文章漏漏长 纪录一个月以来Cookie肾猫奋斗的故事 网志附些许图片 http://alutima.pixnet.net/blog/post/29473938 希望和正在家中与肾猫努力的猫奴们一起努力 文中提到治疗的用药在每只猫上都有所不同 所以仅供参考 即使同样都是治疗肾衰竭也是有很多差异的 谨慎治疗很重要 希望大家的猫仔都可以健健康康 长命百岁喔~ --肾斗士猫仔Cookie-- 上个月Cookie经历了猫生中最大的一次生病，平常很少出门也很少看医生的Cookie，没想 到一下就遇到这麽严重的事情。 2011 5/29 (日) 这一天原本活泼乱跳的Cookie早上突然吐了一次，夹带着饲料的透明液体，原本以为又是 因为卡毛所以吐，没有特别的在意，只是给他吃些化毛膏，没想到出门回来以後，我妈说 Cookie下午又吐了一次，这时还没有特别去留意，并不知道原来这是病情开始严重的徵兆 。 2011 5/31 (一) 今天一回家时就发现床上有Cookie吐过的痕迹，夹带着饲料和部分猫毛，吐的次数真的太 频繁，这样看起来很严重，虽然Cookie还是一样有去吃东西，行为的表现也满正常的，也 算还有活力，但是到了晚上又吐了一次，而且马上把刚刚吃的都吐了出来，半夜到早上又 分别吐了两次，一次是透明的液体，另一次是黄色的液体，本来是打算晚上下班再带 Cookie去看医生，但这下不行，情况感觉太严重了，一定得马上去看一下医生，就怕错过 了重要的治疗时机。 2011 6/1 (二) 一大早查了医院，选择去看台大兽医，想说那边设备齐全，如果真有问题一定能检查出来 ，问诊结果原以为是肠胃炎，我松了一口气，不过为了保险起见，还是做了一下血检和X 光，没想到结果竟然是......BUN和creatinine都超出正常值，BUN是尿素含氮废物量 (Blood urea nitrogen)，尿素氮BUN的数值会因为身体的各种原因导致异常，所以一般不 能直接作为肾脏问题的指标，但BUN过多会明显造成身体不舒服的感觉，另外creatinine 肌酸酐则是肾功能的指标，是蛋白质被身体分解後最後要由肾脏代谢出去的东西，值过高 直接就代表肾脏过滤已经有问题。 看了血检的异常指数後，接着又照了超音波，发现右肾有纤维化，左肾看起来是还好，所 以目前治疗先用皮下注射来补充水分一天200c.c.，先打了一针制酸剂，另外配合制酸剂 胶囊每天两颗，减缓胃的不适先让他不要吐，Cookie看完医生回家後，原本以为状况可以 先稳定，下半天就继续上班，希望回家以後就可以看到他好一点，没有想到，回家以後仍 然看到床上有吐了一滩，怎麽会这样，没有比较好一点，这样下去怕只会越来越恶化!!而 且Cookie也开始厌食，无法吃东西...... 2011 6/2 (三) 台大兽医的缺点就是一般只有白天看诊，而且六日也休息，所以隔天晚上带他去另外一家 比较近的硕联医院(同样是台大兽医医生出来开的诊所)，一样测了血检，发现Na+ K+离子 过高，并且参考台大那边调出来的检验数据，就先开了止吐针和制酸剂针，跟着皮下注射 一起，就这样持续打了三~四天药剂和皮下点滴，不过Cookie的精神状况好像差不多，尿 量也是普通，一样没甚麽吃东西，罐头或零食都只吃一两口。 2011 6/5 (日) 这天去硕联复检，做了血检，原本期望这几天皮下可以让他把废物排掉，没想到BUN跟 creatinine都变成两倍，实在太不寻常，深怕治疗方向有问题，有打点滴却又无法降下数 值，有可能是因为水囊肾的问题，为了厘清问题，决定再照一次超音波，超音波的结果让 我傻眼，这次两个肾都有纤维化，原本不是只有一个肾吗，纤维化不会这麽快的吧...... 老天爷再开玩笑的吗，好在是没有水囊肾，此外肾脏以外其他的器官也看了一下，除了肾 以外都算正常，目前的问题在於两个肾的纤维化，担心进展这麽快，是类似急性肾衰竭的 并发，为了降低目前进展快速的发炎现象，这次处方加开了类固醇，看是否能减缓肾脏纤 维化的恶化，另外这天的血检也有看到，他的磷离子过高，所以也有开了一个降磷的胶囊 ，加上类固醇胶囊总共两种，皮下也继续打，这次改为一天250cc.，希望减少纤维化的发 炎症状，止吐针则是先暂停。 2011 6/6 (一) 这天去公司加班，一大早看到Cookie又吐了，没打止吐针还是会吐，中午赶快找人代班回 去找医生讨论，因为很多天都没吃甚麽东西，同样又开了止吐跟制酸剂针，另外加了维他 命给他，而且如果都不吃的话不行，必要的话就得要灌食了，晚上同事和他女友来看 Cookie，他女友是兽医，看Cookie的状况不太好，但精神状况还好，她推荐几家医院可以 去看看，医生对於肾病很有经验，想说如果礼拜四复诊以後还没有好转，就看看是否要转 诊看看。 2011 6/9 (四) 从礼拜一打针和吃药以来，Cookie的状况感觉上好转一些，偶尔会自己去吃饲料，尿量也 很多，精神状况有越来越好的感觉，食欲也一点点恢复，有给他吃些鸡肉泥，虽然他也是 一直闪，但今天晚上回诊以後，血检的结果让我跟医生都有些惊讶，BUN的值虽然还是比 普通高，但creatinine的值下降到1点多，是正常值了，所以这几天的辅助性疗法有效果! 我松了一口气，血红素的值在正常值底线，其他值都正常，今天打了一针造血素，然後开 了叶酸胶囊，原本的药和点滴都一样继续，希望可以保持并好转，回家後，Cookie跑到床 底下，可能是紧张吧，但没想到，从这天起，Cookie之後几天状况又开始变糟。 2011 6/10 (五) 这几天胶囊比较多(总共有三种，而且叶酸要间隔分开喂)，有时候胶囊没喂好被咬破，只 好把胶囊的粉混在鸡肉泥给Cookie吃，我记得这天早上因为时间不够只吃了叶酸，晚上才 又补了降磷和类固醇，大约七八点再打皮下，结果在晚上约十点的时候，Cookie又吐了， 这两天Cookie的尿变少许多，大概一天只有尿一次，Cookie吐了，我也慌了，昨天皮下还 有一点没打。约75cc，隔了一阵子，大约十点多再补打了一些。 2011 6/11 (六) 今天凌晨Cookie又吐了两三次，虽然都只是吐一点，几乎都是泡沫黏稠的液体，偶尔也会 有黄色颜色的液体，早上要试着给他喂药，这次叶酸不喂，先给他另外两个(降磷和类固 醇)，怕直接吞胶囊会吐，就想混着鸡肉泥给他，结果他吃一点点就吐了，是不是太刺激 了 (後来才知道类固醇的味道很难受，降磷则是凉凉的比较不刺激)，我不敢继续喂下去 ，胶囊也都不敢给他吃，鸡肉泥也没办法，尿量还是很少，晚上一样有打250cc的皮下及 止吐和制酸和维他命。 一样没有好转，而且皮下的液体感觉也散得很慢，打完止吐针以後，Cookie这两天几乎都 在休息，时而会躲到床下，呼吸明显变很喘，口中也是不时有泡沫，感觉快吐的感觉，有 时忍不住太痛苦就会吐出来，他一直都躲在床下或棉被下，待在阴暗处，但忍不住吐的时 候就会出来吐。 2011 6/12 (日) Cookie这几天感觉都很痛苦，呼吸急促，不吃东西，也很少尿尿 (但是已经打了好几天的 皮下，却没有尿多少尿)，今天还没吃胶囊也没喂食，凌晨和早上都各吐了一次，中午跟 医生讨论的结果，今天晚上还是去做血检，目前也还没有转诊的打算，现在能用甚麽方法 都好，只希望Cookie能不要这麽痛苦就好了。 就如预期的血检结果不怎麽好，後来和医生讨论的结果，决定跟之前一样用类固醇看看 ( 因为之前胶囊太多，有时候无法准确的喂药，所以这次改成打针的方式)，若是因为发炎 很严重导致无法排尿，那麽消炎应该会好转，就跟之前刚用类固醇时有好转的时候一样， 如果这个也无效，那就真的只能用手术做腹膜透析了，真不希望情况恶化到这种地步，拜 托类固醇能起作用!! 2011 6/13-18 (一~六) Cookie从打了类固醇以後，终於又开始尿尿了，就像是补之前没尿的尿，一次要把积在体 内的全都排出来一样，这几天尿尿次数变很频繁，虽然还是会躲在床下，但有一点一点的 在吃东西了，直到後几天，状况明显好转许多，虽然几乎都不会呼噜噜了，但吃东西的量 越来越正常，如此可以放心许多，有吃就是最重要的。 2011 6/19 (日) 去硕联复检，一样做血检，这次的值比较正常一些，creatinine降到2点多，其他值也都 还正常，终於可以比较放心一点，照之前的情况，吐好像是造成Cookie最难受的因素之一 ，也会影响吃饭的情形，所以类固醇一样每天打，另外维生素和止吐针和制酸剂等都照旧 ，点滴的量也是在一天150-175 c.c.左右。 从2011 6/19以後一直到现在，大概每周去调整一下药的剂量，前一阵子7/10去复诊，数 值都变正常许多，creatinine也降到1点多的正常值。 现在的生活则是维持每天打点滴，不过药都慢慢暂停了，点滴大约每天100 c.c.左右，然 後也给他多吃罐头加水，来补充好的蛋白和水分，乾饲料也换成老猫或是减肥猫等，希望 能一直保持下去。 Cookie真的很勇敢也很努力~ Cookie一定要健健康康长命百岁喔~~~ 祝全天下的肾猫都能健康快乐~ 其实在治疗时也学到很多知识 有相关问题的也可以问我 不过专业的治疗还是要问医生才好喔~ --

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