作者stevegreat08 (见鬼说鬼话)
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标题Re: [理论] 社会保险的原意
时间Sun Oct 9 00:38:08 2011
没关系,我不懂医疗,但至少知道一些经济的东西也够了
保险,分为私保险与公保险,这问题很重要,
因为「目的」本来就不一样,单以结果论来看没有什麽政策是成功的,
另就法律面而言,健保本来就是一个十分难为的东西,
原因是,健保将以前各劳保、农保等整合後,目的是是在建立社会保险,
倘若以「风险评估」当作立足点,健保乃至於社会安全制度通通不该建立
社会保险的分析,从以前到现在难道少过吗?
况且,只要计量方法上,将不同的因素那入,加上时间因素等,结果就会不同,
好比,日本的消费券与台湾消费券政策的比较,
又譬如,日本之前扭转政策与美国现在的做法的比较
只要模型不同,时间拉长,很多结论就会不同
我只谈「社会保险」的最基本目的:维护社会安全,
健保,为何要统一保费?甚至低收入户还甚至不收取保费?
请s大别枉顾「社会安全机制」根本的运作方式,
我不否认,健保很糟,就算是社会保险其给付方式本来也可以不同,
然而,我不认为扭曲健保的原意,或「特别放大」某个附带目的,即可
何为社会福利提升,经济学有两种做法,
其一,提高社会净效益,即社会利益扣除社会成本,
其二,提高社会效用,即在固定的预算线下,满足社会效用极大,
我读社会组,对医疗不了解,但至少还能谈谈社会福利的经济基础,
个体经济学谈论社会福利,只有在社会剩余或公共经济学才会讨论,
总体经济学谈社会福利,则是每人消费,即可供消费商品与服务总额
要废健保改采公医制可以,有何不可?
一句话,请问设立地点如何?是否容许私立诊所或医院存在?
不同所得的民众是否会造成就医品质的不同?
公私立医院或诊所对於用药与照护等,是否会相等?
经济学最基本的原理:厂商追求利润极大
与其不如,不如不要公医制,将健保改为对个人给付即可,
每年或每月定持看病收据与用药收据请领给付,
既可维持市场机制,又能维护社会安全机制本质,何乐不为?
社会保险的手段,是将不同风险的人纳入,使该保险不易崩离或区分市场,
「风险评估」到底是不是社会保险该做的?有待商榷!
基本财政学课本,社会安全机制有「社会福利、社会保险与社会救助」三者,
社会保险在收取保费时,也不会因为该风险高低而有所不同,
因为,社会保险本来就是「共同分摊风险」,
而我也一再强调,无论是私保险或公保险在保险之後会有道德风险,
那是「稽查」问题,私保险有好的稽查方式,公保险则成本过高未必有
一再强调公医制,请问民众要付多少钱?而驻院医师要有多少薪水?谁发?
果真如此,是不是代表医生将纳入「公务员体制」的一环?
其次,如果公医制收费不高,那民众是否也会浪费资源呢?
无论哪种社会福利政策,民众本来就是会浪费社会资源,这是天性!
基本经济学原理:消费者在既定成本下,追求效用最大,
反之,根据对偶性质,消费者在既定效用下,追求成本最小
只要「市场机制」正常运作,浪费就能减少,福利就会提升,
但是采取公医制,真的能够避免民众的浪费吗?这是不是也是种风险?
国人享受的社会福利水准是很低的,不要说欧美,连日本也不如,
健保不好可以改,但在国人社会福利水准没有达到一定水准前,我反废健保,
什麽叫国人社福水准达一定水准?
那就是社会福利支出的多寡与对个体照顾的范围,能接近目前收入水准该有的条件,
什麽样的收入水准就该有怎样的基本生活水准,而基本生活水准就是指标!
我们不担心,比整体平均的基本水准还高的那些人,因为他们有经济自由,
社会安全机制在乎的,是那群基本生活水准以下的那些人,
目前许多政策都也社会福利的影子,譬如累进税等,虽然我不爽但没辄!
另,请注意医疗业到底是属於怎样的行业别?
很多时候,服务业态度很重要,不要跟机器培养感情,言尽於此
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心非菩提树,心非明镜台,
何必勤拂拭,难免惹尘埃
-----暴君
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