※ 引述《Level (什麽BlaBlaBla)》之铭言： : 本身在长照机构服务 : 机构内有位长辈意识清楚 : 只是因为前几年因工作的关系伤到眼睛 : 变成弱视的情况..看不到物只看到光... : 请问这种情况长辈还适用於MMSE吗!? : 因为长辈评出来的很低分..但我不认为该长者有如此失能 : 很多题目也对於该长者不是很不公平吗(ex:看不到怎麽画图、认物品等..) : 问了护理人员的想法似乎都与我不同，想问其他社工又不知道该问谁.. : 所以上PTT来问问各位专业社工想法为何? : 谢谢 本鲁是专职CGA 的不专业评估人员（起手式） MMSE评出来低分， 不完全是长辈弱视的缘故导致， 应该说，这只是其一。 根据一般我们在评量MMSE时可能会影响信效度的原因， 除了视力，也包含了听力、学历、甚至当下长辈的身体状况等等， 但是年纪大的人多半都会有视力听力退化的情形； 此外，施测人员并没有确认指导语是否有完全传达的话， 也会影响到长辈施测出来的分数。 可以这麽说， MMSE这个评估量表本身就已经有预设了高SES及生理健康的人会比较容易获得高分。 或者是在实际施测时，特别是时间的定向感问题， 长辈有时候就很直接说自己根本没有在记， 甚至包括我们自己也会忘了今天是几月几日星期几， 但你会认为自己有认知问题吗？ 但是有一点很重要，要记住， 就像我上面说的，会影响MMSE准确度的情形其实相当普遍， 而且这个量表本身有其预设的立场在， 可是MMSE只是一个初步筛检的参考工具而已， 长辈的认知状况是否有问题不会单纯只看MMSE的分数， 像我们门诊也会再进一步施测CASI、CDR、或是MoCA等来看看长辈的状况， 长辈是否真的有认知问题还是得靠医师的诊断， 不会轻易就从一个简单的MMSE就直接认定。 所以原po大可放心。 另外还有一点是，与其只看单一次的MMSE评估结果， 我认为比较重要的是要看长辈在MMSE评估的长期变化。 举例来说，满分30分的MMSE在评断正常不正常的主要切点是26分（先不论学历）， 长辈A 在100年时得到16分、 101年也是16分、 102年还是16分、 103年可能下降了一点变成15分。 长辈B 在100年时获得30分、 101年也是30分、 102年突然变成26分、 103年再下降变成23分。 在这种状况你会认为哪个长辈比较可能有认知上的问题？ 虽然长辈B 的分数一直都比A 来得高， 但是B 有明显的退化状况发生，而A 一直都非常稳定， 对我们来说，我们会优先处理B 而非A 。 总结以上我的建议是， 长辈的状况可以再多观察一下， 不用因为一次的施测结果就直接下定论。 -- ╭ . 。 . ◢／ ◤ ╭─╮ . 穿上我的高跟凉鞋 。 ◢██◤ . 。 ╰╮│ 。 ╯ ──yellian── ◢◤◥▉ ╰╯ ╭╮ . 过自己的Style . ◢◢ ◢◤ ▊ 。 ╭╮ . │╰╮ 。 ˍ▁▂▃▄▅◤▁▂▃▋ . ╰╯ ╰─╯ 。 世界因此而不同…… ▃▂▁＿──◢██████▄ BDN. --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.231.116.80 ※ 文章网址: http://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/SW_Job/M.1417191121.A.F34.html ※ 编辑: yellian (36.231.116.80), 11/29/2014 02:34:43 再次提醒，任何量表都只是参考工具而已， 不会有适不适合的问题。 如果说他视力不佳而说这个量表不适合的话， 那就没有一个认知功能检测的量表「适合」他， 因为几乎所有的认知功能量表都会需要用到眼睛。 对年长者而言， 量表检验结果的意义通常在长期观察上， 而非只是一次两次的检查。 ※ 编辑: yellian (36.231.108.232), 11/29/2014 14:05:41