在下来尝试您的问题好了。 恐慌症依照病情严重程度的不同，需要的药物治疗或心理治疗也不一样。 不过一般而言，对恐慌症的治疗会建议定期服用一些药物，剂量未必要多 重，这个部份可以请医师提供建议。除了药物治疗之外，一般也会建议进 行心理治疗，也就是药物与心理治疗并行。药物通常可以让发作的频率、 强度降下来，但是如果要让自己更稳定一些，一般会进行心理治疗。药物 的作用在於症状的减缓，是处理生理上比较容易焦虑的体质；而心理治疗 处理的，则是一些容易紧张、焦虑的思考倾向或是性格特质，另外，许多 曾经有恐慌发作经验的人，会在日後常常「担心自己又发作」，这种「担 心又发作」的认知，也是心理治疗处理的目标。这种想法的部份是药物无 法处理的，很多恐慌症患者在服用药物後，实际上已经没有再度发作的经 验，但是却仍然时时担心自己「如果又发作怎麽办？」导致他的生活品质 下降、时时处在焦虑的状态，这也说明药物的效果有其受限之处。 接下来介绍一下心理治疗的进行方式。目前处理焦虑疾患（恐慌症、恐惧 症等）的心理治疗方式中，「认知行为治疗」是比较主流的方式。研究证 据多指出，认知行为治疗对治疗恐慌症有显着优於安慰剂的效果，而且需 要的时间相较於传统的心理动力式治疗，也是比较短的，所以在外国，进 行认知行为治疗多半可以申请保险给付（不过那与我国健保状况不同，在 此不赘述）。由於在下目前听到国内多数心理治疗师（精神科医师、临床 心理师及谘商心理师）对於恐慌症的治疗，都是使用认知行为治疗，所以 在下也将特别针对认知行为治疗进行说明。 认知行为治疗简单来说，就是使用「认知」（想法）及「行为」等技巧， 进行治疗的方法。在认知的部份，治疗师可能针对造成个体焦虑的想法进 行讨论，可能包括下列几个部份： 1.与来求助者（以下称案主）共同讨论出一个让案主比较不会那麽紧张的 　「替代性想法」例如案主察觉到自己的心跳时，本来可能会想「我就要 　心脏病发了！」，如果这样想一定会很紧张；如果能够以「我现在只是 　比较紧张而已，并不会真的心脏病发」这个想法来代替，那麽个体就会 　比较不焦虑。 2.讨论那个令案主感到很焦虑的想法有没有什麽证据。以上一个例子，找 　证据的方法可能会是：「我之前有好几次都心跳加快，但是实际上，我 　从来没有真的心脏病发」（没有证据）。但是这个找证据的方法，对於 　焦虑患者来说，有时候不是很好用，因为焦虑患者往往会说「对啦，是 　没心脏病发，阿如果有一天是真的病发了怎麽办？」所以这个找证据的 　方法只是参考，但一般在治疗时也会讨论到这个部份。 3.进行心理卫生教育：心理治疗师作为心理卫生的专家，在进行治疗时， 　通常都会针对恐慌症的心理病理对案主做一个说明。包括为什麽会发生 　恐慌症？治疗会不会好？为什麽别人就不会得到？另外，在这个部份通 　常也会说明「焦虑」对个体所扮演的角色。一个人要好好活着，「知道 　要紧张」是很重要的，例如小孩在铁轨上面玩，听到火车的汽笛声还不 　知道要紧张、要赶快离开，那就完蛋了。而恐慌症的人只是「比较容易 　紧张」、「紧张的事情比较多」以及「紧张的程度比较大」而已。 讨论完了「认知」的部份，接下来讨论认知行为治疗里面的「行为」。有 许多关於行为的技术也会一并使用，其目的可能是改变认知、整理生理节 奏、处理对特定对象的焦虑、学习问题解决技巧等。以下一一说明。 1.行为治疗技术：常见的是系统减敏感法、渐进式暴露法等。原po担心的 　可能就是这个。这些治疗方法的进行方式是，先找出各种引发焦虑的情 　境，并且给每个引发焦虑的情境一个「焦虑分数」，然後从引发焦虑的 　程度较轻微的情境开始，尝试去面对。但这里要注意的是，所谓的「面 　对」，不是说你很怕蟑螂，我就把蟑螂丢你脸上，吓死你；一般进行的 　时候，绝对会先得到案主的同意，然而进行之前，必须先确保案主跟治 　疗师之间的治疗关系良好，案主可以信任治疗师，接着在安全的环境进 　行，而刚进行的时候，一定是从紧张程度比较轻微的情境开始。举例来 　说，要治疗一个怕蟑螂的人，首先先对各种情境排序。例如蟑螂放手上 　引发的焦虑是１００分（非常非常害怕），蟑螂摆在桌上可能是９０、 　蟑螂放在一公尺远可能是８０......蟑螂放在５公尺远的盒子里是１０ 　分等，然後先从十分的情境开始，等到案主对１０分的情境已经不怕了 　，接下来换２０分、３０分，慢慢到９０分、１００分。这个过程是缓 　慢的，需要好几个礼拜甚至好几个月，不会一下子就让案主吓死，这反 　而会有反效果。 2.放松训练：另外一个常见的行为技术是放松训练。这个原理是，一个人 　的肌肉没办法同时紧绷跟放松，当案主将放松训练练习到很好的程度时 　，他多半可以自由的放松自己的肌肉；於是当他面对紧张的情境时，他 　可以使用放松训练来让自己的肌肉放轻松一点。另外，放松训练也可以 　增加一个人对自己的「自我觉察」－对自己目前身体状态的觉知程度。 　之前有人推文提到生理回馈治疗，基本原理也是放松，只是他使用机器 　来侦测个体的生理状态，帮助案主进行自我觉察，并进一步改变而已。 认知行为治疗的内容相当丰富，但在下只摘要一些出来说明，希望对您会 有帮助。最後，一般心理治疗的进行方式是每周一次，一次大约５０分钟 至一小时，目前健保有给付，精神科医师、临床／谘商心理师都有在做， 若是您有兴趣，可以向主治医师询问，由他转介给适当的治疗师。希望能 帮助到您。 －－ 打了一小时　实在很累 如果有不够清楚的地方　请见谅 -- 坐在熙来攘往的街 这个世界正上演着 没有我的情节.... --

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