= = 我也是在书上读到的 Broca aphasia 在 "以前" (100多年前= =)，确实是主要由语言产出的流畅度来判定。 在很长一段时间中，Broca aphasia都被认为病人是在负责语言动作 (output) 的部分 受损，语言的理解 (input) 上没有太大的问题。 (可以说是要怎麽把语音讯息转换成动作码，让运动神经输出的部分出问题。) 而且在100多年前的模型中，这个有关语言动作的部分，也被认为在皮质的 "Broca's area" 被处理 (就是皮质分区的Brodmann area 44,45)。 但是时间越久问题就越多。 很麻烦的事情是，没错，因为是case by case，每个人的脑长的不可能一样，脑伤位置 也不可能完全相同。更何况是语言认知这样精密的作业，可能会牵扯到太多部分的分工 和合作，这些东西在每个人身上可能都变异很大。 (连语言这种侧化比例很高的认知功能，也不是100%都在左边) 所以 Broca's area 和 Broca aphasia 越来越发现对不太起来... 在 Broca's area 受损的不一定有 Broca aphasia，也不一定只有 Broca aphasia 有古早定义的 Broca aphasia 的症状，脑伤也不一定在 Broca's area 像你提到的，在7、80年代，就开怀疑虽然他们在语意测验表现良好， 但是深入一点就发现语法理解和产出是有问题的。包含无法理解语法所表达的主动被动 ，或是功能辞上的缺失。可以想见如果有个句子含有 "小明" "苹果"，"吃" ，很容易 可以猜出"小明吃苹果"。以前的研究可能因为这样没有检测到文法理解也出了问题。 但是如果用"苹果吃小明"去测验，就知道Broca aphasia其实问题很大。 所以後来就加了这一条进去，除了语言的产出有明显的问题之外，可能还会伴随着失文 法症(agrammatism)。 这样其实也可以想见，随着语言研究的架构越来越大，绑着 Broca 这个名子去定义 case实在是碍手碍脚。 现在Broca aphasia 应该是一个临床上粗略的分法。其实就算粗略就有8,9种aphasia吧 (对不起，我跟临床不熟...) 所以先回答你的问题是，阅读部分会不会有问题? 会。因为文法理解有问题。 但是因为词汇意义的概念没有受损，所以他还是可以用听到或看到的词汇拼凑出一些东 西。 --- 总结来说，因为 Broca 在 100多年前，把 Broca's area 和这个病人的症状绑在一起。 从此以後研究者就面临着要把 Broca's area 和 Broca aphasia 作切割的痛苦。 一直到现在语言认知的研究已经变的非常的细致，语言处理的其中一个环节出错都可能 变成aphasia。 如果从输入源开始考虑，以听觉讯息输入为例(就是语音讯息)， 一开始就经过分析听觉讯息的部位。 这部分可是学问很大，包含着很多细微但重要的问题。有讯号分析的问题，有语言特性 的问题、并且我们怎麽将这些已经分析过的听觉讯号组成词汇，去mapping到脑中存的 语音档，也是个问题。而这都只是语言听觉部分"最开始"做的。同样的事，视觉讯号也 必须做(就是阅读啦)，也同样复杂。 接下来从单一词汇和文法和句法的配合，组成整个句子的概念并理解又是下一阶段。 而且还包还着许多子阶段，像是每种词性都有可能是有着不同的处理方式。 是否有文法的阶层架构，也是另一个战场。语意讯息的部分我们又怎麽保存，保存在哪 ?又是一个问题。双语学习者怎麽办?两种语言把概念存在不同的地方吗? ...到此为止都只是在语言输入的部分。 输出的部分可以想像是上面的问题x2就是了。 不过重点是，会被提出来的步骤，大部分就是因为找的到在这个步骤上处理有问题的人 ，而他就可能会是 aphasia 的病人。 所以要用几个简单的子类别就分类 aphasia 的潜在问题，在现在语言认知的研究来说 ，真的很强人所难。 当然如果以临床角度来说，当然分类的实用性最重要。 但是如果你是因为对这些病人的问题更进一步的感兴趣，大可以暂时放下这些分类的名 词。 --- 还有只分成 Broca 和 Wernicke 已经是100多年前的事了。 ※ 引述《paupau0782 (乖～姊姊抱>////<)》之铭言： : 我在书上读到失语症有两种 : 一种是Broca 一种是Wernicke : Broca失语症的症状是 : 能理解对方跟他说甚麽 却无法说出完整文法的语句 : 甚至是构音、命名困难 : EX: 指着桌上的铅笔问他那是啥? : Broca失语症的患者无法用正确完整并是清楚的告诉对方答案 : 可是如果问他 [那是可以吃的吗?] : 患者会清楚的告诉你 不行!(可能是摇头或是摆手?!) : 问他 [那是拿来书写文字的吗?] : 患者也会说是! : 表示Broca失语症的患者虽然无法正确表达 可是是可以理解听到的问题或是事件 : 可是我後来又看到其他资料 又说Broca失语症的病人对文字的理解并不是正确 : Schwartz et al.(1980)让病人先阅读一些句子叙述，是牛踢马，或是马踢牛， : 再呈现给病人一组配对图案，要病人选出正确的图片，若是牛踢马则为A图， : 若是马踢牛则为B图，结果发现病人表现极差。 : 上面实验结果显示病人对文法的理解，包括「字的顺序」，并不正常。 : 我的疑问是 到底Broca的患者在阅读能力上有没有障碍? : 还是说只是细微部份 需要用口说表达才会有障碍啊 ? : 有点紊乱的问题 但还是希望板上高手能与详尽回答 : 感恩 --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 140.115.47.84