※ [本文转录自 medstudent 看板] 作者: monyan (废健保救台湾) 看板: medstudent 标题: [新闻] 长庚新光严惩迟到医师 并不全然是好事 时间: Sat Mar 15 12:53:57 2008 长庚新光严惩迟到医师 并不全然是好事 2008/03/15 12:18:13 （中央社记者陈清芳台北十五日电）今年三月一日起，长庚和新光医院祭出重罚，医师每 次迟到罚五百到五千元，医师延误下诊，跟诊护士没有加班费。虽然医院精打细算要求准 时是好事，但「拿着码表看病」，碰到病情复杂费时间的病人，将会影响仔细看诊的意愿 。 多位长庚医师透露，从三月一日起，迟到十五分以上要罚，医师一个月迟到第一、二次， 每次罚五百元，第三、四次每次罚三千元，第五次起是五千元，所以台北长庚每天九时、 林口长庚八时三十分，不论是大教授还是小医师，都连走带跑赶着去「打卡」。 长庚医师上班时间是以诊间的电脑开启後，「医师卡」刷入登入电脑时间为准，有个神经 外医师说，因为他看病比较慢，他从八点三十分一坐下，喘口气喝杯咖啡提神，就不吃不 喝不上厕所，一路看到下午一时三十分才看完四十几个病人，这时下诊塞两口饭。 口鼻喉科、皮肤科、胃肠科的病人比较多，有的医师到了中午还没有办法消化门诊病人， 心里就着急，因为超出医院控管额度的病人，医师等於做白工，为了弥补损失，医师不得 不草草了事，就是游说病人做自费的治疗或检查。 无独有偶，三月份起，新光医院实施准时开诊规范，医师若是迟到，每次都罚一千元，以 电脑刷卡登录为准，护士都比医师早到，如果医师迟到十分钟以上，护士要负责跟管理中 心报告，透过院内广播传呼系统，声声呼唤催促医师。 这两家医院都有申诉管道，长庚的医师可在电脑里勾选「塞车」、「开会」、「前诊延误 」等原因，但管理中心往往认为这些都不是理由而驳回；新光医院的迟到大王则必须要跟 院长室报告，把迟到原因交代清楚，一起想办法解决迟到恶习。 这套把医师当成工厂劳工或小学生的管理模式，管理思维的核心是「绩效数字」而非「无 形价值」，医师的收入绝大部分来自绩效奖金而非底薪，所以要尽量利用医院分配的病人 数额，就算牺牲吃饭休息时间也要把病人看完，这却害到了跟诊护士。 如果医师动作慢或病人情况很复杂而延误下诊时间，跟诊护士没有加班费及误餐费，只能 把超出的时间累积存起来，日後补休假，逾期未休，视同放弃。 一位长庚医师说院，医院浮动管理护理人力，看到自费门诊挂号人数太少，就临时要求部 分护士休假，而且是请高时薪的资深护士先休假，节省人事成本到此地步，令人觉得医院 实在算得很精。 虽然病患很高兴趣看到医师准时上班，但是多位医师说，眼前的管理方式其实也把病人变 成生产线上的货物，不论病情轻重及复杂程度，医师几分钟内就要打发掉一位病人，无形 中影响的是医疗品质。970315 -- 想搞垮一个国家 就让那个国家实施健保~~~~ --

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