作者vicky00 (只有自己才是重要的)
看板Therapist
标题[讨论] 到底语言问题OT能不能接???
时间Wed May 28 00:29:52 2014
在下为约5年资历南部私医大毕业的OT
目前在社福机构上班
服务项目是筛检 评估 谘询 到宅服务等等
因为跟督导(同为OT)的理念有非常大的差异
像是我认为关於语言方面的问题必须请语言治疗师厘清问题或给予建议
才不会误判问题而耽误个案的疗育黄金期或发展的敏感期与关键期
因为团队里面没有语言治疗师
所以我个人不希望接纯粹提出语言方面问题的谘询
而是希望请他们到复健科找语言治疗师
但督导认为语言发展有可能是社会互动 也可能是动作等等影响
基於OT全人的观点以及机构必须提供全面性服务的立场
所以我们必须接语言的谘询
而且认为OT就是有能力接语言的谘询
督导认为我必须抛弃医疗模式的思维
不能区分哪个领域就该谁做
今天争论的过程中他跟我说：
语言也有可能是社会互动影响
如果都要区分 那你认为社会互动该找谁？
社会互动最强的就是OT 不是语言治疗师
所以社会互动就应该要找OT
(但我认为语言跟社会互动不是高相关吗???
为什麽OT就一定比ST强???)
唯独若是纯粹构音的问题
就会请他们去找语言治疗师
想询问各位先进以及其他不同领域的治疗师
究竟我该不该接语言的谘询
或者到什麽程度我才该把个案转给语言治疗师???
之前我到宅服务的个案2岁只会说"好"
他们也跟我说他年纪太小 认知不好 ST不会收 先做OT诱发语言就可以了
我听完了还是决定极力鼓吹妈妈要带他要去做语言治疗
所以服务快结束时
小孩已经开始仿说好多字了
我个人认为是因为他开始做语言治疗的关系
每次都说4岁之後构音还是异常再去找ST就好了
所以4岁之前的构音异常
我还要解释 还要给建议
2岁左右还不会仿说 声音也很少
ST不会收
所以做OT 透过团体或治疗课程多点互动诱发语言就好
语言跟社会互动也有关系
所以自闭症的语言问题
OT也可以处理
不必去找ST
偏偏我...
每次语言的问题跟建议讲来讲去就是那几招...
问吃东西吃得好不好
会不会挑食
会不会不爱吃肉 不爱咀嚼
什麽什麽音也只知道舌根音跟舌尖音
高阶点的语言发展
什麽问句 组合语词啦
我都只是略知皮毛而已阿
以前接过高功能自闭症的个案
我根本听不出他哪里说话有问题= =
我很心虚阿...
是我太弱吗= =
麻烦各位同业或其他专业为我指点迷津了
感谢各位!!!
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1F：推 dogsleg:根据我返校参加社团义诊做联合评估的经验,语言治疗绝对不 05/28 00:51
2F：→ dogsleg:是只有当初我们念OT学的那些三脚猫功夫,人家也是一个专业 05/28 00:53
3F：推 kay716:代朋友回：还是要厘清OT专业的范畴，应该把重点放在处理个 05/28 01:50
4F：→ kay716:案因语言迟缓造成的职能问题，未满两岁的，可以先分析是否 05/28 01:50
5F：→ kay716:因家庭环境因素刺激不足，导致孩子因互动经验少而影响孩子 05/28 01:51
6F：→ kay716:学习语言的机会，以人-活动-环境的架构，排除以上因素之後 05/28 01:51
7F：→ kay716:，剩下的就可转介给语言 05/28 01:51
8F：→ kay716:关於自闭症，主要问题出在先天大脑神经机转问题造成共同注 05/28 01:53
9F：→ kay716:意力能力不佳、以及与人互动上的障碍，使得孩子无法顺利学 05/28 01:53
10F：→ kay716:习各方面的能力包括动作、认知、语言等等，所以介入的点还 05/28 01:53
11F：→ kay716:是应放在加强其对环境的观察、或者与人建立社会互动能力为 05/28 01:53
12F：→ kay716:主。 05/28 01:54
13F：推 kay716:高功能自闭症的确往往因为各方面发展状况不错，所以难以被 05/28 02:26
14F：→ kay716:发现，因此不能只想到其能力上基础的component问题，也可 05/28 02:27
15F：→ kay716:能他们也不需要component的介入。通常他们在学校环境、或 05/28 02:27
16F：→ kay716:者在面对需要较复杂且快速的社会互动活动时，还是会有明显 05/28 02:27
17F：→ kay716:的情境理解困难或者固着问题，以致後续产生的情绪行为与人 05/28 02:28
18F：→ kay716:际问题、挫折忍受度低落或者问题解决能力不佳等等，都是OT 05/28 02:28
19F：→ kay716:可介入也该处理的面向 05/28 02:28
20F：推 kay716:我自己的OS：1.身为OT就是要从职能的观点切入 05/28 02:35
21F：→ kay716:2.多看自闭症的书 05/28 02:35
22F：推 Bugman:ST绝对不只有做构音啊 沟通和社会互动也是包含在语言的范畴 05/28 08:39
23F：→ Bugman:其实最理想状态是ST+OT共同为个案打造沟通 互动方面的目标~ 05/28 08:40
24F：→ Bugman:还有不知道督导说ST四岁以下不会接是哪听来的...一堆个案都 05/28 08:42
25F：→ Bugman:四岁以下 只要语言发展迟缓都会接啊 05/28 08:43
26F：推 thesecondw:2岁以前若轻度迟缓，OT基於上述观点可以给建议，在治 05/29 09:49
27F：→ thesecondw:疗时给的语言刺激其实差不多，所以临床上因为资源分配 05/29 09:49
28F：→ thesecondw:我们可能会请OT介入，但专业的分析评估跟建议还是需由S 05/29 09:49
29F：→ thesecondw:T完成 05/29 09:49
30F：推 sally262681:推以职能的观点评估儿童语言问题。现今临床ST仍然较 06/01 11:17
31F：→ sally262681:少(临床资源问题)，在无法接受语言评估前，确实可以 06/01 11:17
32F：→ sally262681:给(OT观点的)适当建议。 06/01 11:17
33F：推 smilesinrm:根据你所学的去评估就好！毕竟我们不是语言治疗啊！ 06/02 22:04
34F：推 smilesinrm:训练肌肉动作控制的方法也可以用在说话的肌肉上 06/02 22:07
35F：推 smilesinrm:至於舌尖舌根音的，请交给语言！这样才不会被说话 06/02 22:09
36F：推 LookMyASS:我怎麽感觉我好像认识原PO... 06/03 01:43
37F：推 colorwind:OT和ST评估观点不太一样，小小孩发展有些很难画分 06/07 19:09
38F：推 colorwind:尊重彼此专业，适当转介，才是对个案好，请别乱踩线！ 06/07 19:11
39F：推 Sparksy: 构音只是语言治疗的一小部分耶！当然是要一起进行阿！ 10/25 22:57