※ 引述《Duarte ()》之铭言： : 以前在病房和急诊都有许多的 'routine' 检查, VS 和学长们都会说: : "反正 check 一下啊, 学弟你就去抽一下嘛" : 等到我 primary care 的时候, 我认为不需要开, 但是学长还是帮我开上去, : "这是 routine 要开的, 反正明天又不是你值班..." : 我的经验是, 有许多医令并不是医师认为有需要才被开上去 XD : 推 monyan:杨志良对医师的薪资也是很"关切的"~~~~ 01/23 08:24 : 推 veiveichou:因为如果不"routine",有问题就有理说不清! 01/23 08:27 : → veiveichou:ex.小中风住院, 没有choking, 没给他照CXR, 後来出院了 01/23 08:28 : → veiveichou:半年後在其他医院健检发现有lung cancer... 01/23 08:29 : → veiveichou:病人能接受吗? -- "我都住院了连这个都没检查?!" 01/23 08:29 : 推 Castor:如果照了说negative finding放他出院，半年後发现lung CA 01/23 11:07 : → Castor:回溯片子发现有模糊的opacity，也可以谯当时怎麽没看出来？ 01/23 11:08 : → Duarte:我不是反对一切 routine, 只是 case by case 要各别考虑. 01/23 20:35 最近因为PGY选急诊，感触真多，虽然我已经走外科，但是当年可是把急诊当第一 志愿啊，然後这边外科病人不少，所以当人力也很好用，只是有时对於每个医师的 「routine」还真不懂。 是因为我外科出身又R1，所以瞧不起我吗？前一个看我给病人验CBC/DC时说「学弟啊 ，急诊不看MCV,MCH这些，你只要点HB,WBC,PLT,D/C就好。」嗯嗯，於是我照做，後 一个跟我说「这个要就直接全选，不然他anemia你怎麽去D/D？」是是是，还真是你 随便怎麽说都对。然後我点CRP，就跟我说「急诊不看CRP，WBC高有left shift比较 有意义。」是这样子吗？你这边医院的WBC说正常范围是6~10K，啊我常常有那种不上 不下11K然後没有left shift的，不看一下CRP我还真不知道该不该给anti......这又 是被之前某个妇产科白烂学姊灌输的奇怪概念「CRP咧？你不知道照会妇产科看PID 就是要有CRP吗？」....靠～边站咧，啊都leukocytosis还有left shift，你觉得CRP 会小於1吗？ 啊啊，真是不知所云的一篇~~ -- 说文解字——Harrison ha：「哈....欠」，拿起厚的可以当枕头的课本时的反应。 rri：Repeat Reading It!!看一次够吗？当然不够！ son：ㄙㄨㄥˋ当你念完近四百个章节的课本时，心中所发出的由衷赞叹。 当然，因为Harrison每两年改一版，而你念完一版超过两年，所以此 时你手上的版本已经很ㄙㄨㄣˋ了！！ --

※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc) ◆ From: 220.134.79.63 ※ 编辑: AAATP 来自: 220.134.79.63 (01/23 23:35)