昨天太累了，不小心用自己的帐号发了文章:P 原本要帮女友这个帐号洗文章数的... 先让大家看看几张瞳瞳的照片~ 这是瞳瞳刚来的时候的样子，发霉都长在背上，照片看不出来。 https://www.dropbox.com/s/ubs6fclo35eooky/DSCF0001.JPG 瞳瞳绝大多数时候的表情 https://www.dropbox.com/s/ouu99uhez3y35sz/DSCN3715.JPG https://www.dropbox.com/s/gxo3xzm5z8hcmi8/DSCN5066.JPG https://www.dropbox.com/s/jlsmw7rr0a9uva4/IMG_1889.JPG 瞪大眼的样子 https://www.dropbox.com/s/u4fy5y7vu0g4neb/DSCN3805.JPG 跟她女儿嘿嘿合照(这张拍不好请见谅^^") https://www.dropbox.com/s/6guvvpye4t6tjrp/DSCN3867.JPG 两母女唯一相像的大概只有那对圆圆的眼睛 https://www.dropbox.com/s/k2850zm3aedonhm/IMG_0109.JPG ~进入正文~ 当时姚医师跟我们讲了很多，但那时候我有工作、晚上补习准备研究所考试，距离现在也 一年多了，所以只能把我还记得的整理後PO出来，可能有所遗漏，但能确定的是姚医师当 时真的提了很多专业知识及建议! 以下或许有帮姚医师广告之嫌，我也承认啦XD 那段时间因为瞳瞳的病，几乎天天去找他，他也对瞳瞳病情投注了很多心力，过程中他找 了很多文献、病例跟我们讨论，对於愿意花很多时间在宠物病情(尤其是慢性病、或难以 诊断的病症)上的饲主，本人建议可以去找姚医师讨论。只是他没有助理，看诊、打针、 手术、磨药、包药、收费全都自己来，加上他话很多XDD 所以有时候要等很久，请多担待~ 姚医师在第一次看诊的时候就告诉我们，要确诊瞳瞳鼻腔出血的原因、是否有肿瘤？ 诊断、治疗的顺序大概是这样: 1.先确定是否有肿瘤？确定肿瘤位置 他说最好是照断层扫描，除了能立即确诊是否有肿瘤之外，也能确定肿瘤位置，方便之 後作采样。 缺点是费用太高，他说他以前有客人的狗头部长肿瘤，当时台大动物医院还没有断层扫 描，该客人透过关系让他的狗去人医院做断层，连同化疗花了数十万。 这笔钱我想我们不可能拿得出来，因此作罢....於是他提出了省钱的作法，照X光，看 看鼻腔是否有异物？但肿瘤通常是软组织、并非骨头，很难从X光片中确诊，别无他法下 只能先照照看了。 该说幸运还是不幸？在一张瞳瞳趴着、由上而下拍的X光片中，发现右侧鼻腔有点雾雾的 (瞳瞳是从右边开始流鼻血的。正常应该是要全黑，雾雾的表示右侧鼻腔里有东西、但也 可能只是蓄脓)，然後姚医师又发现瞳瞳右侧鼻腔到右眼窝之间的骨头轮廓似乎没有左侧 来的明显！他说，这有两种可能，一是里面确实有东西，而且骨头已经被侵蚀掉了(当下 我晴天霹雳T.T，最不希望的事情似乎成真了，而且比预期的还要糟糕！)他似乎意会到 我的不安，随即说了另一个可能，可能是因为我们帮瞳瞳拍X光时头没有放平，左右高低 不平衡造成X光片中看到的左右边骨头因角度而不对称。在我正要安慰自己可能是这个原 因时，姚医师又很煞风景的说：「但从其他地方看起来这张X光片拍的相当对称，应该是 没有这个问题才对！」 我：............................................................. 2.对肿瘤采样看是甚麽样的肿瘤？ 既然知道瞳瞳鼻腔确定有东西後，接下来就是要确定那是甚麽东西？ 姚医师说，要是那个肿瘤会侵蚀骨头，应该不是一般的不当组织增生所造成的(再度刺了 我一刀>"<)，很可能是霉菌或细菌性的肿瘤所造成的，但不论是哪种肿瘤，治疗方式都 不一样，尤其是化疗跟霉菌两种治疗方式，治疗过程中的风险都相当高！ 而且这次肿瘤部位相当尴尬，在右侧鼻腔、眼窝之间，很靠近脑部，若从鼻孔进去采样 样本很容易在进出鼻腔时被鼻腔内的脏东西污染导致采样无效。姚医师说最有效的采样 应该是从鼻梁处、眉心间的骨头打个洞进去直接采样，才能确保采样不被污染。但这风 险相当高，必须先确定肿瘤大小、位置(透过断层扫描)才能做，而且要是是霉菌或细菌 性的肿瘤，很可能是以"外部包膜、内部液体"的形式存在，打个洞进去很可能对他内部 的压力平衡产生严重破坏，反而让那些液体四溢，反而变成立即的危害。 3.知道肿瘤成因後才能决定用甚麽样的治疗方式。 在无法确定肿瘤种类的状况下，就没办法用"诊断治疗"的方式做治疗，姚医师建议用" 治疗诊断"来走一步算一步了。於是我们先当他是最简单的细菌性肿瘤用抗生素来做治 疗，经过之前结石的煎熬，瞳瞳已经不能让我们乖乖喂药了，而且喂一次、吐一次， 每次喂药都让她口吐白沫，姚医师说那样她根本没有把药吃下去，一点用也没有。只能 每天打针了！(听到这我又一脸囧了，虽然瞳瞳最不怕的就是打针，但想到每天要带瞳瞳 出门打针，我还要上班、晚上上课，那几个月真的是每天都过得很充实啊啊啊！) 就这 样过了三四个月每天傍晚带着瞳瞳到姚医师那边报到的生活。 这段时间，姚医师见瞳瞳病况没有好转，也换过几种药来注射，但都不见起色。更糟糕的 事情也接踵而来...姚医师发现瞳瞳的左右脸似乎越来越不对称!!!(我真的要崩溃了...) 瞳瞳的右眼球似乎越来越突出...他不讲我还没发现~"~ 姚医师的肿瘤之说似乎越来越确定 了！ 瞳瞳似乎也意识到右眼球被肿瘤外推所造成的不适，常常用自己的手去拨弄自己的眼睛， 我们看了也很不舍，两个人常常是含着眼泪去制止她拨弄自己的眼睛，当时真的很无助， 甚麽也不能做...虽然有打类固醇，但那并不能降低她眼球被压迫所造成的异物感... 姚医师面对这样的状况，也只能要求我们尽快去处理那肿瘤的问题，他目前仅能做到这样 於是我们在2010年12月下旬，再次帮瞳瞳挂了台大肿瘤科，是位年轻的王医师。 我们跟王医师详述了过去几个月在姚医师那的诊断、治疗後，也表明了希望他能尽快帮 瞳瞳安排断层扫描，他也是二话不说的答应了。 约好了时间、告知我们麻醉风险，接着就是等着那天的到来。随着瞳瞳病情的恶化，我们 心中的不安也越来越强烈！女友在瞳瞳麻醉前还特地跑去行天宫祈求瞳瞳的麻醉过程能平 安顺利！幸好当天也真的一切顺利，断层扫描结果也在几天後出炉了。 断层扫描仍无法 拍到肿瘤，但能建立出完整的骨骼立体模型。根据影像，肿瘤的确如姚医师所预期的在右 侧鼻腔後方与眼窝之间，但已经蔓延到左侧鼻腔...更不幸的是，脑室与鼻腔相隔的骨头也 已经被溶解掉，肿瘤可能已经蔓延或压迫到大脑...听到这，我跟女友这时候眼睛都湿了... 我假藉去一楼柜台结帐，其实在楼梯间大哭了一场...回到诊疗室也看见女友拿着卫生纸、 红着眼一边啜泣一边和王医师讨论接下来该怎麽做？ 王医师跟台大团队的结论是，因为已经压迫到大脑，已经不适合再做采样了，他们估计大 概只剩半年的时间。 回来後让姚医师看了断层扫描影像，他也是做出和台大那边相同的结论，接着我们讨论还 能做些甚麽？随着瞳瞳的不适感越来越重，一向有话直说的姚医师也明说瞳瞳的状况只会 越来越糟，已经蔓延到脑部，可能会出现癫痫、食慾大幅下降，可能会脱水并发一堆问题 ...劈哩啪啦的讲了一堆让我有种「今天的崩溃，没有极限！」的绝望感... 最後他做了 最现实也最实际的建议，我们剩下能选的只有两条路：安 乐 死 或 安宁治疗。 但姚医师也说，现在瞳瞳还能动、能吃，讨论安乐死还太早，要我们不用去想这件事。 台大回来後，我们依旧每天去姚医师那边报到，每天打抗生素、类固醇以确保瞳瞳不再被 其他疾病侵害，并维持他的食慾。只是姚医师也是要回家过年阿，於是他在过年前教会我 怎麽帮瞳瞳作皮下注射，并给我过年期间十份天的药及针筒，让我自行在家中帮她注射。 过完年後接着来的就是我的研究所考试了，这段时间我似乎藉着研究所考试来对瞳瞳的病 情作逃避，不肯面对瞳瞳状况持续恶化的事实... 因为我能自己帮瞳瞳打针了，就没有再每天去姚医师那报到了，只要一次拿三、四天份的 药回来帮瞳瞳打针就好。但这样的日子也过不了多久，瞳瞳又出现新的问题!!! 瞳瞳的肿瘤似乎扩散到眉心、鼻梁了，她的眉心、鼻梁出现不明隆起，好像有水在里面， 抛抛的、也因此让她的脸都变了形。加上右眼突出，长时间无法闭合导致乾涩的问题， 所以我们必须用眼药水帮她滋润。但有时候我们整天在外，她眼睛的分泌物会在她眼球表 面结成"一片眼屎"，对她而言相当的不舒适！所以她都会自己用手去把那眼屎拨掉。在她 拨眼屎的过程中因为力道太大，常常把她那隆起的部位弄破而出现血流满面的惨状，偏偏 又每次都发生在我女友一个人在家的时候，好几次都把她给吓坏了... 於是我们又去找姚医师了，姚医师认为这个液态的隆起很可能和她肿瘤的内容物一样，於 是从她隆起的破洞中吸取了一些液体去做培养，但似乎只是一般的组织液，并没有太大帮 助。 接下来，肿瘤似乎入侵她的右眼球了，我们可以明显看到她的右眼球逐渐变混浊、进而丧 失功能...同时，可能因为肿瘤压迫到脑部或耳蜗，瞳瞳也出现了站不稳、走路摇摇晃晃的 症状，她已经没办法平稳的走到碗前面进食、没办法爬进猫砂盆排便，常常看她走着走着 就往旁边倒下来...身形也因此日渐消瘦，甚至出现脱水、昏迷的症状。 我想大概时候到了，我不愿也没有勇气跟我女友私下开口提到这个问题，趁着我跟女友带 瞳瞳去见姚医师的时候顺便问了他，我想他也知道要我们做这个决定会十分的困难！但他 也不能帮我们做决定...只是简单的告诉我们『只要心里还有一丝的犹豫，就不要做。』 这段时间，我在网路上也看了好多猫咪受重伤後勇敢接受治疗而恢复生命力的案例。我不 断催眠自己... 『除了人，没有动物是想死的，哪怕牠们受了重伤，也会拼尽全力和死神搏斗！』 『尤其是猫咪！』 瞳瞳虽然一天当中有多数的时间陷入昏迷，但也有清醒的时候。 她虽然右脸已经面目全非...但每次看到她清醒时瞪着大大的左眼看着我时， 彷佛在告诉着我『我没事、我还很好，你们不要乱帮我做决定！』 好几次在注射完类固醇後她都会突然清醒，然後用尽全身的力气撑起自己那挨了几百只针 、残破不堪且骨瘦如柴的身子，试图要走到碗前面进食。 这一切看在我眼里，虽然很心酸，但也给了我坚定决心的力量， 我 绝 对 不 会 帮 她 安 乐 死。 为了这件事，我也跟我爸妈吵了几次架...他们觉得这样对瞳瞳是折磨，对我们也是折磨。 瞳瞳昏迷这段时间，女友也辞去了工作在家全心全意照顾她的安宁生活。我们买了很多老 猫罐头跟婴儿食品，磨细後搅在一起一汤匙一汤匙地慢慢喂着她吃(她清醒的时候还是很 有食慾的，桥好姿势，舌头还能舔食汤匙里的食物)；每天帮她注射皮下点滴两次以应付她 严重的脱水问题；她还是能排便，所以让她睡在宠物尿布垫上直接处理她的排泄物。 终於，她在2011年10月9日清晨6:00多的时候解脱了。 我们平常假日都睡很晚的，但那天女友突然惊醒，马上冲到瞳瞳旁边， 发现她正在抽蓄、痉挛 赶紧叫我起床，准备送她去找姚医师... 但就在我们的抚摸下，瞳瞳这一阵混乱停止後，她的呼吸跟心跳也静止了。 忍了九个多月，我们两的泪水如溃堤般再也忍不住了... 这几个月的压力如释重负，悲喜参半的感觉真的很奇妙！ 我也很感谢瞳瞳有让我们参与到这一刻，没有抛下我们独自离开。 -- 终於写完了，写这篇文章真的很煎熬，过往的画面都历历在目的出现在脑海中， 好像又经历了一次一样。 我们後来有带瞳瞳的遗体去找姚医师，请他帮我们连络宠物葬仪社，并让他从遗体中采样 但因为隔天是国庆日，姚医师也无法帮我们保存遗体，我们当天就将瞳瞳遗体火化了。 他有送动检所去化验，後来动检所还希望跟他要更多的样本，那边似乎没有确切的结果.... --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 118.160.217.4 谢谢大家祝福，其实我们在瞳瞳离开的那一刻就已经走出来了~ 她昏迷的那段日子才是令人最难熬的时候... 过去这一年彼此之间也不会避讳谈到瞳瞳的过往，今天打完这篇更体会到瞳瞳仍一直活在 我们心中，她那对其他猫咪的坏脾气、"我不悦"的表情、却又谦恭有礼的优雅个性... 在我们的记忆里还是如此的鲜明。 其实我也很感谢她，她是我跟女友美好记忆里的一部份、也是我们发生争执时的缓冲区。 如果真有来生，我们还是很期待她再当我们的女儿。 ※ 编辑: MiaoGui 来自: 111.250.207.207 (10/11 00:00) ※ 编辑: MiaoGui 来自: 114.34.129.118 (10/11 19:43)