: 其实这种家属很多 : 他们的期望是：吃一包药或吃两次药就要不再烧 : 不然他们会说：1 没有对症下药 ==> 所以要换一家 : 2 烧都没有退 ==> 就算是有退下来又烧上去还是会说没退 : 所以这一种history都要小心问 : 结果都一样 : 就是hospital shopping或doctor shopping : 看到第三天时的那个医生最厉害 : 前面都看不好 : 他一包药或是看一眼摸一摸就好了 : 烧退下来就好了 : 其他有流鼻水或是咳嗽对他们来说都是小事！ 因为现在很多双薪家庭, 家长根本没有时间照顾小孩, 大都交给阿公阿妈或是外劳照顾, 现在小孩又生的少, 每个都是宝贝, 对他们而言, 只要小孩没高烧, 吃的下, 他们就比较不会担心, 一两包吃了就改善, 他们的心理负担也比较轻松, 如果吃了两次没有明显改善, 他们就会 shopping 到别家, 不再光临了, 谁管你 "自然病程", 结论就是 "这个医师不会看" "连药都舍不得开", 不开药这种事, 大概只有 center 的医师敢这样搞. 就纯学术的角度, 普通病毒引起的一般 "感冒", 其实基本上是不用吃药, 不过如果你完全不开药, 只是跟家属解释说这个时间到, 自然会好, 多喝水, 温水擦澡, 花了一堆时间与口水卫教, 然後没开药, ( eg. 玫瑰疹发高烧 ), 那一些老一辈的阿公阿妈一定会把你干到死, 有的甚至说既然没开药, 那要退挂号费, 你的诊所大概也准备倒闭了. 万一运气不好, 来个热痉挛或是变成了 Kawasaki disease, 那就等着被告吧. 而且最近还有一种莫名其妙的新规定, 12 岁以下, 没有开任何一种 "原厂的瓶装药水", 就会被健保局 "惩罚", 不开药还要被惩罚...是谁在鼓励浪费健保资源啊 ? 有时候例如中耳炎鼻窦炎霉浆菌肺炎, 开了药, 而且是很好的原厂药 ( eg. augmentin, zinnat, "阿奇" 瓶装粉剂 ) 如果吃一两包烧退了, 症状也改善得很快, 有的家属又会说 : "这个医师下的抗生素真重很强超毒" "八成有掺美国仙丹类固醇" 之类的话, 帮你 "反宣传", 典型的 "得了便宜还卖乖", 也有的家属因为有这种心态, 会瞒着医师, 自动 "减药量", 所以这种碰要喜欢加重药量的老江湖医师, 吃了反而刚好....XD 照规矩开药的医师, 变成临床很难判断用药量.... 有时候必须告诉谆谆告诉病人, 药量都帮你算的好好的, 很温和, 尽量按时吃, 不要随便减量, 不过实际情形如何只有天知道.... 现在不景气, 有的吃一两次觉得差不多好了, 还会 "囤药" 以备不时之需... 所以说医学与用药是一门艺术.... 特别是小儿科医师, 难为啊. --

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