※ 引述《Oikeiosis (怎麽啦)》之铭言： : ※ 引述《m82 (消脂努力中)》之铭言： : : 问题在於台湾没有一个够高的门槛可以阻止民众在各大医院做Doctor shopping : : 当初转诊制度没有建立起来，等到现在民众胃口都大了再来做，就等着被人民 : : 炮，没选票的事情有哪个政客会去干。 : : 自己摸摸自己的OO想想，如果今天感冒发烧跑到医学中心急诊去看病要一等就是 : : 两三个小时，离院时帐单不是现在的600而是6000，一般民众谁会想要一感冒就去 : : 跑急诊？ : : 但现实是甚麽？现实就是你花六百块就可以抽血照X光验小便，还可以带三天份的 : : 退烧药止痛药抗组织胺化痰药抗生素回去，而且通常半个小时内就会有医生来看你 : : 四十分钟没医生来就可以去护理站破口大骂拍桌子摔病历顺便找个议员来闹一下， : : 议员快到选举时也很乐意顺路跑来做个秀，於是在半个小时内，闹事的人就可以满 : : 意的拿到他想要的感冒药，还可以顺便说:ㄟ我晚上最近都睡不好，给我一颗史帝 : : 诺斯~~~~ : : 好医院 你不去吗? : 急诊检伤分级什麽时候把感冒排成半小时要看的那级? 事实就像我上面所的讲的，你真的摆两个小时再去看感冒，不用等到一小时就会 有人开始大闹急诊，把整个急诊都瘫痪掉，难不成你要把这些人退挂轰出去？ 那黑水保全可能可以考虑来台湾拓展业务.... : 转诊制度要做其实不用修法 只要改给付标准就好 因为本来的法令就有转诊制度 : 我个人感觉只要健保把医院门诊的给付调低 诊所门诊给付调高 : 很快的医界就会开始热切的推动分级转诊制 而不是抗拒了 呵呵~~你个人感觉....那你可以尝试看看真的这样做，是医生跳脚 还是医生因为医院门诊没搞头关门诊之後换民众跳脚让执政党下台^^ : : 於是本来就救不活的病患家属就找律师去地检署递诉状控告医师 : : 医师拿出健保局抽审核删的公文说健保并不给付这些救不活的病人 : : 家属拒绝自费治疗後病患死亡(此处治疗与否与死亡并无显着关连) : : 健保局马上跳出来说只要医师在专业认定上有需要健保就会出 : : (那之前类似的病患你删是删好笑的吗) : : 坏人都给医生当就好，健保局永远都站在民众这边~~~啾咪 : 医疗纠纷的主要问题不在於医生做了什麽 没做什麽而是在沟通不良 你根本没搞清楚整段的重点，就算在安宁缓和治疗中，照顾家属的情绪也是 重要的一环。但如果健保局不给你这些预算，医生连跟家属沟通的时间都没 有病人就死了，如果是你家人你能接受？唱高调的时候都很好听，发生在自 己身上时，告的医生一屁股的大概你也有一份。 : 更何况医疗纠纷的起诉率偏低 就算全面采取无过失责任 : 医师其实也并没有面临多高的风险 起诉率偏低这件事情有很多种可能，其中之一就是很多案子医院跟医师 评估後认为和解(河蟹?)的成本比上法院低，所以乾脆摸摸鼻子赔钱了事 另外一方面也可以看出现在民众滥诉的情形有多严重，用告医生来讨诚意 已经快变成全民运动了.... : 现在各医院自行筹设的医疗纠纷基金几乎都足以支付应该就足以显示这个事实 : : 因为死人不会告你，但是活人会，人都有趋吉避凶的本能 : : 你不能要求医护人员为了你健保局的总额不爆掉而拿自己的 : : 职业生涯去法院跟法官对赌 : 该用沟通、安慰来处理的事情用医疗资源来解决 : 目的只是不想拿医生的职业生涯去对赌 合理吗？ 医疗去刑化，出事又有保险公司赔钱的美国照样是防卫性医疗满天飞， 我亲戚在美国急性肠胃炎发烧，因为晚上诊所没开门跑去医院急诊， 抽血X光小便一轮之後还没结束，直接被拉去做CT，最後的诊断还是肠胃炎， 你觉得勒？美国医生不敢赌，台湾医生就该死要赌？ (附带说明：最後他出院时拿到的帐单价值四千多块美金....) : : 你不是第一线的临床人员，当然不知道医疗前线的状况。 : : 很多时候，病人本身的痛苦在家属眼中根本不重要，重要的 : : 只是家属自己能心安。 : 第一线的医疗人员为求家属心安而将医疗资源配置到不合理的地方 : 这不能诉诸於个人经验来解决 : : 在这边，最後的决策者是家属，而他们不需要考虑财务成本，所以可以需索无度 : 如果医院医生不配合 家属也无法贯彻这些决策 这种医生大概很快就会从台湾消失了。台湾嘛，穷山(树被砍光)、恶水(台风来就淹水) 、刁民(讨诚意) : : 现代西方医学是资本主义下的产物，资本主义社会当中，有钱人本来就能 : : 得到比较多的资源与服务。今天你的说法却是想要在这资本主义建立的产 : : 业中达到齐头式的平等，最终的结果是必然有人得被压榨去补健保资源的 : : 不足。 : 现代医学有很多部门与发展是在德国与英国发展起来的 : 也都是在公医制、社会保险制底下做出来的 你可以去跟药厂以及医疗器材厂说这些，看他们要不要可怜你便宜卖你药 如果你能接受英国那样开个疝气要排好几个月，那公医制在台湾没有甚麽 不可以。不过台湾跟英国不同点在英国可以自费看诊开刀，在台湾开个景 福门诊就要被炮轰没医德。 : : 抽菸的人感谢董事积金会大力推动菸品健康捐付出了代价(但代价是否跟社会成本相符) : : 但还有喝酒的人、吸毒的人、大吃大喝把自己养胖养出心脏病的人、糖尿病不乖乖控制 : : 提早心脏病发作的人、诱骗民众买假药後吃坏肾脏自己中饱私囊的人、不做好环境管理 : : 跟防护措施让员工提早职业病的老板....他们都为自己的高风险行为付出代价了吗？ : 这些行为跟後果之间的因果相连已经很明确了吗？ 感情您没听过酒精性肝炎造成的肝硬化？ 你不要自己懒惰查书就丢一个问号出来 然後等着别人帮你查好来打你的脸 : 明确了就推动立法收费也无妨 政客不会这麽做的，马上会有酒商跟喝酒的人跳出来反对，选票就跑走罗~~~ 政客不会做出让选票跑走的事情，同样医护人员也不打算做出让自己被告的事情 这是人性 : : 嗯....民众觉得自己的命值多少，社会就会培养出值多少钱的医生。如果今天一位 : : 医学中心的内科住院医师在投资了医学系七年的学费後，发现他要面对的是一个月 : : 工时超过四百小时的生活却只有五六万的收入，而他的学长姐们卖了五年的肝後， : : 等着他们的却是一个月七万的收入，被告成一次就要花三十年来还的生活，那他 : : 跑去走低风险科、卖直销、当补习班老师骗骗高中生也只是刚好而已。在这同时， : : 说不定还有国家开出十万镁起跳的年薪招募外国医师..... : : 等到优秀的高中生都知道这是条不归路，宁愿念个金融/物理然後去炒股炒地皮时， : : 再来讨论曾几何时医护人员素质下降，病患死亡率上升甚麽的都太迟了。 : 这也不是事实啊 等到这变成事实的时候，正是你我垂垂老矣需要医疗照护的时候 到那时医生唯一的优势就是知道自己的学弟妹有哪些是OK的，可 以把自己的命交在谁的手上。 : 工时超过四百小时 只有三四万的收入的工作在台湾多得是 你举个例吧，又另外有哪些工时超过四百，收入三四万的工作是在人命上走钢索的? 另外随便算一下，30000/400+ = 75元/hr不到 这种时薪乾脆去加油站打工都还比较高 是哪个王八蛋弄出这种工作的 : 而所谓的医疗纠纷也大多数都是由医院的纠纷基金赔付 也不是全部丢给个别医生 : 如果台湾医生可以轻易的前往十万美金国家行医并且生活水准比台湾更好 : 那这倒是可能真的有影响 这会拉高台湾医生的收入跟生活水准 : 不过目前是看不出来有这个移动趋势 : : 律师可能因为一直打输官司而没人要请他，但不会因为打输官司自己被抓去关 : : 或是付出4500万的赔偿。 : 律师因为伪证罪、伪造文书、隐匿犯罪证据被抓被牵连的多得是 自己知法玩法怪我勒，律师的职责所在就是在法律上帮委托人桥出一个 最有利的结果(不论委托人是否罪大恶极)。但不代表他得游走法律边缘 赌上自己的职业生涯来执业。 : 因为代理败诉也会变成赔偿的事主 : : 你看前三名毕业的都选甚麽科不就知道了? : 那又如何 这就不是问题啊 因为你眼界太浅，看不见如此下去二十年後会出甚麽问题 --

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