作者f14mp5 (居隐)
看板SW_Job
标题[讨论] 长照商业化，先减少疑虑
时间Fri Mar 20 13:27:32 2015
https://f14mp5.wordpress.com/2015/03/20/1151/
＜长照商业化，先减少疑虑＞
※媒体发表版本：
今年二月十七日拜读陈长文律师，於联合报发表的＜政策迷路 自己的长照自己救＞投书
，提到反对营利企业投入长照服务是个迷思，笔者曾从事长照服务领域，对此分享一些看
法。
虽现在台湾已有营利药厂、保全公司在徵求社工，投入商品化的长照服务，但社福专业人
员长期服务弱势民众，看见其中不少民众因为贫穷，连基本生存都有困难，更别说付钱用
各项专业服务，对社福政策有「去商品化」期待，以保障人的生存权益。
因此面对营利企业投入长照服务，不少社福专业人员担心，营利长期照顾单位为确保营收
，过度控制成本、缩减人力，造成所需设备不够、工作负担太重，影响服务品质；也担心
服务订价太高，排挤贫穷民众使用服务机会。
尤其去年不少社工及相关科系学生，从台大社工系教授林万亿得知，两岸服务业贸易协定
将开放中国大陆资金，投资长期照顾服务单位，而诧异这麽重要政策，身边只有寥寥几人
略知一二？一边担忧「黑箱作业」搞坏台湾社福体系，一边集结抗议。
所以开放营利企业投入长照服务前，笔者建议这样做，减少社福专业人员疑虑：
一、加强政策沟通：笔者希望官员宣传政策、邀民众参加政策说明会前，思考该如何宣传
才会让民众知道。
二、订定明确实用的伦理守则，改善专业教育：期待相关专业公会、科系，多跟实务工作
者讨论，订定更详尽的伦理守则，并改善教学过程，让学生思考该如何做，才可真正保障
服务对象权益？
三、调整评监方式：官员每隔几年会请专家学者，定期评监长期照顾单位，以笔者的工作
经验所知，现有评监标准多且严格。期待以後学其他行业，用「神秘客」制度突击检查，
减少作假问题。
四、用商业力量监督：像是邀媒体设立专栏，给使用长照服务的民众投稿心得文，用平民
的角度，一起监督长照服务品质。
※原作版本：
近日拜读台北大学社工系教授助理教授王品，在苹果日报发表的＜财政恶化 政府只管发钱
吗＞投书，对长期照顾服务体系提出意见，想起一件事。
台湾某金控公司董事长曾在演讲表示，参与「太阳花学运」学生都是社工系学生，对未来
就业充满挫折感，才反对简称「服贸」的两岸服务业贸易协定。
虽从经济发展来看，可理解这位董事长的焦虑，但笔者大略了解实情，在此特别说明：
第一、不只社工参与「太阳花学运」：
比起台湾的大学其他科系，社工相关科系的数量、学生人数没特别多；且带头发起的学生
，是就读其他科系，也证明不只有社工相关科系参与。
至於这位董事长以为，参与「太阳花学运」的，都是社工及相关科系学生，可能是研究单
位调查参与学生就读科系时，恰巧是社工界集合抗议的时候，造成抽样偏误。
第二、社工愤怒的，是「黑箱作业」：
因为不少社工及相关科系学生，不知服贸开放中国大陆资金，投资长期照顾服务单位，直
到台大社工系教授林万亿发表专文，才得知此事。结果不少社工及相关科系学生，一边诧
异这麽重要政策，身边只有寥寥几人略之一二？一边担忧台湾的社福体系被「黑箱作业」
搞坏，才会集结抗议。
第三、社工真正担心的，是服务品质：
社福体系存在目的，是保障人的生存权益，因此传统社福体系重视「去商品化」概念。
虽现在台湾已有营利药厂、保全公司徵社工，投入长期照顾服务，变成一种商品。但社福
界担心，营利性质长期照顾单位为确保营收，过度控制成本、缩减人力，造成所需设备不
够、工作负担太重，影响服务品质；也担心服务订价太高，排挤贫穷民众使用服务机会。
另外笔者担心，如中国大陆顺利投资，可能借职权收集服务对象资料，另作其他用途，除
影响台湾安全，也违反社工专业伦理重视的保密原则。
既然这家金控公司有成立基金会，赞助民间社福团体，笔者在此邀这位董事长，一起思考
如何兼顾经济发展，也确保社福体系的服务品质。
※附注：
1.媒体发表版第一段所提，陈长文律师所作＜政策迷路 自己的长照自己救＞原文：
http://udn.com/news/story/7339/713350
2.媒体发表版第二段所提，可参考＜保全公司徵社工＞。
3.媒体发表版第四段部分句子，是改编台湾艺人郭采洁的脸书留言，却违反本人的「无障
碍作品」原则，在此说明「诧」的华语念法为"cha"，「寥」的华语念法为「疗」。
4.本人的部落格有说明「黑箱作业」新成语意思。
5.原作版第一段所提，台北大学社工系教授助理教授王品所作＜财政恶化 政府只管发钱吗
＞原文：
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20141119/36216574/
6.原作版第二段所提，可参考此报导：
http://ppt.cc/c6Lh
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 114.24.133.238
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/SW_Job/M.1426829263.A.AA9.html
1F：→ ellenis: 咦？报导是写台北大学助理教授,台大？ 03/20 15:31
2F：嘘 A19870720: 台大社工系教授林万益?这哪位? 03/20 16:22
真的是看错+打错字=.=" 已修改完成~~
※ 编辑: f14mp5 (114.24.133.238), 03/20/2015 17:57:59
3F：→ wadepzw: 立意良善但很多是制度面的问题而不是靠以上做法可以解决 03/20 21:51
不知w大方便举例吗？本人也认为制度是重要因素，
因此曾用实务经验，投稿＜长照有品质？先从吃开始！＞作品
4F：→ bowpi0402: ...附注五 王品老师是台北社工系的 03/20 22:48
多谢b大提醒...看来本人该吃叶黄素保养眼睛
5F：→ douwei: 什麽让你觉得社工愤怒的是黑箱? 03/21 00:16
版上发表6902号文後，就出现一系列的文章回应，甚至约集结抗议，
而本人是从林教授那次发文，才知道两岸服务业贸易协定，也包括长期照顾服务...
6F：→ douwei: 办徵文监督长照品质? 03/21 00:19
其实本人制作此作品时，是想到几种模式：
1.在发表使用心得投稿媒体领稿费，再放到部落格吸引人气，搭配部落格广告领收入
2.建立比较平台，可参考爱评网、google地图的店家评价
7F：→ yishiunzan: 即使是社论的论述也要有所本 不应该靠想像来论证 03/21 02:43
推y大~~此作品是参考版上发文讨论情形，
及万育维教授所作《社会福利服务》课本，讨论的「营利商业部门是新兴的福利提供者」
※ 编辑: f14mp5 (114.24.133.238), 03/21/2015 09:15:19
8F：→ yishiunzan: 用投稿当作监督机制一点保障都没有 太多专业写手可以 03/21 14:25
9F：→ yishiunzan: 买或是置入性行销 再则 也有恶意攻击竞争者的可能 03/21 14:26
10F：→ yishiunzan: 长照不是我的专长 但你提的这种监督方式弊远大於利 03/21 14:28
11F：→ yishiunzan: 不觉得在去商品化的诉求下提出用商业力量监督很矛盾吗 03/21 14:29
确实，不管哪个行业的监督、评论者，都很容易受影响而做出不当判断，
不过其他行业已建立多重监督机制，作为互补并分散风险：
像是餐厅除面对卫生局、米其林评监，还得面对美食部落格版主检视，
旅游景点、旅馆除面对观光局评监，还得面对旅游部落格版主检视，
那长期照顾服务除面对社福官员评监，出事再面对媒体，还有什麽？
几乎没听说检视社福体系的部落格版主~~
12F：→ douwei: 我看原PO不反商品化，而是认为要去除社工对商品化的疑虑 03/21 15:53
d大正解~~
※ 编辑: f14mp5 (114.24.133.238), 03/21/2015 20:31:32
13F：→ yishiunzan: 你真的把部落格的功能过度夸张了... 03/22 01:23
这是本人想得到的其中一种方式，还有其他方式可用~~
毕竟如要确保长照服务品质，得让使用服务民众＜充权？增能？培力？＞作监督，
连现有评监标准都提到这部分，只是"empower"的华文翻译要用哪个好？
※ 编辑: f14mp5 (114.24.133.226), 03/22/2015 09:41:45
14F：推 coolIchiro: 卫福部应该要找大大去做他们顾问才对阿~ 03/22 11:45
15F：推 avalon1: 看不懂 03/22 23:29
不知a大是哪个部分看不懂？本人乐意说明~~
※ 编辑: f14mp5 (114.24.133.226), 03/23/2015 09:25:53
16F：推 melonlon: 这样说吧！我在上居服督导员基础训练的时候，就有社福 03/24 17:13
17F：→ melonlon: 团体在做居家服务的单位督导就说，只要是居家服务，就一 03/24 17:14
18F：→ melonlon: 定是有利润的（多少看各家的支出），单然居家服务只是 03/24 17:15
19F：→ melonlon: 服务只是长照计画的一部分，但是标准皆然 03/24 17:16
20F：→ melonlon: 於其说长照商业化，不如说长照本身就有商业化的色彩，只 03/24 17:17
21F：→ melonlon: 是有社福的包装，我不否认有些案家确实有社会福利服务 03/24 17:17
22F：→ melonlon: 的需要，但是本质就是有经过包装的商业活动，别否认这点 03/24 17:18
以台湾现有社福体系发展来看，确实是这样~~
像是部分民间社福团体推出，只要一次捐多少钱，就送某项物品活动，
甚至整个经营管理、行销方式，都参考营利企业做法，
所以部分民间社福团体有设定业绩目标，要求员工定期报告KPI数据...
※ 编辑: f14mp5 (114.24.129.217), 03/24/2015 20:10:41
23F：推 yingrain: 反商业化确实是迷思，因为目前的制度就混合公有、营利、 03/25 10:40
24F：→ yingrain: 非营利组织在这个领域提供服务 我自己会先思考我们要把 03/25 10:41
25F：→ yingrain: 长照设定在普及式的福利还是残补式 目前似乎努力的方向 03/25 10:42
26F：→ yingrain: 会是让无力负担市场价格的最弱势者取得资源 03/25 10:43
27F：→ yingrain: 不过长照面临的是费用过高且人口老化，可想而知会有一群 03/25 10:44
28F：→ yingrain: 比现在还多的人落入无力负担的状态 政府该怎麽解决 03/25 10:44
29F：→ yingrain: 不过长照也不是我的专长领域 可以请有钻研这领域的人分 03/25 10:45
30F：→ yingrain: 析一下目前政策方向(似乎一直在争论着?) 03/25 10:45