作者KCoolongTea (乌龙茶)
看板cat
标题Re: [问题/医疗] 关於肾功能指数
时间Fri Nov 2 11:08:15 2012
原文恕删~
BUN(blood urea nitrogen),
大部分在血液中的urea都是在肝脏合成
简单来说~他的pathway就是:
蛋白质在小肠会产生ammonia(氨)→portal vein→进到肝脏
→肝脏将氨转变成urea→全身血液循环→肾脏排出
当BUN飙高时,会有下列几个因素
一、肾前性
1.蛋白质的分解增加:如小肠出血、坏死、过度运动、感染发烧等等
2.摄取过多的蛋白质:但通常BUN只会微幅上升
3.肾脏滤过速率下降、血液灌流减少:通常会在脱水、休克的动物看到
二、肾因性
通常若肾脏丧失了将近3/4的功能的话,urea的排出就会明显受到影响
使得urea一直留在血液中无法被正常排出
一但BUN显着性上的上升(如飙到两倍高),那肾脏一定有问题
但若BUN的上升不那麽的明显,我们就没办法这麽笃定是肾脏的问题
必须搭配其他的检测才能来判定
三、肾後性
通常会是因为动物寡尿、无尿造成的
可以搭配超音波、X光检测有无结石、尿比重来看肾脏浓缩尿液的能力
而BUN若远低於正常值,那有可能要考虑肝脏是否功能异常
使得身体无法将氨转换为urea
Creatinine
就是肌酸酐,顾名思义主要的来源就是肌肉
但为什麽会被拿来作为肾脏功能的指标呢?
原因就是他会直接被溶到血液中,再被肾脏排出
所以我们可以藉由creatinine来检视肾脏的功能正不正常
当creatinine上升,可能会有下列几种可能
1.横纹肌溶解症(大量creatinine被释放出来)
2.肾功能异常(使creatinine无法排出)
总而言之,兽医师往往无法只看一两个生化值就能判定是哪里的问题
这也就是为什麽他们常常会要做这麽种的检测的原因XD
比如说~当看到BUN升高,也就要同时看一下creatinine的值
若BUN/creatinine 的值远高於正常值
那就有可能要怀疑是不是有消化道出血等情形
在这里还是要倡导一下,只要有任何疑问
最好还是当面问兽医师比较好~毕竟我们都不是专业人员
网路上的资讯有太多都不完整或是有误导了
以上是亲自问兽医师的小心得XD
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