作者Huangrh (想牵手到永远..)
看板medache
标题Re: 黄大院长的固定薪论点
时间Sat Apr 19 10:46:08 2008
※ 引述《Duarte (borer)》之铭言：
: 大家可以在今天的苹果日报看到 <改革医疗浮滥 刻不容缓(黄达夫)>
: http://0rz.tw/7240a
: 里面黄大医师谈到 Mayo Clinic 的 '成功经验'
: 与医师固定薪资的关连. 然後也讲到了和信医院的 '成功经验'.
: 我会把我对於黄大医师的负面情绪, 发表到其他的版面. (好比说Ｈ开头的)
: 在此只针对他的论点提出反对意见.
: 1. Mayo Clinic 和 和信医院所治疗的病人, 很有可能与全部病人的分布情况十分不同.
: 从有偏差的实验取样上作出的结论, 可信度值得怀疑.
: 2. 和信医院的统计调查或黄大医师的个人观察经验, 恐怕没有剔除掉自费治疗的病人.
: 我倒是有兴趣比较一下他们每个病人的治疗总成本的高低, 和病人自付额的高低.
: 3. 黄大医师用美国的 Mayo Clinic 的固定薪资经验来作证据, 那麽更多固定薪资医师
: 的经验发生在英国, 黄大医师更应该考察一下英国的固定薪资与医疗体系特色.
: 4. 英国的固定年薪在税前 PGY1 是两万镑, 十年临床经验的医师大约有四万五.
: 更新的数据可以在 BMA 或其他的徵才网站看到. 不知道在台湾如果要推固定薪,
: 黄大医师觉得应该给医师多高的薪水等级?
: 总而言之, 单单从一两个医疗机构的经验, 想要推出适当的政策蓝图, 必然是不可思议
: 的缘木求鱼. 这样的言论也许可以得到大众的赞赏, 但是也就只是座空中花园吧.
让没有念过医疗经济学的医界大老在报章杂志发表言论实在是件很可怕的事..
1. 黄大院长在讲述论件计酬的缺点时..还有该院的医疗成效时..可曾想过该院的亏损
状况有多严重..如果背後没有大财团的支持..有哪家医院可以像和信一样连续亏损
十多年还不倒的??
2. 论件计酬制的缺点还不用到"医疗改革，应即刻做！"提出来才会被知道有这些缺点
..改革的方式早就有在美国各州实施过(事实上是我们可以把各州的医疗制度都当成
一个国家的医疗制度来看..因为差异很大)..而且缺点也都很多..前几年全台湾医学
中心联手挡下来..想让区域和地区医院死的差不多再来执行的DRG制度..还有像是HMO
等等..这些制度都有实行上的困难..黄大院长只是一昧鼓吹论件计酬的缺点..可曾想
过其他制度的缺点..
--
Rh的随手笔记
记录我的社会观，我的价值观，我的生活‧
http://huangrh.blogspot.com/
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 59.113.45.213
1F：嘘 monyan:听了只想嘘那个姓黄的~~~~ 04/19 10:48
2F：推 AAATP:不要嘘到原波啦~~~~嘘姓黄的！ 04/19 10:50
3F：推 Duarte:这篇的原波也姓黄? Huang...? 04/19 11:02
4F：→ Huangrh:我也姓黄阿..=.=a......... 04/19 11:48
5F：推 Duarte:再帮你补一滴血好了... 04/19 12:41
6F：推 jfliu:一滴不够，再来一滴 04/19 12:48
7F：推 sheepin:其实我才不相信以黄大老的经历，他会不知道他说的话造成 04/19 14:21
8F：→ sheepin:什麽影响，会被怎麽解读利用，他分明就是踩着大家成就自己 04/19 14:22
9F：推 EmiyaShirou:推踩着大家成就自己，很多医界大老不都是这副徳行？ 04/19 15:47
10F：→ lthee:他想留名而别人的小孩死不完 04/22 13:01