作者Arma (电动是电脑升级的原动力)
看板medache
标题Re: [闲聊] 关於耳鼻喉科诊所不是耳、鼻、喉都看吗?
时间Tue Oct 30 23:53:54 2007
※ 引述《pufferhsuan (puffy)》之铭言：
: 事情是这样的：
: 小妹的娘住在一个中型城市(人口五万左右)，整个市内有不下五家耳鼻喉科诊所
: 她因为bilateral tympanic membrane perforation+ fungus infection而听力受损
: 在离家约四十分钟车程的台南市医学中心诊断後
这不是小弟的母校吗 XD
: 医师建议她在住家附近的诊所先把fungus infection看好後再到大医院来开刀
: (以上，听起来是一个合理的建议，是有为病人着想的好医师)
: 她很听话的到家附近的诊所去看，诊所医师却说：这种问题要到大医院去
: 连着跑了几家，有些是摆明不想处理，有些是随便看看
: (<-这是我娘自己说的啦，她也的确是个比较“敏感"的病人:p)
: 总之，她在新营市区找不到一家满意的耳鼻喉科
: 於是，她只好每周坐来回将近两小时的车到医学中心来，
: 等一两个小时的候诊时间，花510元擦一次药；而且，这样的疗程可能两个月跑不掉
: 就连身为医疗界一员的我都不太能理解这样的事情为什麽会发生?
: 开业的耳鼻喉科医师们，不都是受过完整的耳、鼻、喉训练吗?
: 为什麽会对一个看起来不是很复杂的外耳感染举手投降呢?
: (如果是我想得太简单了请先进指点)
: 每当家人轮流打电话来问：该怎麽办? 我心中总是充满了无奈
: 想为同业辩解些什麽，却什麽都说不出来，因为我真的不了解…
小弟身为ENT小小R3稍微对这问题回应一下
以敝院对fungal infection的处理
不外用H2O2做local treatment
再给些耳药水 (mycomb)
不过很不巧的...eardrum perforation的病人并不适合用mycomb
所以对外耳道的fungal infection, 开业的先进们也许能给些local treatment
但中耳腔内的大, 部份可能束手无策了
也许对他们而言, 让病人去开刀是比较好的方法
或许问题就卡在
诊所无法处理但又不适合开刀的infection status
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◆ From: 125.233.65.83
1F：→ pufferhsuan:欸…可是医院也开给她MYCOMB点耶…会有耳毒性吗? 10/31 11:20
2F：推 doctorintpe:我的想法是应该要开 可以等到没otorrhea最好 10/31 14:09
3F：→ doctorintpe:可是有时候 患者就一直otorrhea.. 点ABx药水 或吃ABx 10/31 14:10
4F：→ doctorintpe:往往 外耳道的fungus就出来了 所以还是快开 把otorrhe 10/31 14:11
5F：→ doctorintpe:解决...术中多冲点水 10/31 14:11
6F：→ doctorintpe:个人浅见 by ENT V7 10/31 14:12
7F：推 Arma:开刀+1.... 10/31 17:09
8F：推 pufferhsuan:那外耳道目前的fungus会不会增加术中感染的机会? 10/31 20:27
9F：推 doctorintpe:i don't think so.老师有交代: 没事多冲水 ... 11/01 11:52
10F：推 icegeni:推~二楼专业建议 (by ENT R4) 11/01 21:24