作者hahawow (哇哈哈)
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标题Re: [新闻/判决书]治摄护腺发现肺病变未告知病患 ꜠…
时间Thu Jun 21 21:24:34 2007
这份判决书最大的模糊点,
在於X光病变和其末期肺癌是否有因果关系存在?
法官以其未作进一步检查,
就断定X光病变与两年多之後尚可手术切除的肺癌具有相当因果关系,
但在判决书中却对两年後的肿瘤出现位置
及是否来自原先X光异常部位
等本案关键因果关系确立之证据未有详尽描述
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三、两造不争执事实部分：
(一)原告於民国91年5月、12月间因患有摄护腺肥大之疾病，前
往奇美医院就医，被告邱文祥开刀前皆曾为原告作胸部X光
检查，第一次检查报告载明原告疑似右上肺小的软组织结节
及左上肺纤维化及发炎性结节；第二次检查报告载明右上肺
有边缘不规则之肺结节及中间部分有纤维性浸润，但结节与
上次之Ｘ光片相较无变化，右侧肺门突出及密度增加；轻度
左上肺纤维钙化病变；建议侧面照片进一步检查等语。
(二)93年12月间，原告因久咳不癒，前往被告奇美医院胸腔内科
就诊。94年2月间，原告前往台大医院进行肿瘤切除手术。
95年11月29日国立成功大学医学院附设医院诊断原告罹患肺
癌，经外科切除後复发，并骨、纵膈腔淋巴结、心包膜转移
；化学治疗无效，现用Iressa药物治疗中。
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就两造不争执事实部分来说
91年5月17日发现的右上肺结节到了92年1月3日,
中间间隔约两百天但Ｘ光片相较无变化
(期间足够大部分肺癌可以长成2-4倍大了)
92年1月3日新发现右侧肺门突出及密度增加,
但到了两年後的94年2月间,仍可进行肿瘤切除手术(台大)
又隔了1年9月的95年11月29日
才在另一家医院(成大)被诊断多重转移,化学治疗无效
我不是胸腔科医师,但看完判决书还是有一些疑问
1.後来的肺癌是否原先X光病变处?
2.原告久咳不癒,是否因原先术前检查未被告知异常
就坚信肺部正常而迟未前往就医?
否则原告自己也应该负一部份责任
3.既可进行切除手术,94年2月当时应该没有远端转移证据才对
那就算提早发现处理,是否就可改变切除後复发转移的命运
另94年2月到95年11月29日之间,是否有定期追踪?
为何後来又换了一家医院?
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※ 编辑: hahawow 来自: 123.193.130.67 (06/21 21:27)
1F：推 MOTCT:可是邱局长也没有在法庭上争论这一点啊(摊手)(无奈) 06/21 23:08
2F：推 hahawow:两造有无争论这点个人无从得知... 06/22 06:32
3F：→ hahawow:"因本件事证已臻明确，两造其余主张、陈述及所提之证据， 06/22 06:33
4F：→ hahawow:经本院审酌後认与判决结果不生影响，爰不一一论述，" 06/22 06:33
5F：→ hahawow:不过我也觉得邱局长可能没争论这一点... 06/22 06:33
6F：推 hahawow:或者到後来确定有附随义务後才争辩,没有善用"退一步言"... 06/22 06:49
7F：→ hahawow:看起来长庚林志鸿的律师比较强... 06/22 06:51