作者carlchang (carlchang)
看板medache
标题Re: [新闻] 菜鸟医师抽腹水 医病缺乏互信引不安
时间Fri May 25 23:02:29 2007
※ 引述《AAATP (再见了,南沙:~)》之铭言:
: ※ 引述《JoyceMyLove (我爱小苹果)》之铭言:
: 我无法理解哪一个治疗打嗝的药物会导致全身无力呼吸困难,
: 强力肌肉松弛剂?我不相信有值班银蛋或是住院医师会给病人开啥Atracurium治打嗝,
: 那你说Primperan或是Novamin会让人呼吸困难?难道你真的运气这麽好碰上malignant
: Neuroleptic syndrome?那就不是医师的错了,除非医师没有当下认真处里这个问题。
不需要搞到Neuroleptic malignant syndrome,
只要dystonia造成muscle spasm就可以了
不过会影响呼吸毕竟还是少见...
我想原文指的还是指muscle relaxant吧?
对於我自己来说,muscle relaxant种类多,剂量也比较不熟悉
我自己感觉,若不小心搞的病人太软了也是有可能的
: 我不懂主治医师是在担心什麽,不过或许他们曾经遇到开了之後发生严重精神科问题
: 的病人吧,但是你想想,打嗝能用的药物都有神经部分的交互作用,只是dopamine
: receptor的选择性高低而已,你就算不开Wintermin改用Primperan,难道就能避免
: 潜在的危险?会发生的还是会发生啊。
不过选Wintermin还是会比较麻烦啦,sedation太强,没吃过的病人会睡成一团。
另外还有,Anticholinergic、alpha-1 antagonism的问题....
所以,要是我的话,我也是会先选Primperan吧?
maybe加一点muscle relaxant/or BZD (一点evidence都没的乱搞)
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