更新日期:2009/02/23 03:32 本报讯 编者按：针对1.5代健保引发的争议，中视「挑战面对面、唱旺新台湾」 昨（22）日进行《系列4》，由主持人沈春华以「1.5代健保，劫富济贫 真公平？」为题，邀请健保局总经理朱泽民、民间监督健保联盟发言人 滕西华、立委杨丽环、资深媒体人张友骅面对面讨论，本报特别摘要报 导，让读者对政府施政有具体的了解和检验。 崔慈悌/台北报导 1.5代健保引发轩然大波，虽然卫生署长叶金川出面灭火，不过健保局总 经理朱泽民昨（22）日强调，健保财务缺口预估今年底将增加600亿元， 1.5代健保是目前研究中最好的方案，没有喊卡而是要考量时机来推动。 至於外界要求先解决地方欠款和药价黑洞问题，他说，前者不会影响到费 率的调整，而药价差的核价机制则是让台湾原厂药价比各国低的重要原因。 健保局研拟1.5代健保，主要是规划将民众缴纳的健保费改采「个人年总 所得」来计算，除固定月薪外，包括租金、股利、年终奖金与红利、演讲 费等其他超过18万以上、1千万元以下的非薪资所得，必须乘以1.8％费率 ，每年多缴一笔补助性健保费。朱泽民昨天在中视「唱旺新台湾系列」节 目中强调，1.5代健保预估受到影响的只有前面1成高所得的人，比起二代 健保影响7成左右民众冲击小。 民间监督健保联盟发言人滕西华在节目中指出，1.5代健保并未废除六类十 四目的投保分类，无法解决投机纳保问题，主张推二代健保。对此，朱泽 民表示，如果立法院能推动二代健保，他会全力支持，但二代健保要修一 百多条法案且送到立院已经三年还无法达到共识，为解决问题才会将其中 关键部分抽出来，推动1.5代健保。 立委杨丽环等人则质疑健保既然有亏损，为何不去催收地方政府总计积欠的 544亿元健保费，却只想从调高费率来着手？朱泽民解释，在健保局的帐目 上已将这些县市的款项列为应收收入项下，也就是说，这些钱能否收回只 会对健保局的现金流量有影响，不会影响到健保的财务状况，健保亏损还 是得由其他的方式来解决。 滕西华、杨丽环和张友骅等人也质疑现在的药品核价制度，让病人对药可 以「吃到饱但吃不好」，药价黑洞问题导致医疗资源和药品遭到浪费。 朱泽民则澄清并无所谓的「药价黑洞」，而是药价差，而且他认为健保局 的药品核价制度导致药品有差价，是促使国内药价较国外为低的重要原因。 他举例，如果某种药品，健保局查核市价後订为10元，医院就会根据该价格 向药商施压要求不得高於该价格，最後议价结果可能变成8元，这就是外界认 为的价差，但健保局在下次查药价时又会依照届时的价格订为8元，导致药价 下滑。 朱泽民以台湾的原厂药与各国价格来比较，只有美国药价的44％、加拿大的61％ ，为各国平均的56％，主要国家中，只有比澳洲多出约4％，很多国家都以台湾 为例，认为这是一个很好的制度，台湾引进新药的速度，与各国相较也丝毫不逊 色。 外界质疑台湾药价占健保比重的四分之一，比重较各国为高，原因是台湾的诊疗 费较国外为低所致，并非药价偏高。 -- ███████ 中天综合36频道 周日晚间9点 沈春华Life秀 ███████ 视听剧场 偶像, 音乐, 广电 TV-Set 电视 Σ批踢踢电视公司　 [orion] Entertain 综艺 Σ综艺节目专板 Lifeshow 节目 ◎中天周日9点 沈春华Life秀 Applebow --

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