作者Simon711 (IDEXX)
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标题Re: [新闻]高雄长庚医院 黄立同/罗贸鸿医师 业务过 …
时间Tue Jun 3 22:24:28 2008
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http://1-apple.com.tw/index.cfm?Fuseaction=Article&Sec_ID=2&ShowDate=20080603&IssueID=20080603&art_id=30614472&NewsType=1&SubSec=6
【王吟芳╱高雄报导】
男童戴璋杰前年因癫痫发作，被送到高雄长庚医院小儿科，
没想到，主治医师黄立同及住院医师罗贸鸿以癫痫药物「帝拔癫」治疗时，
竟疏未注意，开立超过合理剂量近百倍的药量，
导致戴童在给药第三天就因急性帝拔癫中毒死亡。
检方昨依业务过失致死罪将黄、罗两名医师起诉。
辩「没试就没机会」
高雄地检署侦查时，两医师虽辩称「用药时就知道过量，
但当时判断没有其他救治方法，没有试就没机会」；
但检方依卫生署医审会监定两医师有过失的报告，
认为两医师未赔偿被害家属，且多次当庭表示愿和解，
事後却又反悔指金额过高，显无悔意，因此建请法院从重量刑。
而小儿科名医黄立同昨手机未开，医师罗贸鸿也联络不上，
两人透过长庚表示，静待司法调查。
前年十月十七日上午，就读冈山兆湘国小一年级的戴璋杰，
因突发抽搐昏倒送医，高雄长庚急诊判定是癫痫发作，
黄立同及罗贸鸿救治後，戴童病情有好转，
但住院一周後因戴童多次发作，
两医师决定以Depakine（中文俗名帝拔癫）治疗。
检方查出，两医师疏未注意用药剂量，需维持在每公斤体重、
每小时血中药物浓度只能1mg（毫克），以戴童体重三十公斤，
维持合理剂量应为30~150mg/hr，且当时情况并非不能注意，
两医师竟先後开立166.7mg/hr、3200mg/hr、3000mg/hr、3000mg/hr、
1800mg/hr的药，导致戴童於十月二十八日因血中帝拔癫浓度超高，
急性药物中毒死亡。戴童母亲昨强忍悲痛说：「我打不赢官司也没关系，
你长庚起码要告诉我，孩子到底是怎麽死的！」她表示，
儿子住院初期还会叫妈妈，但後来一直昏睡，「二十七日我因要拜拜需回家一趟，
要求护士若孩子醒来就打电话给我，护士竟回说『他不会醒了啦，他被药打昏了！」
她怀疑医院是用药过量致死，隔天就报警提告。
未过量都恐致肝炎
针对此案，台北荣总神经内科医师、小儿癫痫学会秘书长关尚勇认为，
该药若照起诉书记载的用量，「的确是超过蛮多的！这个药未过量时，
都有可能导致肝脏发炎及胰脏炎，更何况过量使用。」
下猛药反害死童事件簿
2006/10/17 小一男童戴璋杰在校内昏倒、抽搐送医
2006/10/18 戴童转诊到高雄长庚医院，经诊断为癫痫连续发作，送进加护病房
2006/10/25 戴童病情好转，意识清楚且可进食
2006/10/26 戴童又多次癫痫，医师黄立同、罗贸鸿以高出正常量近百倍的「帝拔癫」药剂治疗
2006/10/28 戴童因血中帝拔癫药物浓度过高，中毒死亡
2006/10/29 戴童父母报警，检警侦办
2008/06/02 检方将医师黄立同、罗贸鸿依业务过失致死罪起诉
资料来源：起诉书
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 211.74.179.165
1F：→ monyan:结果死因还是未知，就把责任推给医师 06/03 22:31
2F：推 diezoo:更好笑的是在哪里喊药师勒的人... 06/03 22:39
3F：推 monyan:该死的药师又来闹版了，出来护航啊 06/03 22:44
4F：推 sheepin:这种家属外出办事时过世的，最容易成为医纠了 06/03 22:46
5F：推 diezoo:水桶王还没溺死啊~ 06/03 22:46
6F：推 monyan:我活得很好 06/03 22:47
7F：→ sheepin:板规第5条：勿在推文挑衅，d大您自制吧。 06/03 22:48
8F：推 diezoo:s您指的是"该死的药师"?这一句吗 06/03 22:50
9F：→ monyan:明知故问，心虚吗? 想挂水桶就尽量吧Y 06/03 22:51
10F：推 diezoo:两医师称"用时就知道过量""不试就没机会" 06/03 22:52
11F：推 monyan:不要断章取义，药师没有看到就是失误 06/03 22:54
12F：推 diezoo:没证据下莫名指控想拉人陪葬才奇怪 06/03 22:56
13F：→ diezoo:是药师没看到还是医师决策要用?新闻看清楚吧 06/03 22:57
14F：推 monyan:医药分业喊的这麽大声，结果却是这样，真讽刺啊 06/03 22:57
15F：→ diezoo:那就一起推动法治化,药师有权改处方,该改没改就该死~ 06/03 22:59
16F：→ diezoo:没有法制化的权,出事情怎麽也罚不到药师,一起推动 06/03 23:00
17F：推 monyan:药师不能更改处方，但须负起检视责任，反正要利益就要负起 06/03 23:02
18F：→ monyan:责任，一堆药师只想赚钱就跑撇清责任看了就赌烂 06/03 23:03
19F：推 sheepin:我就事论事，会不会牵扯到药师过阵子就见分明 06/03 23:15
20F：推 diezoo:对,调查结束来说有没有药师责任才是比较确定的吧~ 06/03 23:24
21F：→ diezoo:还没有调查结论就先下定论看了很心寒 06/03 23:25
22F：推 diezoo:m说不要断章取义,自己却天外飞来"药师没看到就是失误" 06/03 23:28
23F：→ diezoo:这样子的指控看了实在是让人很难过... 06/03 23:28
24F：推 tsaicc:一楼凭何推测死因未知？家属不告药师检察官自己去捡来起诉? 06/04 00:41
25F：推 wanderful:文章里充满了0分逻辑!!死因呢??把过量帝拔癫跟病人过世 06/04 00:47
26F：→ wanderful:串起来,加上一堆医生不负责任的剧情,就是一则报导了?? 06/04 00:48
27F：→ wanderful:新闻报导的医疗讯息,正确的很少,医纠更不用讲,媒体追逐 06/04 00:49
28F：→ wanderful:裸体加屍体时,先把医生定位为加害者,家属为可怜的受害者 06/04 00:50
29F：→ wanderful:千篇一律灌水的剧情,永远是医生多黑心,不负责任, 06/04 00:50
30F：→ wanderful:事实经常与报导出入甚大,尤其是媒体最爱抓一个小点, 06/04 00:51
31F：→ wanderful:就放大说,"你看,他就是这样死的!"邱小妹事件就已经很 06/04 00:52
32F：→ wanderful:明显了,转院到台中,很奇怪,但那就是邱小妹的死因吗, 06/04 00:53
33F：→ wanderful:随这些脑残的人起舞,只会变笨而已!! 06/04 00:54
34F：→ wanderful:也不要骂药师啦,事实的真相都还不清楚!! 06/04 00:55
35F：推 dewenhsu:Status epilepticus 控制不下来,有时必须采比较极端作法 06/04 01:02
36F：→ dewenhsu:不然病人就是 seizure 到死. 06/04 01:03
37F：→ dewenhsu:这个案例搞不好是医师好心要拼抢救一条命, 结果下场如此 06/04 01:04
38F：推 Duarte:有没有人支持这个个案的药物浓度的啊? 觉得这个浓度OK的? 06/04 01:04
39F：推 tsaicc:楼上说得好，问题是检察官会知道吗？不知道当然送医审会 06/04 01:05
40F：→ tsaicc:医审会说有过失，检察官当然要尊重> 06/04 01:06
41F：→ tsaicc:报纸写得好像检察官要故意修理医师，其实业务过失致死本来 06/04 01:06
42F：→ tsaicc:就是加重其刑了。报纸一下子就挑起仇医和仇法的情节很厉害 06/04 01:08
43F：推 dewenhsu:以後作 barbiurate coma, 然後护士说 : 打药打晕了.... 06/04 02:05
44F：→ dewenhsu:以黄医师的专业经验, 我想不是住院医师开错, 就是要拼 06/04 02:06
45F：→ dewenhsu:如果电脑程式设计能再把关一次, 跳出来提醒警告一下 06/04 02:08
46F：→ dewenhsu:大家大概比较少看到 seizure se 到死的棘手 case 吧 ? 06/04 02:10
47F：→ dewenhsu:这是建的教训就是 : 防御性医疗. 一切照步来走, 先自保 06/04 02:15
48F：→ dewenhsu:另外人脑总会累有可能出错,多一层电脑把关也许多一层保障 06/04 02:16
49F：→ dewenhsu:另外即使干到主治主任级, 也要小心下面出错被连坐 06/04 02:18
50F：→ dewenhsu:我有同事没看到病人 ( 半夜上 ICU 就挂了 ) 就被告 06/04 02:18
51F：→ dewenhsu:因为签床是签给他, 他是主治所以要负责..... 06/04 02:19
52F：→ dewenhsu:家属 : 主治医师都没看到人..... 06/04 02:19
53F：→ dewenhsu:好像肿瘤与病菌都是医师下蛊降头害死病人的.... 06/04 02:20
54F：→ dewenhsu:千错万错, 医师的错.... 06/04 02:20
55F：→ dewenhsu:就好比白色巨塔里那个老烟枪得 cancer 06/04 02:22
56F：→ dewenhsu:财前开不开刀他都会死.(该死的里见检查没做彻底就转病人) 06/04 02:23
57F：→ dewenhsu:财前的刀开得很成功, 他也一直觉得自己没有错 06/04 02:23
58F：→ dewenhsu:可是家属就是认为是开刀害死了病人 06/04 02:24
59F：→ dewenhsu:现在小孩又生的少, 每个都是宝, 出了事大概都会有医纠 06/04 02:27
60F：→ dewenhsu:最後的感想 : 医界真不团结, 同行还会落井下石 06/04 02:38
61F：→ dewenhsu:没想过唇亡齿寒的道理?也许哪一天下面的人捅搂子叫你坐牢 06/04 02:39
62F：推 Duarte: 落井下石 还是 同业自律? 06/04 02:58
63F：→ Duarte:医审会以往被批 '医医相护'; 真的干谯同业又被骂 '不团结'? 06/04 03:00
64F：→ wanderful:Duarte大,医医相护只是街谭巷议,很多医纠是家属不爽 06/04 03:34
65F：→ wanderful:法官看了也不爽,才判医生惨赔的,医审会裁决医师无过失 06/04 03:35
66F：→ wanderful:很多时後并不是医医相护吧,是医生没被鞭死,民众看了不爽 06/04 03:36
67F：推 Duarte:医审会要怎样决议那是要从个案去看. 但社会观感你控制不了. 06/04 04:50
68F：推 dewenhsu:拼看看能不能就回一条生命 : 死了--> 告. 活了-->神医 06/04 11:42
69F：→ dewenhsu:现在是结果论, 以前的大老教我们要尽一切力量抢救生命 06/04 11:44
70F：→ dewenhsu:这案例令人心寒. 行医者要铭记於心, 深以为戒. 06/04 11:46
71F：→ dewenhsu:时代不同了, 人心不古. 小心驶得万年船 06/04 11:48
72F：→ dewenhsu:没有人会探究为何会 SE ? SE 是致死率极高的急症 06/04 11:50
73F：→ dewenhsu:不控制下来就是死...try every method to stop SE 06/04 11:50
74F：→ dewenhsu:没有人探究老烟枪为何一直抽烟得肺癌 06/04 11:51
75F：→ dewenhsu:社会观感就是 : 医师 "疏失" "毒死" 了小孩又不负责赔钱 06/04 11:52
76F：→ dewenhsu:行医在台湾真是一个走钢索的行业. 百大名医又如何 ? 06/04 11:54
77F：→ dewenhsu:哪一天不慎失足摔下来也是身败名裂 06/04 11:54
78F：→ dewenhsu:这期商周还有介绍百大名医要定期写信给病人自称"晚辈"的 06/04 11:55
79F：→ dewenhsu:没试就没机会, 在 status epilepticus 是事实啊.... 06/04 11:58
80F：→ dewenhsu:不拼就是死, 以同理心来讲, 当然要拼看看... 06/04 11:59
81F：→ dewenhsu:可是没拼回来, 死因就变了...如果你是医师, 要不要拼 ? 06/04 12:00
82F：推 Duarte:但是你觉得拼到这样的浓度, 你觉得是适当的吗? (惑) 06/04 20:16
83F：推 wanderful:Duarte大,这个问题只有当事人才能回答吧 06/04 20:55
84F：→ wanderful:当病人不在我们手上时,有时候很难说怎麽做才叫适当吧!! 06/04 20:57
85F：推 doctoja:那他需徵得家属同意才拼吧!? 06/04 21:04
86F：推 Duarte: w 大, 这个问题我不认为只有当事人能回答. VS 指导 R, 06/04 21:08
87F：→ Duarte: R 指导 Intern, 也都是透过同样的思考在评判适不适当啊. 06/04 21:08
88F：→ Duarte:现在的问题卡在, 我们都看不到病人了 >.< 只能看病历 :~~ 06/04 21:09
89F：推 wanderful:推Du大,其实我的意思是,当只能从报纸看到事情的片面时 06/04 21:12
90F：→ wanderful:当真相未明时,很多讨论都不符实际状况,所以才没有立场 06/04 21:13
91F：→ wanderful:VS指导R指导intern时,也会先取得他需要的资讯, 06/04 21:14
92F：→ wanderful:才能下结论,因此讨论这个case的专业问题, 06/04 21:16
93F：→ wanderful:也许猜的成分居多... 吧... That's what I mean... 06/04 21:16
94F：→ Duarte:假如医审会看到了大部份的病历, 而且乖乖审查的话, 也许 06/04 22:05
95F：→ Duarte:也许他们是有凭据的裁判这个案子有过失吧...(叹) 06/04 22:07
96F：推 feelnopain:真可怕 还好现在不是八比轮 医师一错要剁手指 06/05 00:02
97F：推 wintty:邱小妹事件错的是他老爸虐童吧 大家竟然都忘记咧 06/05 21:34