※ 引述《fallen666 (45巷的钢琴声)》之铭言： : 事情是这样的 : 上星期家人在荣总的身心失眠科被医师诊断出患有躁郁症 : 经过这段时间我们的观查 家人正处於狂躁期 且无病识状态 : 因而排斥吃药 上星期荣总医师开出的药为思乐康 : 加上家人服後产生强烈副作用 就自行停药 : 但这两天因为躁症发作 出了些意外 : 我们担心不已 於是决定连哄带骗将家人转诊 : 上板查了一下 决定今天早上至仁爱医院精神科向许豪冲主任求诊 : 诊疗时有将家人最近的行为表现及情绪状况和就医记录向医师说明 : 也希望主任可以多帮我注意一下药物方面的副作用 : 许主任开出的药物中有帝拔癫 当下却忘了问许主任是否要先抽血检验 : 许主任那时也未主动提起 因为上次思乐康的副作用真的是吓坏我们了 : 所以我现在很担心用药的安全 由於加挂复诊是一星期後 : 现在只能PO文请教各位 若有专业人士了解的话 : 烦请帮我回覆这篇文章 : 我现在只是一个心急如焚的家属.... : 谢谢 感激不尽!! 是吃药之後才需要抽血检验的,至於多久抽一次..请您和医师讨论看看^^ 整理一下在网路上及药品手册的资料~~参考看看吧 帝拔癫(Depakin) 常用剂量: 初期10-15mg/kg/day, 每星期可增加到5-10mg/kg , 直到癫痫控制发作控制为 止 最大剂量: 30mg/kg/day 怀疑分级: D. 所以孕妇慎用 副作用: 恶心、呕吐、消化不良、肠胃不适、红疹、肝功能异常(症状有黄疸、疲劳及食 慾不佳) 头晕、嗜睡、不安、手发抖、掉头发,体重上升 等. 肝功能障碍之病人不宜使用帝拔癫 。极罕见的状 况为服用帝拔癫发生胰脏炎，而导致严重的腹痛。 治疗浓度: 50-100 mcg/mL(有的书上写50-120mcg/mL),超过此范围就有可能出现副作用 喔 和这些药有2级交互作用:Carbamazepine,口服避孕药, Desipramine,Doxepin,Ertapenem,Imipenem- Cilastatin, Lamotrigine, Meropenem,Protriptyline, Trimipramine 记得看别科医师的时候要提醒医师你有吃depakin喔 开始使用帝拔癫之时间表（200毫克） 日期（天）　 早上 中午　 晚上 睡前 1–4 200 毫克 200 毫克 200 毫克 5–8 200 毫克 200 毫克 200 毫克 9–12 400 毫克(2颗) 200 毫克 200 毫克 第13天开始 400 毫克(2颗) 400 毫克(2颗) 200 毫克 然後，您可维持规律的时间服用药物。医师将会再依您使用的反应来决定是否调整药物时 间表。 为何我必须按时规律地使用帝拔癫？ 由於服用药物一段时间，身体就会自动将部份的药物排泄出体外，於是为了补充被排掉的 药物，所以必 须按时规律地服用以使药物维持在有效的治疗浓度，进而保护身体使癫痫不发作。 假如我忘记服药该怎麽办？ 如果您忘记一次剂量，请您於想起来後尽快服用所忘记之药量。尽量维持每日总药量正确 为原则。如果 必须服用双倍剂量，才能补足忘记的药量，则尽量於睡前使用此双倍剂量。 帝拔癫是否可以与食物或其他药物一起服用？ 一般状况下帝拔癫可以与食物或其他药物一起服用，但最好将您服用之其他药物让医师知 道才可作最好 的评估。Depakin会干扰血小板的凝集, 所以会加强persantin、抗凝血剂(如 Coumadin,Aspirin)的作用 ,所以尽量避免同时使用 为何我要抽血做检查呢？ 抽血检查帝拔癫在您血中的浓度比计算您所服用帝拔癫的颗粒数量较实际有用。帝拔癫的 血中浓度可作 为调整每日服用剂量的依据。正确的抽血时间为早上吃药之前。此时获得的浓度就是一般 所谓的最低浓 度（trough level）。抽血的当日请勿服用早上的剂量，但可以吃早餐。您可以将早上的 药物带到医院 ，等抽完血後立刻服用该次药量。有时血液检测会同时检查全部血球计数及肝肾功能的相 关生化检查值 ，藉此以确认药物是否引起任何可能之副作用。 如果您有以下状况，请於服药前告知您的医师： 1. 您正在使用其他药物或经常使用酒精性饮料 2. 您有任何的药物过敏经验 3. 您已经怀孕或者计画怀孕 4. 您正在喂母乳 5. 您有其他疾病 使用抗癫痫药物的一般原则： 1. 最重要的是不可自行突然停药。如果有必要停药，您的医师会与您沟通，并密切观察 停药的反应。 2. 此份资料无法提供所有可能的注意事项及副作用，因此若是您服用药物发生任何问题 ，请告知您的 医师。 3. 请与您的医师讨论癫痫发作与使用抗癫痫药物对怀孕、精神状态及驾驶车辆的影响。 参考资料: 花莲慈济药剂科 http://www.tzuchi.com.tw/file/DivIntro/drug/use/c7.htm -- http://tw.myblog.yahoo.com/jw!SWpnUnWRHB6p.yh3JlP4nt4h08MY/ 我的blog --

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