作者geartrains (行星齿轮)
看板cat
标题[心得/医院] VAS肿瘤的台大就诊纪录
时间Sat Jun 30 02:48:10 2012
借这版面整理一下第一次的台大的就诊经验
也提供给将来遇上此问题的板友参考
关於金额的部份仅限於就诊当时询问结果
台大兽医网页
http://www.vh.ntu.edu.tw/index.html
*感想
- 因为硬体资源丰富, 能提供的选项较一般诊所多一点
- 又可能因为常遇到VAS患者, 提供的意见相当明了有系统
- VAS很令人无力
*行前准备
事先去电台大询问建议的就诊科别及医生
对方回覆的医生有王尚麟医师, 康文医师, 以及6楼肿瘤中心的肿瘤内科团队
初诊不接受电话预约
(李继忠医师只接受转诊, 基於我家三花刀都开完了, 就没有考虑)
并整理相关的就诊纪录等资料
准备了副本直接提供院方夹在病例里面
*就诊当天
我是下午两点半到, 在一楼填好初诊单+验身分证明後会发後诊号码单
之後搭电梯上四楼内科候诊
待机中的宠物还蛮多的, 印象中都是狗, 所以我家的三花很紧张 囧
*初步问诊
在走廊等候中会有实习生or助理?叫名
然後进行初步的询问, 为什麽来看诊, 像我家是看VAS的
大概就问些每年打吗? 家中饲养状况等等 (以我家的条件, 还是打了比较好)
发病的历史及目前为止的治疗 (怕用讲的不清楚, 有先写好+图示)
另外还有量体重, 听心音呼吸等
说明带去的资料後, 资料被带进诊间讨论
*X光检查
因为带去的片子不够清楚, 被带到一楼X光室再拍
拍摄时会要求主人在一旁保定
不过我还挂个小人在身上
所以在外面等候
幸好三花很配合没有挣扎的样子
另外, 台大的X光好方便啊, 拍完马上在萤幕上显示出来, 触控两下就调好亮度对比
*医生看诊
触诊手术伤口确定癒合状况&听呼吸
(三花在走廊等的时候有凶旁边的狗, 医生特别问说平常有这麽喘吗...囧>
以现况来看三花的状况不错
X光肺部看起来是乾净的 (0.5cm以下的肿块不在保证范围内, X光拍不到)
建议再追踪观察就好
基於生活品质的考量, 挖不乾净也是正常的
硬去断骨什麽对猫本身反而不好
原则上VAS会在原处再发
如果再发的话先确定肺部有没有被侵袭
-没有的话可以考虑
1. 再手术
2. 放射线治疗, 放疗不会除掉癌细胞, 但至少可以期待它把癌细胞定住阻止继续蔓延
3. 安宁治疗
-肺部被侵袭的话, 就不建议做任何治疗了
放疗全套疗程大概要准备十万 (放疗单次全费用大约一万五)
疗程最初及最後会做CT
每个个体的情况不同
所以必须做过之後才能评估要做几次
因为是在全身麻醉的情况下施作
有的猫可能做一次之後反应不良就无法继续做了
以三花这种还没再发的情况可能作两三次的疗程就可以
但没有再发就无法确认肿瘤位置及必需范围
医生是不建议做放疗的, 当然家长如果想做还是可以
以上从进医院到出医院共一个小时
*结帐
诊疗费+X光光碟片共1500
台大动物医院虽然有停车场(50元), 但我去的时候是爆满的, 所以停在联通长兴再走过去
--
p.s感谢台大的实习生/助理(?)们, 帮我提着五公斤的三花转移阵地揪甘心>///<
(带着宝宝跟猫咪跑这趟, 回家後大家都好累/_\)
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手术後一个月, 伤口状况恢复良好, 但这两天抚摸可明显感觉皮肤温度高於四周
带去医院量体温38.7度, 再观察
※ 编辑: geartrains 来自: 219.84.220.115 (07/10 23:58)
局部热感还是偶尔会出现彷佛在提醒癌细胞的存在
这几天阅读了万病之王
大概可以理解医生说为了切除肿瘤而去断骨并不好是怎麽回事了
如果有VAS的怀疑, 看一下X光片的肺部或许也是个参考指标
没有相关经历, 只听说肺癌很痛很痛
看着三花一副正常模样
实在很难想像癌细胞接下来会出什麽招
※ 编辑: geartrains 来自: 219.84.220.115 (07/17 01:49)
2013/5/7
摸到颈後脊突位置有不正常隆起
再三确认不是线头疤後脑袋有点空白了
前晚才在想手术後就要平安度过一年
一直记得万病之王书里写的癌细胞会躲在脑髓里伺机而动
因为任何治疗都无法抵达那里, 就像是避风港
希望接下来不会太难受
※ 编辑: geartrains 来自: 219.84.220.115 (05/07 03:21)
原本不打算继续动刀的想法很快就被动摇
一来医生觉得开刀可以延到一年所以很乐观 (但每次开刀间隔会越来越短)
二来医生提到放任肿瘤长大後爆开结果还是要开刀 (网路上有病友放照片)
就这样去了第二趟的台大照X光, 这次遇到的实习生也很贴心
结果因为肺部还蛮乾净的
就又有比较多的选择
比较讨厌的是这次必须削骨, 伤口据说会很痛
因为肿瘤就贴在脊椎上, 尽管这次在绿豆大时就发现了
烦恼几天後决定麻烦三花多陪我们久一点
也感谢家里经济支柱愿意负担这麽大笔的费用
台大建议我们手术前先照CT评估癌细胞在脊椎的浸润状况
由於手术希望就近进行
CT的预约就委由本地医师向台大转诊
(中部以北断层扫描只有台大跟台中有)
CT外来的时间目前开放星期一三上午及星期五下午三个时段
还蛮好约的, 因为有全身麻醉所以需禁食禁水8hr
希望CT切出来是乐观的
※ 编辑: geartrains 来自: 219.84.220.115 (05/10 22:47)
http://tinyurl.com/bmz3auy
台大关於断层扫描(CT)检查的注意事项
h ttp://www.vh.ntu.edu.tw/影像检查.htm
※ 编辑: geartrains 来自: 219.84.220.115 (05/12 22:22)
CT检查当日
上午八点半到, 十一点撤退
警卫说九点半之前才会有车位
时间主要花在麻醉及等待苏醒上面
麻醉使用气麻
真正作断层的时间不到五分钟
判读出来後影像及报告会寄到转诊医院
大约三五天
费用CT一万二, 杂项一千左右
※ 编辑: geartrains 来自: 219.84.220.115 (05/15 13:02)
报告指出复发的肿瘤位置还是在皮下
但境界线模糊与肌肉连接在一起
坏消息是邻近几处淋巴肿大
医生担心肿瘤可能已经侵袭淋巴
现在对开刀持保留态度
也建议我再跑一趟台大询问开刀意见
短短几天肿瘤还在长大...
如果已经转移的话开刀跟放疗都不用考虑了
※ 编辑: geartrains 来自: 219.84.220.115 (05/21 17:55)