忍不住手痒 回文一下 如果有兴趣 可以搜寻一下我的ID 对於老人养护之家社工的心得与牢骚 六年前 因缘际会 莫名其妙 一脚踏入社工并且走入老人养护这块 我可以说 是当社工的都不太想进入的领域吗? 从生手(我那时连一门社工课都没上过 机构主任任我自生自灭) 白天上班晚上上课 到现在莫名其妙当主任 也当了快三个月了 我始终记得 第二年的时候 我因为找不到自己的定位 我不停的上课 那年 我跑到台东去上了台大杨培珊老师的课 主题就是 "养护机构中社工的定位" 老师说的一句话 我永远记得 "做久了 就是你的" 因为老人领域 社工来来去去 (我觉得是愿意来 就要鼓励了) 没有人做的久 外加上 杨培珊老师跟我一样的背景 大学是外文系 之後才去国外读社工 她既然可以 (我想应该没有人质疑她大学不是社工系 所以不懂社工吧) 我应该也能 於是我咬牙忍着 跟前前任主任耗着 一边努力让自己成为机构中不可或缺的人 一边幻想自己未来哪一天成为公部门或着评监的相关人员 电死你这个机构 事实也证明 我一不在...机构大乱的机会很大 扯远了....讲回来 1.跟照护人员的纠葛 在老人领域工作 尤其是全天候的照顾机构 最重要的是什麽?? 绝对是老人的身体状况 我在教我的新社工时 我告诉她们 社工的文件可以等 活动可以暂停 老人的健康亮红灯绝对不能等 绝对是第一优先的考虑顺序 也因此 常常会觉得是被照护人员指使 但有没有想过 为什麽会被指使? 因为不懂 我不知道有哪些社工系的课程会开这种生理相关的课程 (我听说高医有开 其他学校不明) 你知道老人的疾病会有什麽表现吗? 你会看病历吗? 你知道这些疾病有什麽关连性吗? 你知道这些老人常见疾病的照顾重点吗? 你知道照服员在照顾时 什麽是该注意的吗? 我很幸运的是 我自己的人生经历 让我在医院里住了将近2-3年的时间 那时候没事老爱跟护士，呼吸治疗师鬼混 又在内科病房 我又爱问 学了很多内科疾病的知识 英文不错的我 病历看的比护士快 除了疾病名称以外的描述 我比护士清楚 此外 因为我也会照服员工作 我取得了跟她们谈判的立基点 没人敢指使我 如果你以上的都没问题 恭喜你 你甚至取得优势 社工原有的优势是什麽? 不就是与人之间的沟通 我在医院的经历 我这几年看的照护人员 最大的缺点是 不善与人沟通 与家属的沟通 与相关医疗院所的沟通 与住民的沟通 照服员与护士的沟通 护士与行政人员的沟通 10个有8个是差的 他们往往忽略了跟他们沟通的对方 背景不同 认知不同 使用的语言方法就应该不同 往往是自说自话 甚至有的人连把话交代清楚的能力都很差 就请好好发挥社工的优势 统整他们说的话 挖掘真相到底是什麽 虽然当传声筒很辛苦 但一想到她们搞砸的事情 还是我来比较安心 对了...我个人觉得还有一点优势 就是护理人员的电脑能力都很差 会来机构工作的 不会是刚毕业的 多半是有经验的 就学时代接触电脑的机会很少 我记得99年评监时 有六大指标的要求 在97年跟机构成员还有医院沟通时 也是莫名其妙的变成我去开会 当场只有我一个社工 其他全是护士 老师问了一句 谁会excel...只有我举手 收案标准我听的雾煞煞 但是怎样操作那些表格 对我来说 piece of cake 所以 在电脑文件上 护理人员反而要来向社工求助 你要想办法让照护人员觉得这件事情非你不行 只有你才能解决他们的问题 这样才能有一个合作的团队 2.机构利益与社工伦理 这个啊...我觉得真的还蛮难的 有时甚至不是机构利益 光是一个案主自决我就很头大了 安宁签不签?? 是为了家属好还是长者自己要的? 但我的机构 从六年前到现在有进步不少 乱收案->我都用法规 社会处抓到会很惨 一天到晚给大家洗脑 躲久了也会累 照顾也不好照顾 自然而然机构都不找自己麻烦 我进来前有收一名气切个案 照理说是不能收的 但是 因为长者是财团相关者的母亲 就只好装没看到 後来 这名长者在机构往生了 虽是自然状态下往生的 但因不是在医院 所以要验屍 讯问 我们家护士以及老板吓到了 再也不敢因人情收这种案子 也许 我的机构不算坏机构 顶多只是笨机构 所以这样的恐吓+经历 很有用 加上社会处 卫生局一天到晚来查 我就灌输大家一个观念 平常该做好的就好好做 就不用一天到晚担心 但是 我现在当了一个主管职後 我才知道 有时候机构生存是真的很重要 以前 我觉得公费安置就一定要收啊 怎麽可以说太多这样的政府个案就不收 後来我听会计小姐讲 我才知道 公费或身障托育养护的费用 三个月才申请一次 县府还要拖一个月 等於4个月的养护费用机构要先出 如果超过1/3都是政府的案子 机构甚至会发不出薪水 这可是直接危及到我个人生存欸 但如果太超过 或者机构太坏 你就投诉吧 同业互相举发的事很常发生 县府很多那种民意信箱都不用具名的 尤其是卫生单位 一翻两瞪眼 多来个几次 没有机构受得了 3.家属对於社福的无理要求 嗯...基本上 我没有这个困扰 因为机构又不是福利批准单位 给不给 是县府的社工要担心的 一切推给县府社工 (请不要扁我) 家属询问时 我都说 你可以去乡公所或县府问看看 你可以试着申请 但是过不过就不一定 这不是机构的权限 你要诊断证明 我会帮忙准备 但是流程只有家属才可以跑 啦哩啦杂讲一堆 也许我的机构不坏 所以没有那麽复杂的情形出现 仅就我个人的经历来回答 希望有帮助到 明年评监加油罗! (睡觉去 还有很多XX办法等着我去写呢) --

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