板上有部分人对健保怨念很深阿,真不知道可喜还可悲 好的是健保真的很需要这些人来点出问题,需要这些人来监督 悲的是这些人大多数不懂健保真正的主要目的,就在乱骂 健保的目的是什麽?? 好的健康照护体系(你也可以说是国家卫生政策)是满足以下三项 1. 健康 无庸置疑,没有人会怀疑这项目标吧? 2. 分摊财务风险 避免因病而贫,贫穷了又更容易生病,如此循环,这对社会是不公平的 美国与中国大陆每年有非常多人因病而贫 3. 维护人的尊严 一些土着住的地区没什麽医疗,他们仅有的是巫医,人死之前家人一定会花很多钱去请巫医 来作法啦,总知就是要维护人的尊严,延续生命已是其次. 这些目标若是在有限资源的情形下,其实是某种程度上互相抵触的,所以只能选择某种作为 主要目标. 好了,讲了这麽多,知道我国健康保险最主要的目标是什麽了吧? 是分摊财务风险,不是健康! 懂了吧,健保的钱最主要的目的是拿来避免大家因为生病而变穷. 浪费吗? 当然浪费,如果以追求健康的角度来看浪费的不得了. 有人可能有疑问,为什麽这三个目标互相抵触? 举个最简单的例子,健保要保大? 还是要保小? 只保小才是最追求健康的选择,以美国的奥勒冈州为例,想知道为什麽追求健康就应该保小 的人去阅读下相关文献吧. 保大就是追求财务风险的保障,和维护人的尊严,大家要知道大部分国家临终前1个月的病患 花了30%的医疗费用阿,这些经费根本就是投入大海里了. 所以我们国家健保最主要的目标是分摊财务风险,所以别再骂浪费了,当然浪费 不必要的浪费需要节省,这没有错,但是要有改革所需的时间 更何况急诊为什麽大家想去,说穿了就是两点 1. 省时 2. 不清楚自己症状的严重性 第一点需要的是减少门诊排队时间,有很多方式能做,但不可能马上做到 P.S. 不知道有多少人注意到批价挂号时间已经比以前少非常多了 第二点根本就不是病人的责任也不是健保局的责任,是医院的,病人进来医院本来就有能力 判断严重程度了,为什麽不转介门诊? 因为急诊钱多阿 这也是需要改革,但也不是马上就有成效 所以,健保的问题根本就不是浪费,而是没有有效的医疗系统来支持 从根本上来看,健保本来就是个很浪费钱的东西 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 119.77.193.93 很感谢DMW热心的回应,就几个问题加以阐述 1. 何谓有效的医疗系统 理想的医病关系是这样的 病人有能力了解自己症状轻重缓急,并选择适当的就医场所 医生完全站在病人的角度为病人着想 事实上以现行体制是不可能做到的,那改革不就成为空话? 其实医疗之所以不能成为自由市场的关键就在资讯不对等,不确定性倒是其次,目前大多数 人应能接受不确定性的存在,没有人保证病人给医生治一定能好 所以再接下来要弥平资讯不对等就是关键了,有几个方向可以做. 1. 增加更多医事人员 目前台湾的医生数量和民众就医情形来看,一诊3分钟很常见,急诊当门诊必然出现,肯定得 先增加医事人员的数量,每年招收的1300个医学生数量应大幅增加. 2. 医疗除罪化 如果不先做医疗除罪化,那後面的步骤几乎都不用做了 3. 资讯透明化 医疗品质的指标是什麽? 手术成功率.并发症出现率.死亡率... 卫生署一定有办法弄到每个医院甚至是每个医生做某项手术的成功率. 公布资讯後即可交由市场机制决定,以品质来竞争 但为什麽不敢公布? 因为这会让很多医疗纠纷出现,完全除罪化以前不太可能公布 加上增加的医事人员,自然就会有淘汰的机制产生. 4. 医学知识的普及 医事人员质量皆提高後,民众也需健康有更多的认知,最好在初等教育就可以有充分的医学 教育,使其不再对医学领域一知半解 5. 消除健康不平等 普及了医学知识之後,再来谈消除健康不平等才有戏,完全的平等是不可能的,但保障基本的 健康应是必要的,这里已经需要了社福制度来保障了,非卫生单位能解决了 我想有这样的健康照护体系,现在看到许多的问题都解决了,问题只在既得利益者愿不愿意 妥协而已了 ※ 编辑: ching0629 来自: 210.60.122.8 (11/03 14:57)