并不是所有的精神疾病都不可治癒 关於犯罪在心理学上有特别的次领域 或别的领域有在研究 临床人员受的训练并非都适用治疗犯人或测验(预测)犯人 当然有这种特别的领域与需要修正之处 会犯罪不代表他心理一定有abnormal之处 心理disorder的人也不一定会去犯罪 至於再犯率的预测 各学界依然没有把握可以准确测量 在精神疾病中 有一些是比较偏生理因素的 有些就很偏心因性 若以因果关系来论 心理治疗有疗效的疾病 是否就是属於心因性呢? 若是神经传导物质不平衡造成的 那麽应该心理治疗是没有发挥的余地才是?! 不过目前的许多研究都指出 合并药物与心理治疗或环境治疗 在精神病上有比较好的疗效 也有研究指出 经过心理治疗的人 脑部影像分析...等会有所变化 我受过训练让我相信 脑是所有认知与高阶心理功能所在 身心是互相影响且紧密结合的 若造成 如忧郁症这种复杂的症状表徵 未来都可以 以基础的生理因素(如神经)的失调来做解释 这可能就会被归类为神经系统的失调了 不过目前比较广泛接受的说法是 素质论 人有不同的体质 造成不同的心理与生理表徵 在环境的刺激下 也会有不同的反应 有人有精神病的家族史 我们可能会说他比较容易得到精神疾病 他的体质比较容易受环境或心理刺激而发病 不单单只是生理 心理 或环境因素而已 关於国家可以做什麽 这是各位要去争取的 在健保制度下 可能希望以"必要的最少"来治疗患者 虽然许多研究指出 药物的副作用 与心理治疗的益处 在某些疾病有同等疗效 或更有疗效的证据 不过药物依然是比较经济与快速的 故治疗上 药物治疗会是首选 (某些病我也暂同必须一定用药 但搭配心理治疗通常会更好) 医师会转介比较需要 或比较危急的个案做心理治疗 但是健保的点数少的可怜 甚至比剪头发还便宜 医院也不太愿意接 反而使用大量的测验 或采用自费的方式 这样对医院的经营比较有利 健保与医院对於各医事人员的给付也不公平 台湾总是以医师为主导与所有权力中心 但是不代表医师就有相对的能力 提升其他医事人员的地位 也是未来提升医疗品质的重点 医师也不是神 不可能什麽都可以兼顾与精通的 不如以重新合理分配资源 以提升其他医疗人员的素质 专业要分工 落实真的互相合作与尊重的医疗团队模式 当然健保的改革 是民众要去督促政府的 不是只有医事人员们自己去争取就有用的 此外关於精神病患犯罪免受牢狱的议题 其实有时心理失常的个案 我会很同情他 当你深入去了解他会这麽做的背後原因或生理基础後 可以去同理他的感受 许多个案是没有正常的家庭 公平的真谛 一部份是要保障那些弱势的人 也有理论是说 部份犯案的人 其大脑本身接受社会制约(依行为而酬赏 惩罚) 或社会学习的能力与敏感度比较差 他在立足点上 就跟一般正常人不同了 但目前似乎也没有人因为这种现象而获得减刑就是 我还是满同情有这种状况的人 ※ 引述《sos3366 (慢跑鞋)》之铭言： : 精神疾病该归类是心病 : 或是归类在大脑不自主的放电 : 导致人的行为脱轨 : 人格分裂或者是躁郁症 : 在医学界，再怎麽华陀再世的医生 : 都可能在某种程度上产生误判 : 或许在吃药吃了几十年.... : 医生一个想法，一本书一个案例，病人一个小动作 : 医生发现是误判了.... : 之前的就医纪录，或者服用的药物根本是逆向行驶的 : 对病情毫无帮助。 : 在一个医师的社论曾写到:精神患者不要因此而绝望，或看不起自己 : 起码你们还有药医 (可控制) : 像很多不治之症，比你们惨的多。 : 而精神医学是在近几年才受人们关注的 : 就诊人数也慢慢的上昇中 : 这代表人们愿意接受这个疾病 : 或，精神疾病慢慢被接受 : 不再是十几年前被戏谑杜鹃窝，或不友善的称呼:神经病 : 而是修正成精神病或精神官能症 : 而打了那麽多，我却忘了打这篇文章的初衷 : 我只知道，这个疾病目前还没有办法根癒 : 就算可以用药物控制，搭配饮食、作息时间、定期回诊、抽血判读 : 还是无法全方位控制病情 : 有时候可能一个小小的忽冷乎热 : 就可能导致病患的大脑不自主的放电 : 或是心情的更大起伏，因而住院 : 那为什麽医学没有办法解释这一点 : 国家的中研院，一个科学的重大研究机关 : 也只能做一些简单的抽血，用机器判读 : 或填一些简单的表格，类似心理测验 : 国家能做的只有这一些吗? : 这让人回想到国中毕业前的性向分析 : 而在病患眼中，这一点都不细腻 : 只会让人联想.... : 这是他们的工作，当血抽完了，问题问完了，表格收好 : OK～ 建档，然後工作完成。 : 回到原点，这到底是心病、或脑部的不正常放电 : 如果中研院愿意花1亿、2亿(安家费) : 找个病人做活体实验，深入了解这解决的办法 : 或长期的断层扫描，解决这全球人们惧怕的疾病 : 我相信会有人愿意贡献自己的肉体，为国捐躯 : 甚至研究成功後，想依此拿到诺贝尔奖，也并非不可能 : 而现在，我所看到的新闻，只有那些精神不受控制的人 : 拿着瓦斯筒要跟警察、消防人员同归於尽的画面 : 反而没有记者去访问精神科医生，这是什麽原因造成的 : 旁人又该怎麽做、如何协助? : 就有个错觉，只要他有残障手册，他有重大疾病卡 : 犯案顶多送进去医院，毫无公平正义可言 : 医生对犯人的犯罪判断，恐怕也没有人知道准确性有多高? --

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