〔编译罗彦杰、记者胡清晖／综合报导〕肉毒杆菌素「保妥适」是一种施打脸部除皱纹的 特效药，但近来美国传出有十六起死亡案例，与肉毒杆菌素在体内扩散有关。美国消费者 团体「公共市民」二十四日呼吁在「保妥适」与Myobloc等其他类似药物注射都应加注警 语。 保妥适以平顺脸部皱纹而闻名，但也被核准使用於治疗斜颈症等医学用途上，Myobloc则 只用来治疗颈部状况，这两种注射药物都是使用肉毒杆菌素。 「公共市民」表示，经查阅业者呈交给食品药物管理局（ＦＤＡ）有关患者注射保妥适与 Myobloc的一百八十份报告，其中，十六件是致死案例，包括四名年龄不到十八岁的小孩 ，另有八十七人送医。专家相信，大多数的问题其实都没有呈报给ＦＤＡ。 而根据我卫生署监测，国内施打肉毒杆菌毒素共接获十四例不良反应通报，包括胸闷四例 、尿滞留三例，及腹痛、便秘、老人失智等零星案例，但没有死亡案例；卫生署表示会密 切注意此事发展。 卫生署药政处处长廖继洲指出，肉毒杆菌毒素是一种神经肌肉阻断剂，卫生署核定的适应 症为「眼睑痉挛、半面痉挛、局部肌肉痉挛、斜视、痉挛性斜颈、小儿脑性麻痹引起之肌 肉痉挛、皱眉纹、原发性腋窝多汗症」，但坊间有皮肤科、整型医师当成除皱、瘦脸之用 。 廖继洲分析，肉毒杆菌毒素多注射在脸部，但有时注射部位可能因靠近食道，引起肌肉麻 痹及吞咽困难，导致食物误入呼吸道及肺部，引起吸入性肺炎。 此外，廖继洲认为，出现不良反应案例除本身体质外，也可能因为药品来源不明、医师注 射技术不佳、剂量过高。 廖继洲强调，国内为加强对肉毒杆菌毒素的管理，卫生署已於一九九九年公告列为毒药管 理，应逐批办理检验封缄合格後才可以贩售。 --

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