作者erric (eric)
看板medache
标题Re: [新闻] 流感预注的阴暗面
时间Sat Oct 13 00:14:56 2007
※ 引述《jfliu (chestman)》之铭言:
: 当一个人必须自费去看他「真正」的疾病时,
: 应是选毕其功於一役的选择
: 就算他是hyperventilation也罢
: 为了解除他的虑病症,他不会选一个没有人气的所在
: 他一定是选一个门面光鲜,父老称颂的地方看
: 当一个人有「真正」的疾病时
: 方便性不是他的考量
如果病人真的都那麽重视自己的疾病,或是自由心证认为自己真的有病
甚至是小如感冒头痛头晕等,那麽我想医院早就大爆满了,
经验上常常都是看完诊所再来医院求诊的,大都是想做作检查
面对自费後的高成本,我怀疑有多少比例的人会一有病痛就往大医院跑
如果医院只是像门诊一般的治疗,病人再回锅的机会绝对不高
再者门面光鲜父老称颂的地方,我想诊所更再所多有,除非是住在什麽医院旁边
或是住处旁边都是门可罗雀的诊所,否则方便又无不良风评的诊所
是很多人的第一选择吧
: 不但基层会产生版块位移
: 基层有很多量,也会移到医院
我很好奇有什麽诊所可提供的服务,後来就会转移到医院去,纯粹好奇
: : 其实我只是想问,当明天健保倒了,一切归零,回复到以为的自费看诊
: : (假设真的发生了),到底是什麽原因让有人觉得大者恒大呢?
: : 是基於民众健保时期的就诊习惯,还是基於基层诊所竞争血流成河的环境呢
: : 老实说,没健保时代,医生出去开业的比例比现在还多,怎就没听到这样的
: 以前的医生开业比例高,可是总量比现在少得多啊!!
: 每年1300个毕业生,看看自己的医师证书号码
: 就知道生成的速率有多高
我想那是要看是多以前吧,17,8年前的医学生人数和现在相比
实际数目我无法记得,但慈济,辅大这些新医学院的名额
有很大部分比例是从後医及废止中医可考西医执照这些名额来的
在我那年代,真正西医医学系的学生每年毕业全国大概900不到,
如果加上中医和後医那就是破千了,
跟目前相比,如果说多了1/3,那也是近十年的事
而且这些多出的新血轮说很多都还不到出去开业的资历,
再来,各个医学会也都知道这种事,所以对住院医师名额
以其每年专科医生的名额都以加以控制了,增加的与其说医师
倒不如让大家还要往医界走的新人知道,万年R可能会是你另一个宿命
这种淘汰机制从某方面来说,也有他的好处
打破考上医科就注定可当医生的迷思
律师会计师都没有说包中的了,医师本就也当如此
: 对於门诊服务的竞争,诊所因为小而美,客制化的服务会好得多(只要有心,有钱烧)
: 当然重点就是「有钱烧」,科科
: 健保倒,医院不一定会转型成超大的联合诊所
: 反倒是基层大者恒大,恐怕都得转成超大的联合诊所……
基层的合纵连横,大家都有相类似的筹码,跟和大医院对抗的情况不同
如果提供了高於诊所的医疗服务,基本上那就接近医院规模了,
也不再我们所讨论的基层里
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◆ From: 61.224.43.58
1F:推 sheepin:万年R是宿命+1,看医学会的广告页,一堆徵"专科住院医师" 10/13 00:23
2F:推 ASHDAC:现在最新流行是「徵R2或PGY训练过的R1」 10/13 02:12