本人为adhd 也是成人adhd 也被怀疑过引发bipolar 但我不觉得会mania 我小时後就被测出iq 190 以上 只要我有兴趣的事 一定变成超人 信不信由你们 但是却不能持久 没兴趣的事怎麽看都看不完 书也看不完 有生以来 只要是教科书 我都看不下去 看一秒就觉得想去摸其他东西 考试也不能持久 所以一直是low achievement 国中打架被退学 高中也是 我看了几天书 没念高三 就去考大学了 大学差点被二一 但是如果我小时候有人引导我 今天的成就不只这样 我发觉我可以多工处理大量讯息 我的创意与思考逻辑有异常人 我不觉得这是一种病 这只能算是一种不是正常社会的人 我可以快速了解很难的理论跟speech(前提 要我自己有兴趣) 以上 我是很聪明的 但是没有办法找到出口 国外提唱 coaching adhd 要自己训练自己 我想有医生可以帮助我吗 ※ 引述《sirchi77 (正妹多PD？)》之铭言： : ※ 引述《aulaul (喵喵爱吃鱼)》之铭言： : : 我觉得ADD和忧郁症很不容易区分 : 不用区分啊，这两种疾患本来就有可能共存 : 只是，忧郁症的不专心和ADD的不专心是不一样的 : : 我是到上个月才被诊断出有ADD : : 在这之前 我因为忧郁症吃了五年药 (断断续续) : 不知道是用什麽药物，不过有适当的剂量与治疗期间吗？ : : 直到看到ㄧ本有关ADD的漫画书 才开始怀疑自己是否有ADD : : 也是自己主动告知医生自己的怀疑 他才安排测验 （当时他颇不认同 说我不像） : : 结果当然是 宾果~~~~!! : 如果不是在忧郁症状完全缓解的，测验结果 是有疑问的， : 例如CPT，忧郁期的个案不大可能会有很好的表现。 : （恕删） : ADD或者ADHD的智能分布其实和一般人应该没什麽两样，只是 : 注意力不集中的症状会让当事者很难表现出自己的实力。 : 目前就我所知道，就算有ADD或者ADHD，也是有可能考上第一 : 志愿，而且念得完的，那两位考专科医师也是一次过关。 : 不过，就目前所知道，决定ADD或者ADHD预後的因子，有证据 : 证明的只有IQ，是不是还有其他正相关的因子，恐怕得请贤 : 达指点。 : : -- : : ◆ From: 59.120.213.159 : : 推 sheepin:跟我小时候好像，平常天天被处罚，月考一定第一名 orz 10/26 00:23 : 我知道的个案没那麽猛，可以冲上全校前几名，也可能在班上 : 退到十几名，我是说高中的时候。 : : → guesg:那你後来有吃药吗? 10/26 01:44 : : 有阿 专思达+百忧解 : 只能说运气真好，没有诱发躁症，其实成人ADHD合并躁症的 : 例子比过去所想的多上许多，中枢神经刺激剂有很大的机会 : 让本来有躁症体质的人提早诱发疾患。 : : 推 ns2a2002:如果不是因为小孩比较少见mania...我会觉得这是mania... 10/26 03:28 : 除了症状群，病程以及排除条款也是诊断准则上必须要熟读的部分 : 会有上面这句话的想法，我会觉得诊断准则没读熟，而且临床经验 : 不是很丰富。 : ADHD以及manic episode的诊断准则重叠的并不少，甚至有些学者 : 怀疑共病症可能是ADHD或者mania的一种亚型，或者因为其中一种 : 疾病的某些诊断准则，而使另一种疾病成立。但是不管如何，病 : 程还是很重要的，绝大多数躁症患者还是呈现周期性，但是ADHD无 : 论成人或者孩童多半是连续的。有些教科书会提到青少年期後，过 : 动症状会改善，但是成年型ADHD其实并不像过去想像得比例那麽低。 : : 推 sheepin:mania是"阵发性"的 adhd是持续天天都如此 虽然共病比例高 10/26 09:11 : : 推 ns2a2002:我懂你的意思..只是如果没有先问"持续时间"... 10/26 11:26 : : → ns2a2002:我会觉得比较像mania...Orz 10/26 11:26 : : → ns2a2002:而且如果今天这位"成年"患者来看诊... 10/26 11:27 : : → ns2a2002:有几位医师敢开ADHD的诊断...Orz : 对於一个专业的医师而言，不会光靠症状就做诊断，症候群、病程 : 和功能损耗程度都是诊断的重要工具。 : 我相信没有几位医师敢光靠症状就下成人型ADHD的诊断，但是，要 : 是当事人在，可以仔细的问诊，不用专科医师，刚去过儿心的小R : 就敢下诊断了，而且督导医师还会很豪迈地盖上督导章表示赞同。 : 自己问不出来，不表示专业人士就做不到，这个板上有不少受到精 : 神或情绪症状所苦的朋友，如果认为看过两本书就要出来解救众生， : 却因为一知半解而害到人，大概不是任何人所乐见的。 : : → sirchi77:我敢啊！这次学会壁报就发表了一位成人型ADHD合并双极性 10/26 11:43 : : → sirchi77:情感疾患躁型的个案；其实只要遵照诊断准则就好，没有什 10/26 11:44 : : → sirchi77:麽敢不敢的问题。 10/26 11:44 : : → sirchi77:更何况，mania和ADHD有几条诊断准则还有重叠之处捏 10/26 11:44 : : 推 ns2a2002:就是因为有重叠之处...让人感到很难诊断..╮（︶︿︶）╭ 10/26 12:09 : : → ns2a2002:那这个个案除了情绪稳定剂之外...有服用神经刺激剂嘛?? 10/26 12:09 : : → ns2a2002:还是说...为避免患者滥用神经刺激剂,而用NRI ?? 10/26 12:11 : 虽然不是绝对，但个人认为中枢神经刺激剂最好不要用在ADHD合并 : 有躁症的个案身上，以免让躁症更严重。虽然在很局限的资料上， : 显示利用NRDI代替中枢神经刺激剂可行。但是一来还是先建议使用 : 情绪稳定剂让躁症的症状过去後再考虑NDRI，而且NDRI也不表示不 : 会引发躁症。至於NRI因为经验不足，也没看到相关的文献，请恕 : 敝人不便置评。 : 另外，会舍中枢神经刺激剂而使用NDRI或者NRI并不表示怕个案「 : 滥用」中枢神经刺激剂；比较喜欢甚至需要使用中枢神经刺激剂的 : 个案也不表示有滥用的倾向。个人认为「滥用」是很负面的指责， : 甚至是stigma，先入为主，把自己的价值观套用在别人身上不是想 : 成为一个好医疗工作者应该有的态度。 : : 推 ns2a2002:mania=躁郁症的躁症,双极性情感疾患=躁郁症 10/26 13:38 : : → ns2a2002:NRI=正肾上腺素再吸收抑制剂(如atomoxetine) 10/26 13:38 : : 推 sheepin:这样的讨论还蛮有趣的，补充年资:carl>sirchi>sheep>ns2a 10/26 15:09 : : → sheepin:当然学问不是老的说了算罗～我只是顺便题题 :P 10/26 15:10 : : 推 sheepin:还有我也很想知道sir大您的个案後来服用怎样的药物治疗 10/26 15:13 : 最後是使用Risperidone 6mg/day + lithium 900mg/day + : valproic acid 1500mg/day，历经快十二周才缓解。 : ADHD持续到成年的个案一旦并有躁症，通常会比单纯只有躁症的个 : 案来得严重，无论是症状的数量及严重度，以及复发的次数，都会 : 强上许多。 : 不过，无论如何，遇到躁症症状严重的个案，情绪稳定（mood : stabilization）应该还是第一要务。 : 报告完毕，还请各位贤达不吝指教！ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 218.172.48.14