隋唐时代确实有主管医疗的机构 在外朝是太医署(属太常寺) 在内朝是尚药局(属殿中省) 在东宫则为药藏局(属东宫左春坊) 从性质看来 太医署应当掌管全国的医疗问题 也同时负责医学生的教育、药草的采收种植 不过太医署的品阶很低 都在从七品以下 到底能不能有效控制全国性的医疗问题 我有点怀疑 而内药司跟药藏局的主官 我认为应该都是太监 他们的品阶在从五品 可以说尚药、药藏两局的地位比外朝的太医署还高 这两局的业务以皇帝、太子为中心 旁及他们的家人与宫人 由於宫人中有许多女性 所以内药司中也有女医 不过就像大长今里的医女一样 隋唐的女医都是贱人 （这里的贱人不是骂人的话,而是唐代户籍中各种贱民的统称） 每年内药司会选入 二十到三十岁间 有结婚没小孩或者没结婚的女子 然後送进内药司别院教导 这些女子通常教育程度不高 所以不能直接阅读医书 大部分是由医博士口授 施针、处方也都由男性的医官来处理 可以说,这些女医只是医官们的听诊器而已 同时,这些女医都集中住在内药司 并由内侍来管理她们的出入 生活应当与一般宫人无异 也可能不能再与家人见面 总而言之,大长今里的制度确实与唐制有许多相似 但医疗的史料留下得很少 虽然知道太医署有负责民疾的业务 但他们到底做到什麽程度却不得而知 宋代有皇帝因为太医署医疗京城病人而奖赏的纪录 也许可知太医署是有对外看病的 然而,到底是只在京师还是遍及全国却不知道 p.s.想知道女医的状况,参见： 李贞德，〈唐代的性别与医疗〉，收入邓小南主编， 《唐宋女性与社会》（北京大学盛唐研究丛书，上 海：上海辞书出版社，2003），页415-446 -- ┌───┐ ┌─┐ │┌─┐│ 每一个人的世界都是自己的世界， │┌│┌────┐ ││┐││ 每一个人的红尘也都是自己认定的红尘，　│└┘│ ┌┐│ │└┘││ 跳脱了自己，就站到了红尘的尽头。 └──┘ │┘│ └──┘│ ┌┐ └─┘ └──┘ 　　　　　　　　　　　　〈红尘尽处〉金鱼／字．mayacafe／图 --

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