有板友问我削骨和磨骨的差别 基本上术後的恢复过程的痛苦程度都差不多的(基本上削骨磨骨都像是骨折) 不过磨骨局限於下颚骨中有很重要的下颚齿槽神经 他和他的分支支配下颚牙齿和牙龈和下唇的感觉 为避免伤到下颚齿槽神经 磨骨能改变的范围远比削骨小 削骨除了削去部份骨角 也可以将骨头分为两块(但骨头并未断裂) 像积木一样去改变脸型 可以达到较大的效果 既然有下颚齿槽神经在下颚骨里面 那麽当然不管削骨或磨骨有伤到神经的风险 都要靠医师的专业判断去避免 有的医师是靠着环口摄影照 而罗医师则是靠临床经验和解剖结构去判断安全距离 基本上 除非很离谱得从中间直接切断(手滑？) 否则如果神经轻微的受伤 八成都可以再半年内复原 神经轻微受伤不会痛 只是麻木 就像手术过後肿胀的压麻感 (有手术拔过阻生智齿的人应该就能理解那种下半部脸部麻木的感觉) "有经验"的医师几乎不太可能会去伤害到这一条大神经 另外 我在全身麻醉前後的记忆都消失 所以不记得全身麻醉省来到底痛不痛苦 想吐是一定的 但我禁食十几小时加上打了类固醇 并没有吐 还有，拔尿管是整个过程中最痛的地方......(平常只有拔别人，不知道病人的痛) ps. 不过我爬文有看到有些有经验的前辈说削骨并不痛苦 我想是因为每个人对痛苦的忍耐度不同 虽然复原过程并不痛 但皮肤肿胀的感觉和牙齿的怪(随着脉搏的那种跳动感)让我很难受 ※ 引述《dilemma413 (dilemma)》之铭言： : 我从国中的时候就一直很不喜欢自己的脸型 : 我的脸很方很方 就是大饼脸国字脸 : 大概就像徐佳莹一样 虽然他还挺可爱的 : 但是我自己很讨厌自己的大脸 感觉就是脸很臭 尤其照相时 : 异性缘不佳是必然的 但最主要的原因是我对自己很缺乏自信 : 於是在我存够钱时就下定决心去削骨 : 因我本身也是个住院医生 术式和手术风险後遗症等等我都清楚 : 所以术前并不担心害怕 躺到手术床上前都还很轻松 : 而且平常跟刀都是一些口腔癌大手术 心想削个骨没什麽(事後证明我错了) : 因为我自己待的医院在整型外科方面并不强 加上给熟人插尿管是一件很奇怪的事 : 我谘询了长庚的罗纶洲医师和名人的蔡宗儒医师 : 我的问题很明显是骨头 不是打打肉毒杆菌就可以达到我想要的效果 : 罗医师建议的术式是 削下颚骨角＋打薄咬肌＋拿颊脂肪＋颧骨内折＋延长下巴 共22万 : 蔡医师建议的术式是 削下颚骨角＋拿颊脂肪＋颧骨内折＋延长下巴 共28万 : 以後再打肉毒杆菌(费用另计) 并建议顺便隆鼻会更好 : 罗医师比较医院学术风 并没有给我术後模拟照 : 他知道我也是医师 只是给我看了他的报告和几则病例 : 并且要我去找他的几篇论文来读 只用手遮住会削掉的地方说明大概结果而已 : 蔡医师是开业医 和他谈完我就要被他说服了 : 他秀了许多他成功的案例 效果都很好(不过病人术後都有化妆和打光，甚至换发) : 他也有一位专业的麻醉医师和护理师 : 但因为我还是担心不是在大医院没有其他专科医师可以consult和cover加上价钱 : (28万我起码要再存0.5年 贫穷的大医院小医师) : 而且罗医师在医界的声誉是大头 : 所以最後我选择在北长(但大医院还是有一些不如诊所的地方 後面有讲) : 手术前我还是看了版上很多文章 : 有很多错误观念顺便在此厘清 : 1. 基本上削骨手术几乎没有後遗症和手术风险 : 除了特异体质对全身麻醉过敏 也就是风险是全身麻醉的风险 : 不会有什麽所谓伤害牙齿或是牙齿以後很容易掉 : 但术後牙齿会麻等异样感(这让我很痛苦) 不过这都是短暂性的神经受到压迫等伤害而已 : (喝水时会觉得好像没有杯子 但不会痛) : 2. 罗医师和蔡医师都是从 : 下颚骨角和下巴延长：口内进刀＋下巴两刀（顺着肌肉纹路 不会留疤） : 颧骨：口内进刀＋发际左右各两刀(切得很漂亮 我都找不到藏在头发里) : 3. 削骨是针对下颚骨角过大或是颧骨过於突出 : 如果将下颚骨或是上颚骨的前进或是後退(也就是上下颚骨在长度上的不协调) : 就是平常说的短小巴或是戽斗 这一方面牵涉到咬合 : 是正颚手术 是口腔外科(牙医拿到执照後受训五年再考次专科)的领域 : 复原过程更漫长更痛苦了 并且要佩合矫正专科医师 : 所以说削骨真的是轻松愉快太多了 : 4. 过程中和复原期间其实都不会疼痛(全身麻醉和吃止痛药了阿) : 只是脸会很肿很肿很肿很肿 肿到绝对超乎你想像的肿 : 肿就会撑开皮肤 皮肤就会24小时都很紧绷很涨很难受 : 这不是痛 所以吃止痛药也没效 : 但这让我觉得很痛苦 因为我一直觉得牙齿和脸很不舒服 24小时的不舒服 : 躺下和爬起的那一瞬间 头更是重到不行 一定要有人抱你 : 不能翻身 第一晚我都无法入眠(我哥很惨 整晚陪我都不能睡) : 今天第五天 虽然脸已消肿大半 但还是肿 : 这五天对我而言很痛苦 并不痛 但脸几乎动弹不得 漱口喝水都很辛苦 : 每晚都大概睡个三五小时就会不舒服醒来 : 因为我一次动的范围很大 整张脸只剩额头没肿 绷到快要爆炸 : 而且很想乾脆把所有牙齿都拔掉算了 牙齿一直很奇怪 很不舒服 : 因为我瞒着父母去偷动手术 这一星期都不能回家也不能接他们电话 : 当我痛苦不已时 我便常常哭了出来 後悔不已 想回家也无法回家 : 觉得自己对不起自己的父母 在此奉劝所有爱美的人 千万不要瞒着父母 : 否则心理上的折磨可真是难受 : 5. 诊所还是有一定的好处的 毕竟有专业护理师全程陪着你 : 你的家人朋友也不那麽辛苦 医院很吵很吵 一整夜不停有人进进出出讲话 : 最重要的是 大医院的某些护理人员真的十分冷血 : 最痛苦的是当我在恢复是醒来时 : 全身虚脱无力 无法讲话时 : 因为我衣服被脱掉却没帮我穿回去(这点也让我很不满) 实在好冷好冷 : 脚又悬空 麻药退了很痛很痛 : 用尽最後力气不断挣扎 护士终於看到我的痛苦 : 他只是走来说了一声 你忍耐一下 就走了 也没问我怎麽了 : 我继续挣扎 但他视若无赌 大约半个小时後 我痛晕了......护士完全不理不睬 : 这就是大医院的坏处 你付多少钱都被当成罐头 : 而诊所永远给你VIP等级的对待 : 我还没拆线 等到恢复更完全时 再继续和大家分享心得吧 --

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