http://ppt.cc/P0A4 他很疲劳，他还在帮你看病！ 发刊日期：2012.09.27 （文／纪淑芳） 《财讯》调查发现，有极高比率的实习医学生及住院医师，最长连续工作时间超过三十小 时，等於是在二十四小时的白班加上夜间值班後，在精神委靡的情况下，还在帮你看病！ 今年八月间，一位医师在批踢踢医疗板发出一篇「受够了」的文章，提到他早餐囫囵吞下 一块面包之後，一直到下午三点，因为胃痛，决定把冷掉的便当快速塞进胃里，却被一位 家属痛骂，「我爸都快痛死了，你居然还在吃便当，你还有没有医德啊？」让他负气写下 ：「我决定不要当医师了。我宁愿去便利商店打工。」网民判断这应该是一位年轻的住院 医师，才会如此血汗，还因此上了新闻。 一位医学生看到这则新闻後开玩笑说，「去便利商店打工，薪水还比当实习医师高，为什 麽不去？」他说，实习医师一个月领一万两千元津贴，可是一周工时几乎都超过八十个小 时，换算之後，时薪不到五十元。 实习医学生因为是学习阶段，待遇或许还算其次，但长期以来台湾医疗体系把实习医师及 年轻住院医师，作为补充人力不足的蚂蚁雄兵，才让他们「喊救命」。去年初，甚至发生 成大医院实习医师林彦廷，在值班三十六小时後隔天，疑似过劳死的不幸事件，间接促成 了「医师劳动条件改革小组」的成立，希望外界能正视实习医学生的权益问题。 若以美国毕业後医学教育评监委员会（ACGME）规范的「住院医师每周工作时数不得超过 八十小时，最长不能连续值班超过三十小时」，作为参考基准，就可以看出台湾医师有多 血汗。 根据医劳小组调查内外妇儿四大科实习医学生及住院医师的劳动状况，他们发现，在实习 医学生部分，约六二％每周工作超过上述的八十小时，平均单周工时是八十九小时；至於 住院医师部分，则有将近九成每周工时超过八十小时，平均每周工时是一○四小时。 不仅如此，医劳小组执行委员、阳明医学院学生陈宥任表示，调查中发现，有极高比率的 实习医学生及住院医师，最长连续工作时间超过三十四小时，等於是在二十四小时的白班 加上夜间值班後，在精神委靡的情况下，又连续工作了十个小时以上。 他指出，若进一步透过「职场疲劳量表」，请他们用主观填答的方式回报自己的疲劳状况 ，再和全国各行业劳工进行比较，结果发现，这群年龄落在二十五到三十岁之间，正是体 力达到顶峰的年轻医师，居然是全国对工作感到最疲惫的一群人！ 医界曾一再提出警告，医师的过劳绝对不只是医师的事情，诸多研究证实医师过劳状态对 於病人就医安全有严重的伤害，但这种状况仍不时上演。 一位受访年轻医师自承，他曾经因为过劳、身体不适，值班时虽然发现住院病人有些异状 ，但仍然只做了「中规中矩」的处置，也没有力气再去多想为什麽，就是把该做的事情做 完；结果，隔天病人宿疾发作，虽然後来平安无恙，但他事後想想，仍然捏了一把冷汗， 万一有什麽不测，他可能得面临法律上的责任。 这位医师透露，根据教学医院评监基准规定，值班至多三天一班，但他见过最可怕的值班 纪录，发生在某公立教学医院的妇产科，一位想要请年假的医师，因为找不到可以接替的 人，自己一口气值了四十八小时的班。 有人形容，在实习或住院医师阶段，跟当兵很像，很多人都抱持熬过去就好的心态，用力 燃烧自己的生命，期待可以赶快过关、升等。但是，去年却发生了实习医师林彦廷疑似过 劳死的憾事，外界也才惊觉，由於实习医学生尚未取得医师资格，亦非劳工身分，造成家 属投诉无门。 医劳小组另一位核心成员、长庚医学系学生许睿琪表示，他们主要的诉求，包括争取住院 医师与实习医学生纳入《劳基法》、订定合理医师工时和合理值班制度等等，但是还在等 待官方的善意回应。根据卫生署答覆本刊，有关医师合理工时的部分，初步规画拟参考美 国作法及医学生联合会等建议，考量得以每周八十八小时为上限，但仍未定案。 「我们只是抱着还能够改变什麽的小小希望，」许睿琪说。由於医劳小组的核心成员，几 乎都陆续进入最忙碌的实习阶段，光是找人开会就是挑战；但他们还是相当积极的举办巡 回讲座，希望争取更多新血加入，连抗议标帜、活动等相关费用，有时候还是靠着大家垫 钱撑过，「因为我们真的很热血」她说。 --

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