作者timayta (foolman@birdnest)
看板medache
标题Re: [闲聊] 我好像常常遇到这种人
时间Wed Nov 7 20:05:09 2007
※ 引述《SiFong (侠之大者)》之铭言：
: 心脏功能很糟
: 一积水就喘,一打利尿剂,肾脏就变差
: 一停利尿剂,肾脏又变好,然後喘起来
以前我有听过某主治医师说过这叫做心肾交互作用,
心脏的功能不足以维持适当的肾血流灌注,
只能靠多一点的 volume status 来撑.
这个最好的办法是怎样? 牺牲其中一个!
听起来好像很万恶不赦, 让肾脏烂掉去洗肾, 怎麽想都不对.
可是, 你只要一想到病人长期接呼吸器, 或是反覆喘来喘去重复呼吸衰竭,
到底是哪个情况先死?
这就叫做, non-cancer end-of-life, 很难, 真的很难, 很多时後,
真的就是医学伦理的天人交战.
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◆ From: 122.123.198.132
1F：推 hahawow:心脏好像还承受的了,好像是肺承受不了(会水肿) 11/07 20:27
2F：→ hahawow:心脏就那麽烂,反正肾脏和肺选一个 11/07 20:29
3F：推 youngfoot:这些真的学校不会教阿!! 临床的挑战就是这些 11/08 23:39