什麽"医界浮报" "含泪接受" 之前医疗院所对於总额上限 浮动点值 不也是只能摸摸鼻子"含泪接受"吗? 看看前辈写的 不要让媒体上都是健保局跟医改会的声音... ------------------------------------------------------------------ 总额调整 不能离间医病 【联合报╱林洋政／医声论坛会员（台北市）】 2007.11.03 03:35 am 健保局原拟将去年及今年调降药费节省的一百五十亿元回馈全民，但卫生署健保费用协定 委员会日前决定，差额回归总额支付；对此健保局官员只能表示「含泪接受」。这如不是 对於制度运作不熟悉，就是刻意挑起医病对立。 所谓的健保总额就是把全民交付的保费，定额分配在各项医疗相关支出。如果医疗实际支 出超过这个数目，医疗院所请领的费用就会被打折，上限就是这个总额。 药费当然是包含在这总额之中，但药费支出并不是固定的，是与其他医疗支出共享总额， 如果药费多用一些，其他部份就会紧缩一些，如果药费少用一些，其他支出就可以宽松一 些。这就是总额的精神。 但观健保局官员的谈话，似乎是药费少支付一些，减少的部分就要退回全民，否则回归总 额就是被医界吃掉了。 总额的点值近年来一直是被打折，今天如果在药费部分能够多省一点钱，首要的应该是去 填补其他不够的部分，确保民众就医的品质。这样做才是总额的意义。怎麽会认为，这些 钱应该发还给民众才叫退还给全民？ 【2007/11/03 联合报】 ※ 引述《FLEA (害人不浅医策会)》之铭言： : （中央社记者陈舜协台北四日电）台湾医疗改革基金会今天表示，中央健康保险局与检调 : 单位去年查出新台币一百五十亿元不法药费差，但健保局「全民健康保险医疗费用协定委 : 员会」日前却决定将这些不法药费差列入明年度健保总额计算，等同钱又流回医界，变相 : 纵容医界做错事，基金会要求这一百五十亿元应还给全民。 : 健保局去年九月公布第五次药价调查结果，宣称查出九十亿元药费差，台南地检署去年也 : 查出部分药厂与医院联手做假帐坑健保局，健保局吁医界自清申报，今年又宣布，第二次 : 申报後，再省下六十亿元药费差，健保医疗费用协定委员会日前开会决议，这一百五十亿 : 元药费差列入明年度健保总额计算。 : 医改会上午召开记者会，要求一百五十亿元药费不当得利，不得列入明年度总额计算。医 : 改会董事长张苙云说，每年健保总额是以「药费」及「医疗费用」加总计算，每年成长不 : 得高於前一年度百分之五，这一百五十亿元是医界浮报、虚报才成长，属不当得利，应予 : 扣除，不列入明年度健保总额计算。 --

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