你说这麽多 几乎都是废话 办公室思考 以管窥天 加上丰富的想像力的推论 ※ 引述《ching0629 (Syameroke)》之铭言： : 板上有部分人对健保怨念很深阿,真不知道可喜还可悲 : 好的是健保真的很需要这些人来点出问题,需要这些人来监督 : 悲的是这些人大多数不懂健保真正的主要目的,就在乱骂 : 健保的目的是什麽?? : 好的健康照护体系(你也可以说是国家卫生政策)是满足以下三项 : 1. 健康 : 无庸置疑,没有人会怀疑这项目标吧? 主要是弱势者的健康 并非全部人的健康 甚至当政策要达到所谓"公平" "廉价" 势必让台湾的医疗水准进步迟缓 好药 新药(几乎就是贵) 退出台湾 牺牲掉有钱人 在台湾的健康 : 2. 分摊财务风险 : 避免因病而贫,贫穷了又更容易生病,如此循环,这对社会是不公平的 : 美国与中国大陆每年有非常多人因病而贫 何谓社会公平? 穷人位什麽穷? 穷是结果还是原因? : 3. 维护人的尊严 : 一些土着住的地区没什麽医疗,他们仅有的是巫医,人死之前家人一定会花很多钱去请巫医 .......如果还有 也不是健保可以解决的 是教育可以解决的 : 来作法啦,总知就是要维护人的尊严,延续生命已是其次. : 这些目标若是在有限资源的情形下,其实是某种程度上互相抵触的,所以只能选择某种作为 : 主要目标. 你确定有了资源 未开化民众就去看? 还是一样找地下电台 巫医 等到出了大事 就丢给大医院 然後开始怪大医院没有药到摒除? : 好了,讲了这麽多,知道我国健康保险最主要的目标是什麽了吧? : 是分摊财务风险,不是健康! : 懂了吧,健保的钱最主要的目的是拿来避免大家因为生病而变穷. : 浪费吗? 当然浪费,如果以追求健康的角度来看浪费的不得了. : 有人可能有疑问,为什麽这三个目标互相抵触? : 举个最简单的例子,健保要保大? 还是要保小? : 只保小才是最追求健康的选择,以美国的奥勒冈州为例,想知道为什麽追求健康就应该保小 : 的人去阅读下相关文献吧. : 保大就是追求财务风险的保障,和维护人的尊严,大家要知道大部分国家临终前1个月的病患 : 花了30%的医疗费用阿,这些经费根本就是投入大海里了. : 所以我们国家健保最主要的目标是分摊财务风险,所以别再骂浪费了,当然浪费 : 不必要的浪费需要节省,这没有错,但是要有改革所需的时间 : 更何况急诊为什麽大家想去,说穿了就是两点 : 1. 省时 : 2. 不清楚自己症状的严重性 : 第一点需要的是减少门诊排队时间,有很多方式能做,但不可能马上做到 : P.S. 不知道有多少人注意到批价挂号时间已经比以前少非常多了 : 第二点根本就不是病人的责任也不是健保局的责任,是医院的,病人进来医院本来就有能力 : 判断严重程度了,为什麽不转介门诊? 因为急诊钱多阿 健保局当然有责任 急诊可尽性高 医学中心可进性高 这就是健保制度造成的 完善的制度 是要透过转诊 诊所 (家庭医学科) 筛除重大疾病 转诊 儿门诊和急诊也非对立关系 门诊遇到紧急 当然会转急诊 急诊如果遇到门诊就可治疗的病患 理论应该也要转 问题是在台湾谁敢? 健保局有没有背书这点专业? 你的观念很奇怪 急诊就是不用等待的门诊 是个快速挂号住院通道 实际上急诊的专业是救重症 急症(不是你觉得急就是) 对於普通疾病 监别诊断 检查 甚至是後续处置 一般门诊医生甚至更有经验 术业有专攻 急诊医师负责的不是 "免等待 不分科"的通才万能医生 : 这也是需要改革,但也不是马上就有成效 : 所以,健保的问题根本就不是浪费,而是没有有效的医疗系统来支持 : 从根本上来看,健保本来就是个很浪费钱的东西 另外拟提到增加医疗人员 这根本无济於事 现在的情况是重症科 健保给付月来越多 小科 自费多 工作压力小 赚的多 增加医学生 只会造成热门科竞争性增加 重症科大家只是来混个学历 流动性增加 护理人员也一样 诊所的压力小 薪水甚至比医学中心高 健保这种共产主义当中心思想的制度 根本无法留住人才 无法留人才在重症科 事实上 现在台湾的医学生毕业人数就足够 问题是你看不到 内科同届每过一年 流失多少人 妇产科 小儿科招不到人 皮肤科甚至有在招R -4 预约四年後的名额 -- On a given day, a given circumstance, you think you have a limit. And you then go for this limit and you touch this limit, and you think, "Okay, this is the limit." As soon as you touch this limit, something happens and you seddenly can go a little bit further. With your mind power, your determination, your instinct, and the experience as well, you can fly very high. ~Ayrton Senna da Silva --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 114.40.158.174 ※ 编辑: Ecclestone 来自: 114.40.158.174 (11/03 20:08)