作者dreamrei (凡)
看板ask-why
标题Re: [请益] 医学上一般怎麽定义各种疾病?
时间Sat Oct 9 11:31:53 2010
※ 引述《Equalmusic (Cosmajoonitist)》之铭言:
: 刚才忽然想到
: 疾病应该没有办法用症状来定义, 因为可能很多不同的疾病有相同的症状
: 但是如果用投药(试剂)後的反应来定义, 又有可能因为不同个体造成反应上的差异
: 我想到的一点是也许从病毒的种类, 这好像也是比较常听到的
: 但是这一点在确认病毒种类以前, 似乎就没有办法归类
: 而同样的病毒, 会不会又造成不同的症状?
: 另外是否有可能不同的病毒或是细菌造成同样的「症状」, 被归成同一类疾病?
: 另外我想到的就是从实务面出发, 怎样方便医生归类就怎样归类
: 这样像很多慢性病或是很多非病毒、细菌造成的疾病就比较方便一些
: 但是这样似乎又不是很严谨...
: 感觉上疾病五花八门, 似乎不太能想像有一种唯一的定义方式...?
真正的医学定义我不清楚
不过刚好手边有卫生署的「传染病病例定义」
里面有提到
「将各项传染病分别以临床条件、检验条件及流行病学条件等类别进行说明及描述,再依
疾病研判之等级区分为可能病例、极可能病例及确定病例。」
以SARS为例:
严重急性呼吸道症候群
(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)
临床条件
同时具有下列四项条件:
一、 发烧(≧38℃)。
二、 一种或以上的下呼吸道症状(咳嗽、呼吸困难、呼吸短促)。
三、 放射线诊断学上有与肺炎或呼吸窘迫症候群一致的肺浸润的证据或者屍体解剖的发
现与肺炎或呼吸窘迫症候群的病理学一致。
四、 无其他可替代的诊断能完全解释疾病。
检验条件
具有下列任一个条件:
一、 临床检体(咽喉擦拭液、痰液、粪便及血液)分离并监定出SARS-CoV 病毒。
二、 临床检体SARS-CoV 分子生物学核酸检测阳性。
(一) 至少二种不同之临床检体呈现阳性,比如:咽喉和粪便。
(二) 相同部位但在疾病过程中,二个或二个以上不同时间取得的检体均呈现阳性,比
如:一系列鼻咽部抽取液。
(三) 从临床检体萃取出的RNA 做二次不同的检验或重新萃取的RNA 进行重复PCR 均呈
阳性。
三、 血清学抗体检测阳性: ELISA 或IFA 检测抗体阳转(seroconversion)
(一) 急性期血清抗体阴性,但恢复期血清抗体呈阳性。
(二) 恢复期血清较急性期血清抗体效价≧4 倍上升。
流行病学条件
发病前10 日,具有下列任一条件:
一、 有SARS 流行地区(经WHO 宣布)之旅游史。
二、 有SARS 确定病例之接触史。
三、 有与活性SARS 冠状病毒及感染SARS 冠状病毒个案临床检体相关之暴露史。
疾病分类
可能病例:
具有下列任一个条件:
一、 符合临床条件及流行病学条件。
二、 未符合流行病学条件,但符合临床条件,且为医师高度怀疑。
极可能病例:
符合临床条件,且与确定病例具有流行病学之关联。
确定病例:
一、 两次流行期之间:同时符合临床条件、流行病学条件及检验条件。
二、 爆发流行时:符合检验条件与流行病学条件第一项至第三项之任一条件。
这是以传染病为例子,非传染病的我就不熟了,可以请医学背景的各位来补充
希望有回答到你的问题~
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