作者mk (养精蓄锐中...)
看板medache
标题Re: [闲聊] 关於耳鼻喉科诊所不是耳、鼻、喉都看吗?
时间Tue Oct 30 23:26:33 2007
※ 引述《pufferhsuan (puffy)》之铭言：
: 事情是这样的：
: 小妹的娘住在一个中型城市(人口五万左右)，整个市内有不下五家耳鼻喉科诊所
: 她因为bilateral tympanic membrane perforation+ fungus infection而听力受损
: 在离家约四十分钟车程的台南市医学中心诊断後
: 医师建议她在住家附近的诊所先把fungus infection看好後再到大医院来开刀
: (以上，听起来是一个合理的建议，是有为病人着想的好医师)
: 她很听话的到家附近的诊所去看，诊所医师却说：这种问题要到大医院去
: 连着跑了几家，有些是摆明不想处理，有些是随便看看
: (<-这是我娘自己说的啦，她也的确是个比较“敏感"的病人:p)
: 总之，她在新营市区找不到一家满意的耳鼻喉科
: 於是，她只好每周坐来回将近两小时的车到医学中心来，
: 等一两个小时的候诊时间，花510元擦一次药；而且，这样的疗程可能两个月跑不掉
: 就连身为医疗界一员的我都不太能理解这样的事情为什麽会发生?
: 开业的耳鼻喉科医师们，不都是受过完整的耳、鼻、喉训练吗?
: 为什麽会对一个看起来不是很复杂的外耳感染举手投降呢?
: (如果是我想得太简单了请先进指点)
: 每当家人轮流打电话来问：该怎麽办? 我心中总是充满了无奈
: 想为同业辩解些什麽，却什麽都说不出来，因为我真的不了解…
很简单...
健保给付的问题...
健保目前给付可以粗浅分为【简表】＆【专案】...
【简表】==>三天药费只有７５元，换句话说，每天２５元
【专案】==>实报实销
不管是哪一种，健保局都会抽审...
而这种病人在治疗上，Anti-fungus药物(抗霉菌药物)一定要吃满一个疗程...
而抗霉菌药很贵...
再加上，抽审时常常会要求要有【培养(Culture)报告】或是【抹片(smear)报告】...
而且通常会被删掉并且回推１００倍的机会很大...
(就是药物价格Ｘ１００，有可能一个需要抗霉菌药的病人，被删就会破万元)
如果今天您是一个开业医师(诊所医师)...
在考量成本(三天药费75元)及风险(被审查时没过,要回推100倍)...
您会做出甚麽样的决定呢??
ps.根据消息,简表药费有可能要调降为三天60元...
http://doctorvoice.org/viewtopic.php?t=9282
目前在中部地区已经有些地方在试办了...
等着看吧,像您家人的这种情形会越来越多...
==
一天20元的药钱...您觉得您拿到的药会有多好??
别傻了...
付多少钱就只能吃多少东西...
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 218.163.217.200
※ 编辑: mk 来自: 218.163.217.200 (10/30 23:32)
1F：推 sheepin:我觉得我药价都记得比药理还熟.... 10/30 23:32
2F：推 fionalee:背健保给付标准背得比guideline还熟 10/30 23:35
3F：→ mk:应该是指７５点，乘上点值後就少於６８元...(现多为０.９以下) 10/30 23:49
4F：→ mk:变成６０点之後，实际金额少於５４元..一天１８元的药..敢吃吗? 10/30 23:50
5F：推 magicagar:如果是TID也就是一包药总共只有6块钱 ㄎㄎXD 10/31 00:50
6F：推 jagdzaku:照健保价,Colistin 每vail就是20元.一个便当价就可以打一 10/31 07:51
7F：→ jagdzaku:天,台湾真是病患天堂 10/31 07:53
8F：→ pufferhsuan:没有口服药，只有外用药而已耶，药价问题应该不大吧? 10/31 12:06
9F：推 sheepin:外用药一定比口服药便宜吗？ 10/31 14:22
10F：推 DrBear:耳药用点的也很贵耶 10/31 16:13
11F：推 sophiajoan:colistin 现在不是一律自费吗?梢有钱的家属都愿意自费 10/31 21:41
12F：推 jagdzaku:到11月底前东洋的健保board做废前1vail都是20 11/01 20:12