式他妹妹书念到一半发现有甲状腺癌 直接回台湾开刀了 美国虽然有全世界最好的癌症医院 例如Sloan-Kittering / MD Anderson 但是一般的国民生起病来 能享用的医疗服务是远不如台湾的(开支问题) 所以我室友他妹还是选择中断学业回台湾开刀 这四例告诉我们什麽事情 1. 其实台湾的医疗水准 也就是产品品质 很高 所以这里的台侨 留学生在某些条件下甚至愿意回台湾就医 不像上面有些网友所说的药差 服务差 (因为没有利润导致品质降低) 2. 全民健保也许不完美 但是他提供一种"信任感""安全感" 你知道你缴的保费是一定会有用的 不像你在美国自己买私营医疗险 要面零的是一种不确定性 --->你不知道保险公司会不会骗你不买你帐 或是就算愿意买帐 会买多少 这个帐会不会你根本付不起?? 反而是我们每年报税的时候看到税单上有 HealthCare这一栏就有种被剥皮的感觉 (os:我们明明有缴health care税为何一点收益也没有??) 关於美国的保险体制 请看这部纪录片--Sicko http://www.tudou.com/playlist/id/1719378/ 3. 台湾的医疗太便宜 我那个室友在美国念大学 有个美国朋友有次借住我们家 我们一起吃饭聊天 我们才知道原来她有遗传性疾病 惨的是每个月要花在医疗保险上的钱几乎耗掉她的生活开支 当她知道原来在台湾健保便宜到看一次门诊才3~5块美金时呆的说不出话来 太便宜的结果就是浪费 加上没有强制的转诊制度 美国的医药产业很畸形 有着非常病态蓬勃发展的成药业 打开电视也一大堆成药广告 因为变成小病没人敢看医生 连我之前那个教授 自己是医学院教授生小病也是自己买tylenol 4. 羊毛出在羊身上 可长难以可久 美国三年前开始有全民健保讨论 当时美国公共电视台就做了一部纪录片 Sick around the world 拿几个已开发国家的健保体系多加报导 作为美国未来发展全民健保之参考 因为美国可以当作一个没有健保的血淋淋例子 每年都有太多人/家庭因为医疗开支而破产 (买不起保险或是就算买保险还是出问题) 这也是一种制造M型社会 消灭中产阶级的状况不是吗? 而该纪录片中有拿台湾做为粒子加以讨论 http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/sickaroundtheworld/ 线上收看该纪录片 其中这几个国家 英 日 德 台 瑞的比较之下 台湾的健保开支是最低最低的 只有GDP 6.3% 该纪录片的导演在片中认为 台日两国都太低难以持续 而日本还有GDP 8% 英国虽然是也只有8.3% 但是英国的公医体系........ (看看有没有英国留学生来分享一下) 结论: 台湾健保不能倒 (美国的惨痛故事) 尤其在不景气的时代 更需要社会福利/安全 来保护一般民众 否则我们会看到大量的中产阶级因为医疗开支而蒸发 这也就是为何全世界所有已开发国家都有全民健保或是社会福利医疗 (美国是唯一例外 也是美国人最引以为痛的地方) 但是要让他不倒 一定要加保费 所以去年要调高保费时 我看到很多台湾网友都在哀哀叫 我突然理解到什麽叫做身在福中不知福 台湾医疗体系没有那麽烂 但是 如果继续下去也撑不久 因为台湾目前的全民健保是洋人眼中的奇蹟 奇蹟=不合理=不可能是常态 --



※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 24.225.64.95 ※ 编辑: reinherd 来自: 24.225.64.95 (09/25 07:47)
1F:→ eemail:调高保费哀哀叫很正常, 你自己都说出原因了....网友年轻一 09/25 07:45
2F:→ eemail:辈看医院的机会本来就比较少. 这制度的意思很简单年轻时多 09/25 07:47
3F:→ eemail:缴年老时少缴, 所以呢? 健保才几年? 又咱台湾已快速进入老 09/25 07:49
4F:→ eemail:年社会, 那会如何? 有笔理论上该有的钱没进来, 那就是老一 09/25 07:50
5F:→ eemail:辈年轻时该缴的钱, 每个人都会老我也不是战老人那没意义 09/25 07:51
6F:→ eemail:记得65岁以上人口占15%但健保费却占30%(映像中是财讯写的) 09/25 07:53
7F:→ eemail:当然啦制度新创本来就会如此,但事实上就是少了很大一笔钱 09/25 07:54
8F:推 oodh:讲台湾医疗价格的时候不能只看交易价,你要看成本、量和需求 09/25 07:56
9F:推 oodh:台湾的医学院读完要花多少? 美国的要花多少 医师培训自己的 09/25 07:57
10F:→ eemail:少一笔钱维修却想用满载的情况去跑,然後管理规划又没头脑 09/25 07:57
11F:→ oodh:成本就低;然後健保和人口密度又具有以量制价的效果;就是医 09/25 07:59
12F:→ oodh:生(一般人)的生活开销、物价和平均薪资都没有美国高; 09/25 08:00
^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ oodh您说的没错 台湾的生活开销 物价 平均薪资都没有美国高 但是我们不能忘掉一件事情阿 大宗消费上 全世界都是接近或是一样的 例如 电脑 家电 汽车 甚至是房地产 这些东西价格开支美国和台湾不会差太多 甚至更贵(例如房地产) 所以为何之前中研院要有人才宣言 要搞弹薪? 就是因为这个 很多台湾人都会说 因为台湾物价是美国1/3 所以美国年薪5万的人给台币月薪5万新台币就差不多了 这种说法似是而非 这差的可多了 结果就是 很多台湾的人才又被挖脚去新加坡 欧美 甚至是中国大陆 毕竟医生 科学家 工程师这几种职业是有强烈的国际共通性 很容易外流到其他国家 我举一个例子 今天在美国 就有很多医生 是印度或是中国大陆外流来的 我也遇到过台湾来的 台湾的医生 科学家 工程师的素质 训练都很好 但是薪水和欧美差一大截 结果就是 洋人只要用他们那里的基本起薪 就能挖脚我们最好的人才 (我的好朋友之一就很想外流来美国, 他是目前某大医院的药剂师) 在中东的海湾地区 你碰到的医生几乎都是叙利亚 黎巴嫩 埃及外流来的 所以你至少需要给这三种职业的人"国际性的薪资" ※ 编辑: reinherd 来自: 24.225.64.95 (09/25 08:09)
13F:→ oodh:如果只看终端价格,纽约一杯珍奶卖10美元、上海机场卖30rmb 09/25 08:01
14F:推 oodh:那珍奶协会是不是可以台湾珍奶太便勿(台南只要20)难怪染塑? 09/25 08:02
纽约一杯是3~5块 (我之前买的经验) 哪一家店有到10块? 我下次去纽约也要买看看 看看里面到底加了什麽 ※ 编辑: reinherd 来自: 24.225.64.95 (09/25 08:11)
15F:推 oodh:物价影响薪粢的说法哪里有似是而非,人材真的会流的话政府也 09/25 08:13
16F:→ oodh:只能承受,台湾研究员和美国的薪水差多少? pm的薪水连对岸都 09/25 08:14
17F:→ oodh:输,ceo的薪水远输给全世界,那台湾的ceo还不流光? 台湾的教 09/25 08:14
我举一个例子 小明是一个博士後研究员 他想要买一辆日本车代步 有一辆车售价在美国1万5000美金 如果小明今天在美国当博後 他一年薪水45000美金 在台湾当博後 一个月薪水56000美金 而汽车在美国和台湾价格基本上差不多--->45万新台币 对於台湾的小明 这要花上他8个月的薪水 对於美国的小明 4个月的薪水 由此可见 4万5000美金的年薪 购买力实际上大於五万六台币的月薪 好了 我星期一还有期中考 接下来几天不会上ptt 之後再来和各位先进分享 ※ 编辑: reinherd 来自: 24.225.64.95 (09/25 08:20)
18F:→ oodh:授薪水输美国多少?教授也在抱怨这个啊 排队吧 09/25 08:16
19F:→ oodh:医疗教育体系每次快被高标准检验的时候总是会以「我们是培训 09/25 08:17
20F:→ oodh:出具有足够专业能力的医事人员(而非悬壶济世的那种)」自居 09/25 08:18
21F:→ oodh:嘿嘿抱歉吼,今天台湾政府有能力建立出质量足够的医学界;就 09/25 08:19
22F:→ oodh:像我们稻米自给率高达九成一样,国内食用米价格就不太受国外 09/25 08:20
23F:→ oodh:影响;就算泰国打算1.5倍的价格收购太国米又与我何干? 09/25 08:21
24F:推 oodh:真妙,你举的例子反而是在证明我说的 台湾物价水准低所以薪 09/25 08:23
25F:→ oodh:资不用这麽高; 消费者物价水准」是政府透过一系列消费者购买 09/25 08:24
26F:→ oodh:行为建立的模刑;你所说的电脑进口车也一样有算进去;但他们 09/25 08:25
27F:→ oodh:占一般民众生活的支出比例(买的人少 或几年买一次)可能还不如 09/25 08:25
28F:推 oodh:民生必需品; 最後加权的指数台湾的消费水平就是低过美国 09/25 08:26
你如果去隔壁的phD板或是post_doc板看一看 就知道这几年台湾的专业技术人才真的被挖很大 并且是被挖走最顶尖的 如果你只重量不重质 那的确对台湾没差 因为我们的"数量"上的确够 但是这反映出的问题是 台湾的经济无法转型 你如果无法留住专业技术人员 你的研发/服务能量就会降低 产业就无法提升 所以你看有哪一个已开发国家能够提供高品质的服务却又能够压低成本 还有 我看到有人抱怨说台湾的社福很差 你没看过更差的--------美利坚合众国 (并且还税很重.........) 台湾就靠这麽低的税率 支撑起全世界最物美价廉的医疗服务 我认为已经难能可贵\ 重点是 如何使这难能可贵的服务继续撑20~30年 ※ 编辑: reinherd 来自: 24.225.64.95 (09/27 07:02)







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